音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量影响的研究
缩宫素给药时间对剖宫产术后出血量影响的临床研究
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｄｓ ｕ ｓｃｉｉａ ｆｅｔｏ ｘ ｔｃｎ ｄ ｓ ｄ ｎｓｒｔ ｎ ｏ ｅ ｒｈ ｇ ｆｅ ｅａ ｅ ｎ ｓ ｃ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｉｃ ｓ ｌ ｃｌｅｆｃ ｆｏ ｙ ｏ ｉ ｏ ｅａ ｍｉｉｔａｉ ｆｈ ｍｏ ｒ ａ ｅａｔｒｃ ｓｒ ａ ｅ— ｎ ｏ
量 的 影 响 。结 果
快 速 静 滴 组 与 维持 静 滴 组 的 出血 量 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 差 Ｐ ．５ 。
剖 宫 产 术 后 缩 宫 素
维 持 静 滴 能更 好 地 促 进 子 宫 收 缩 ， 少产 后 出血 。 减 【 关键 词 】 缩 宫 素 ； 药 时 间 ； 宫 产 给 剖 【 图分 类 号】 Ｒ ７ ９ ８ 中 １ ． ３ 【 献标 识 码 】 Ａ 文 【 文章 编 号 】 Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ —５ １ ２ １ ． １ ０ ２ ＯＩ １ ． ９ ９ Ｊ ｉ ． ６ ２ ３ １ ． ０ １ １ ． ７ ｓ
Ｃｌｎ ｃ ｌｓ ｕ ｙ ｏ ｘｙ ｏ ｉ ｏ ｅ ａ ｍ ｉ ｓｒ ｔｏ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃ ｉ ｎ ｉ ｉ ａ ｔ ｄ ｆｏ ｔ ｃ ｎ ｄ ｓ ｄ ｎｉｔ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔｏ
ｐ ｓｐ ｒｕ ｏ ｔ ａ ｔ ｍ ｅ ｏ ｒ ｇ ｈ ｍ ｒ ｈａ ｅ
剖宫产产后出血原因防治论文
剖宫产产后出血原因及防治摘要目的：探讨剖宫产手术出血的原因及有效防治措施。
方法：对1365例剖宫产产妇的相关数据进行统计，并行回顾性分析。
结果：1365例剖宫产出血139例（出血量＞1000ml），占剖宫产产妇总数10.18%，其中术中出血122例（8.93%），术后出血17例（1.24%）。
出血139例中，子宫收缩乏力出血96例（69.0%），缝合不当出血24例（17.3%），胎盘胎膜因素所致出血19例（13.7%）。
结论：剖宫产出血主要原因为宫缩乏力及缝合方法不当等，迅速缝合切口，b-lynch缝合术是有效防治措施。
关键词剖宫产产后出血防治2006年acdg提出阴道分娩胎儿娩出24小时内阴道出血＞500ml 或剖宫产出血＞1000ml为产后出血定义［1］。
2007年1月～2010年2月对139例子宫下段剖宫产所致出血的原因进行回顾性分析，进一步探讨剖宫产出血的防治措施。
资料与方法一般资料：1365例手术产妇中，139例出血产妇，其中初产妇102例，经产妇37例，年龄22～38岁，平均23.6岁，孕周38～40周，平均39周。
诊断标准：阴道分娩胎儿娩出24小时内阴道出血＞500ml或剖宫产出血＞1000ml为产后出血定义［1］。
出血量的估计采用容积法+目测法。
结果1365例剖宫产出血139例（出血量＞1000ml）占剖宫产产妇总数的10.18%，其中术中出血122例（8.93%），术后出血17例（1.24%）。
出血139例中，子宫收缩乏力出血96例（69.0%），缝合不当出血24例（17.3%），胎盘胎膜因素所致出血19例（13.7%）。
术中、术后2小时及至24小时总出血量各为1160ml、400ml、1560ml。
剖宫产出血主要原因为宫缩乏力及缝合方法不当等，迅速缝合切口，b-lynch缝合术是有效防治措施。
讨论为防止血凝，减少测定误差，术前负压瓶可放肝素抗凝［2，3］。
本研究中主要采用容积法+目测法来估算出血量。
《齐鲁护理杂志》常用缩略语使用要求
２００．
［９］ 李桂林，陈炯华，张玉琦，等． 认知行为干预对抑郁症患 者自杀意念的影响［Ｊ］． 中华护理杂志，２０１４，４９（１０）：
１２０２ － １２０６．
［１０］付晓荣，陈俊芬． 贝克认知疗法对经皮冠状动脉介入治 疗患者心理干预效果影响［Ｊ］． 检验医学与临床，２０１５ （）： ９ １２６１ － １２６３．
音乐放松想象训练对剖宫产患者术后焦虑及产后出血的影响
要］ ① 目的 探 讨音 乐放松 想象训练对剖 宫产手术 患者术后 生理心理 及功 能恢复情 况的影响。② 方法
期剖宫产手术患者 ９ ８例 ， 随机 分为对照纽４ ８例和 实验组 ５ Ｏ例。实验组给予围生期常规护理 和音乐放松 想象训 练干预 ， 对 照组只给予 围
［ Ｊ ］ ． 放射免疫杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ６ （ ２ ） ： ９ ３
音 乐 放 松 想 象训 练 对 剖 宫 产 患 者 术 后 焦 虑 及 产后 出 血 的 影 响
安子薇 杨 芳 陈长香 雷鹏琼
（ 河北联合大学护理 与康复学院
［ 摘
河北唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ５ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编 号］ ２ ０ ９ ５— ２ ６ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ３ １ １ 一 Ｏ ２
随着剖宫产手术及麻Байду номын сангаас技术 的不断提高 ， 手术时 间的缩 短 ，
一
般不 高于 ６ ０ ｄ Ｂ ， 也可 由患者 自行调节 ， 以感觉悦 耳舒适为宜 。
［ ５ ］ Ｓ ｅ ｌ ｌ Ｓ Ｓ ．Ｓ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ． Ｈｕ ｍ ａ ｎ ａ ． Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ １ ９ ９ ２ ； Ｉ Ｓ Ｂ Ｎ ［ ６ ］ 魏云 玉 ， 黄红 字 ， 李 娟， 等． ６ Ｏ岁 以上人 群 Ｃ Ｅ Ａ普 查结 果分析 （ ２ ０ １ ３—０ ２— ０ ２ 收稿 ） （ 岳静玲 编辑 ）
・ ３ １ １ ・
差异， 男、 女性 Ｃ Ｅ Ａ实验所获数据呈正态分 布 ， 男 性组稍高 于女 性组 ， 统计学无 明显差异 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ０ ５ ） 。经调 查发 现 Ｃ Ｅ Ａ轻 度 增 高人数中长期吸烟者 占 ３ ５ ％， 慢 性 胃肠 疾病 患者 占 １ ７ ％， 肝
肺部听诊技能培养提高胸部肿瘤专科护士病情观察能力
全科护理2016年10月第14卷第30期• 3183 •紧张，具有安神宁心之效，使病人把注意力集中在音乐 旋律上，暂时忘记手术带来的不适和痛苦，减少对手术的恐惧、紧张[12]。
综上所述，全髋关节置换病人开展术前心理干预 配合背景音乐充分体现了 “以人为本”的整体护理内涵，可显著减轻病人的焦虑程度，稳定病人术中的血 压、心率，减少了手术并发症的发生，保证了病人安全。
参考文献：[]蒋电明，代震宇.老年移位性股骨颈骨折的治疗现状中华创伤 杂志，20丄0,26(11):96丄 964.[]张明园.精神科评定量表手册[M ].长沙：湖南科技出版社，2003: 140.[]邓春梅，陈小风，陈楚岚.术前心理干预对择期手术患者心理状况 及血压心率的影响J J ]广东医学院学报，2009,27(2):50 51.[]李健.术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑抑郁影响的 临床观察四川医学，20丄0,31(5):6丄7 619.[]杨斌，柳达，杨蕾.护理干预在人工全髋关节置换术体位摆放中的 作用实用骨科杂志，2015,21(10) ：55 958.[]黄河，张伟，胡玲.心理干预在围术期的应用临床麻醉学杂志，2008,4(4) ： 366 368.[7]王秀霞，王玉中，郭芙莲.心理干预联合针灸调养疗法对围绝经期综合征病人性激素的影响护理研究，2015,29 (7C ): 23432345.[]郭湘平，孙小英.音乐疗法在缓解剖宫产围术期患者焦虑中的应 用解放军护理杂志，2013,30(14): 65 67.[]王晓燕.音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者快速冰冻期间焦虑情绪 的影响中国医药指南，2013，11(36):491 492.[10]Sutoo D . Akiyam a K . Music improves dopaminergic neurotrans mission ： Demonstr ti()n based on the effect of music on blood pressure regulation [J ]. Brain Research ，2004，1016 : 255 262.[1] 郏秀慧，杨芳，陈长香，等.音乐放松想象训练对剖宫产病人手术中期应激的影响护理研究，2013,27(10):3135 3136.[2]瞿春华，周花仙.音乐疗法在手术室中的应用与进展上海护理，2014，14(1) ：6 68.(收稿日期：20丄6 07 04)(本文编辑郭海瑞）肺部听诊技能培养提高胸部肿瘤专科护士病情观察能力李利霞摘要：[目的]通过对胸部肿瘤科护士进行肺部听诊技能的培养，使其熟练掌握肺部听诊技巧，增长胸部专科理论知识，提高其病情观察能力，从而提高肺部并发症的诊断率，避免和减少并发症的发生。
欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察
欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察目的探讨欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效。
方法选择有产后出血高危因素（如巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫）孕妇86 例。
随机分为两组：缩宫素加欣母沛组43 例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U入液及欣母沛250 μg宫肌注射；缩宫素组43例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U 宫体注射及缩宫素20 U 静滴。
比较两组术中及术后 2 h 出血量、术后3 d血红蛋白下降情况及不良反应发生情况。
结果缩宫素加欣母沛组术中及术后出血量及血红蛋白下降明显低于缩宫组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05）。
结论欣母沛用于预防高危因素的孕妇剖宫产产后出血，具有方便、快速、安全特点，不增加不良反应，值得临床推广。
标签：高危孕妇；欣母沛；剖宫产；产后出血产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。
产后出血最常见的原因是宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因有子宫过度膨胀、肌纤维弹性差、子宫肌壁损伤，如双胎、巨儿、羊水过多、疤痕子宫等情况，目前临床上用于加强子宫收缩药物有缩宫素、米索前列醇等，如果药物治疗无效改用宫腔填塞纱布、结扎子宫动脉、子宫捆绑等措施，必要时为挽救产妇生命切除子宫，使患者丧失生育功能。
如能对产后出血进行早期药物治疗，将产后出血尽可能消失在萌芽中，可明显降低产妇手术治疗所引起并发症、子宫切除及死亡等[2]。
本院对有产后出血高危因素产妇在常规使用缩宫素基础上，加用欣母沛以预防产后出血，取得明显效果，现将临床资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2015 年1 月～12 月，在我院行剖宫产的86 例高危孕妇，其中双胎妊娠18例、羊水过多8例、巨大儿30 例、瘢痕子宫22例、前置胎盘8例，所有产妇均无高血压、肝病、胃溃疡、哮喘、严重过敏体质、青光眼及凝血功能障碍等疾病，年龄在18 岁～40岁，孕周在36 w～41 w。
拉玛泽呼吸减痛法在产程中的应用
度地提高对疼痛的耐受力 ， 与此同时配合 适度的肌 肉放 松 ， 达 到减轻宫缩痛 、 减少大脑 对疼痛 的感应 的 目的。嘱咐 产妇心 态要放平和 ， 保持放松 ， 以提高 产妇疼痛 阈值 。呼 吸减痛分娩 法 能够稳定产妇情 绪 ， 增 强产妇信心 ， 充分发 挥镇 静 的作用 ， 与镇 痛药 比较 ， 药物不 良反应少 ， 产妇意识清楚 ， 配合 度可得 到明显 提高 ， 顺 利分娩 ， 降低剖 宫产率 ， 自然分娩率显 著高于
一
组别
例数
第
间
Ｌ Ｕ Ｌｗ ｊ ｋ Ｕ ，Ｊ
ｓ Ｊ ｔ ±ｓ．
３ 讨 论
自然分娩与剖宫 产 比较 ， 因其对 肺部和 头部的挤 压对 婴 幼儿的生长和发育会有积极的影响 ； 对产妇身 体伤害较小 ， 身
体各方面机能状况均可在短时间内恢复。但自然分娩时疼痛
２ ． ２ 两组产妇产程时间和阴道分娩率比较： 详见表２ 。
表 １ 两组产妇分娩镇痛效果 比较 ［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般 资料 ： 选择 ２ ８ ０例在 我院分娩 的产 妇 ， 所 有产 妇均 为足月妊娠 ， 单胎、 头位 ， 语 言表达 能力基本正 常 ， 感 知正 常 ， 没有合并其他并发症 ， 愿意经 阴道 自然分娩 。随机分 为两 组 ， 各１ ４ ０例 。两组产妇和胎儿一般资料 比较差异无统 计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可进行对 比和研究 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组实施传统 的分娩模式 。 从孕２ ８ 周 开始接受 常规产前检查 和健康宣 教 ， 入院临 产后 由 当天值 班分管 待产 负责产程的观察， 助产士负责接产工作， 观察组产妇在此基础 上指导产妇 练习呼吸减 痛法 ， 包括； ①胸式 呼吸 ： 用 鼻慢慢 吸 气， 把气体吸人胸部， 腹部保持平躺， 胸部气量进一步增多时， 收紧腹部 ， 同时用 口呼气 ， 频率 为正 常呼 吸的 Ｉ ／ ２ ； ②浅快呼 吸： 嘴唇微张 ， 将气 体迅速 吸入后迅速呼 出， 要适 度 ； ③浅慢 呼 吸： 嘴唇微张 ， 将气 体缓 慢吸人后 呼出； ④ 憋气 ： 大 口吸气后屏 气， 向下用力 ， 略抬起头向脐部看 ， 向前缩下颌 ， 尽最 大可能憋 气， 时 间持续 ２ ０～３ ０ ｓ 。 后 呼气 ； ⑤ 哈气 ： 嘴 张大 ， 像 哈气 样呼 吸， 同时全身保持放松。除此 以外 ， 从孕 ２ ８周开始 ， 孕妇需 要 积极到孕妇学校参加培训 ， 练习各 种呼 吸方 法 ， 学 习正确 的孕 妇呼吸和用力的方法 ， 三 个产程 分别使用 不同 的呼 吸方法第 产程潜伏期采用胸式 呼吸， 第一产程 活跃 期采用浅慢呼 吸， 第一产程减速期连续 ４— ６ 次浅快呼吸后放松 ， 第 二产程采用 憋气 ， 目的在于在三个产程可以配合助产士顺 利娩 出胎儿 。 １ ． ３ 评分标 准 ： 两组于分娩后 分级评 价根 据 Ｖ Ｒ Ｓ 一５疼 痛程 度分级法进行 ， 可分为 ０级 、 １ 级、 ２级 、 ３级 、 ４级 、 ５级共六个 级别 ： 无疼 痛 为 ０级 ； 轻 度疼 痛 可 耐受 ， 能 正 常 生 活睡 眠 为 １ 级； 中度疼痛 ， 对睡眠有轻 微干扰 ， 需用 镇痛药为 ２级 ； 重 度
音乐疗法对择期剖宫产产妇术中应激水平的影响
音乐疗法对择期剖宫产产妇术中应激水平的影响羊洁付东英摘要目的：探讨音乐疗法对择期剖宫产初产妇应激水平的影响。
方法：将200例择期剖宫产手术初产妇随机均分为干预组和对照组各100例，干预组术中采用音乐疗法，对照组给予常规护理。
于术中关腹前进行问卷调查，采用SAS，SDS分值评价患者的心理应激状态；外周静脉血检测血糖及EIA测定产妇血浆皮质醇。
结果：干预组95例和对照组97例完成所有问卷调查，实施音乐疗法干预后，干预组患者术中SAS，SDS分值低于对照组（P＜0．05），血浆皮质醇及血糖水平两组无统计学差异（P＞0．05）。
结论：术中音乐疗法可有效缓解初产妇剖宫产术中心理压力，但对应激相关皮质醇及血糖无影响。
关键词择期剖宫产；音乐疗法；应激水平；血浆皮质醇；血糖doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．016Influence of music therapy in patients undergoing elective caesarean maternal stress level．YANG Jie，FU Dong－ying（Nanjing Maternal and Child Health Hospital Affiliated to Nanjing Medical University，Nanjing210004）Abstract Objective：To explore the influence of music therapy in the operation of elective cesarean section stress level．Methods：200cases of elective ce-sarean section surgery were randomly divided into intervention group and control group，100cases in each group．The intervention group received music ther-apy in operation，and the control group to receive conventional care．In art waist overspending questionnaire survey，using the SAS，SDS score evaluation of patients with mental stress state．Peripheral venous blood testing blood sugar and determination of EIA maternal plasma cortisol．Results：The intervention group95examples and97cases of control group finished all the questionnaire survey，implementation of music therapy after intervention，patients operation in the SAS，SDS score was significantly lower than the control group（P＜0．05），but plasma cortisol and blood sugar levels no difference between the two groups（P＞0．05）．Conclusion：Intraoperative music therapy could be effective in relieving editorial cesarean section of psychological pressure，but to stress related cortisol and no influence on blood sugar．Key words Musicotherapy；Music therapy；Stress Level；Plasma Cortisol；Blood Sugar产妇尤其是初产妇对手术分娩过程的担心与恐惧给围术期护理工作带来一定困难，同时对产妇的早期恢复也产生不利影响［1］。
探讨护理干预对剖宫产产妇康复的影响
经 比较两 组患 者性别 格 、 年龄 、 程 等各方 面 比较无 病
统计 学差 异 （ ００ ） ． 。 ５
５ 小 结
４１ 两组 患儿 体温恢 复 时间 的 比较 （ ． 见表 １ ）
表 １ 两 组 护 理对 儿童 肺 炎 患 儿 体 温恢 复 时 间
组 别
对 照 组
体温恢复正常的时间（ 比较 单 位 ： ） ｄ
３７士 ０５ ． ．
观 察 组
２３士 ０２ ． ．
经 比较 ， 两组 在体 温恢 复正 常时 间上 ， 观察组 短
于对 照组 ， 两组差 异有 统计 学意 义（＜ ． １ Ｐ ００ 。 ５
４２ 两组 患儿 胸 片改善 情况 的 比较 ． 两 组 患儿 均 于护 理 干 预 ８天 后 进 行胸 部 Ｘ光
包 头 医 学２ １年 第３ ０２ ６卷 第 ３ Ｙ ｇ
阴影 无 明显变 化 ： 效和 痊愈视 为有 效 。 显 ３ 统计 学方 法 两 组计 数资 料采 用 ￡ 检验 ，计 量资 料 和治 疗后 主 要 临 床 指 标 比较 采 用 ｔ 验 ，数 据 采 用 Ｓ Ｓ 检 ＰＳ ｌ． ３０统计 软件 处理 ，＜ ．５为差 异有 统计 学意义 。 Ｐ Ｏ０
经分 析 ， 观察 组好 于对 照组 ， 异有显 著性 意义 差
（＜ ．５。 Ｐ Ｏｏ ） ４３两组 患者性别 、 － 年龄 、 程 比较 （ 病 见表 ３ ）
表 ３ 两 组 患 者 性 别 、 龄 、 程 比较 年 病
（）６ ． １：４
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ ２ １— ２ ２ ）
随外科 止血技 术 、 血技 术 、 醉技 术 和抗感 染 输 麻 技 术 的发展 ， 尤其 是 ２ ０世纪 新式 剖宫 产技术 的推 广
音乐疗法论文相关范文
音乐疗法论文相关范文音乐治疗是一种结合心理治疗与生理科学的一门治疗技术。
是利用音乐、节奏对患有生理疾病或心理疾病的求助者进行治疗的一种方法。
下文是店铺为大家搜集整理的关于音乐疗法论文相关范文的内容，欢迎大家阅读参考!音乐疗法论文相关范文篇1浅谈音乐疗法对手术患者的影响及分析【摘要】目的探讨音乐疗法对减轻手术患者焦虑、紧张程度、降低血压的作用。
方法进入手术室后予以音乐疗法30 min，采用汉密尔顿焦虑量表于手术前后调查两组患者自身焦虑程度，并进行对比，并观察两组患者收缩压、舒张压及心率的变化。
结果观察组患者在音乐疗法前后各项指标均有统计学意义(P<0.05)，而对照组患者前后各项指标无统计学意义(P>0.05)。
结论音乐疗法可缓解手术患者焦虑心理，减少因手术引起的不利因素，有利于患者的身心健康。
【关键词】音乐疗法; 手术患者; 汉密尔顿焦虑量表手术患者在术前常存在不同程度的焦虑情绪，这种应激不但会对生理功能产生影响，而且会干扰麻醉的顺利进行，延缓患者的康复。
背景音乐的主要作用是掩盖噪音和创造一种轻松和谐的气氛，它是为了改善人们的听觉环境而采用的音乐[1]。
近年来有关音乐治疗的研究证实，音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达生理、心理和情绪的整合，是围手术期患者良好的辅助疗法[2]。
笔者对实施手术的患者使用了背景音乐，创造了良好的手术氛围，使患者轻松地渡过了手术关，医务人员圆满地完成了手术，并收到了满意的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2010年11月在非全麻下手术患者120例，男66例，女54例，年龄10～62岁，平均(36.20±2.15)岁。
随机分为观察组和对照组，每组各60例。
两组在性别、年龄、文化程度、有无手术经历、手术类型方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
术前排除应用对血压、心率、精神有影响的药物者。
1.2 方法观察组术前1 d进行访视，与患者进行交流，了解患者喜欢音乐的类型。
音乐疗法缓解人工流产术患者焦虑的效果分析
音乐疗法缓解人工流产术患者焦虑的效果分析【摘要】目的：观察音乐疗法缓解人工流产术患者术中焦虑的效果。
方法：将80例人工流产术患者分为观察组和对照组各40例，对观察组患者进行音乐疗法干预。
采用状态焦虑问卷（s-ai）进行焦虑程度测定，并监测血压、心率。
结果：与对照组相比，观察组患者术中焦虑程度明显下降（p0.05，差异无统计学意义，术中焦虑比较，t=5.83，p<0.01，异有统计学意义，收缩压、心率差异有统计学意义（p＜0.01），而舒张压差异无统计学意义（p＞0.05）。
观察组术前、术中s-ai评分经比较，t=4.96，p≤0.0001，差异有统计学意义，而对照组术前术中s-ai评分差异无统计学意义（p＞0.05）。
4 讨论4.1 人工流产术对患者的心理影响接受人工流产术大多数都是年青人，很少有过手术的经历，甚至有许多患者都是第一次进医院，对手术的恐惧心理很强，与大手术相比，人工流产术尽管其创伤程度很少，但手术事件本身，如手术的安全性以及手术后是否能怀孕的影响等，仍可成为心理性的应激源，导致患者紧张、焦虑。
由于人工流产术是在完全清醒中承受着焦虑、恐惧心理，以及疼痛的刺激，术中对器悈传递声、医务人员讨论病情的说话声以及不注意的叹气声都极为敏感，这些噪音对于手术中的患者来说，是一种无形刺激，会增加患者的紧张心理，甚至引起交感-肾上腺髓质系统兴奋及下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强，从而产生一系列心理、生理变化，使血中皮质醇、儿茶酚胺浓度升高、汗腺分泌增加，唾液皮质醇含量明显上升。
4.2 音乐具有明显缓建焦虑的作用音乐是人类的灵魂，是人生不可缺少的一种抒情活动，不管年龄、性别都有强烈的爱好和自发的需要，通过艺术感染力影响人的情绪和行为.证实音乐干预20分钟就可以有效缓减妇女乳腺活检术前的焦虑状况。
在本研究中，观察组患者通过听音乐，术中的焦虑值比术前明显下降，焦虑状况明显改善（p《0.0001》；而对照组患者术前与术中的焦虑值变化小，焦虑状况无明显改善。
音乐疗法对手术患者焦虑心理的影响
发 冷 、发抖 现象 ，主要 是 由于 害怕疼 痛 和死亡 ，担心 是否 会 出现
手 术 意外 和是 否 会 出现 术后 并 发症 等焦 虑 情绪 ［ １ ］ 。现代 心 理学研
究 发现 ，音乐 能够 调节 人 的精 神心 理状 况和 改善 躯体 功能 ，产 生
不 同程度 的兴奋 、镇静 、止痛 和 降压 等作 用 ］ 。音 乐疗 法 是指 科 学 系 统地 运用 音乐 特性 对 人 的影响 ，协 助个 人在 疾病 或残 障治 疗 过 程 中达 到生 理 、心 理和 情绪 整合 ，并通 过 艺术感 染力 以音 乐特 有 的物理 特性 、特定 的频 率 等影 响人 的生 理节 奏 ，尤其 是在 心理
１ ． １ 一 般资 料 ：采 用 方便 取样 法 ，于 ２ ０ １ １ 年１ １ 月 ～２ ０ １ ２ 年３ 月取 本 院手 术 室手 术 患者４ Ｏ 例 ，按 手术 日 期 不 同随机 分 为两组 ，每组 ２ Ｏ 例 ，一 组为 观察 组 ，术 中播 放音 乐 ，另 一组 为对 照组 ，术 中常 规 护理 。观察组 年龄 １ ９ ～６ ２ 岁 ，平 均３ ７ 岁 ，对 照组年龄２ １ ～ ６ ５ 岁， 平均３ ９ 岁 ，两 组 患 者 在 年 龄 、性 别 上 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义
采 用音 乐 疗法 的 观察 组 ，另一 组 为仅 进行 常规 护 理 的对照 组 。采 用汉 密顿 焦虑 量表 于 手术 前后 调查 两组 患者 焦 虑程 度 ，并进 行 比较 。 结 果 ：实施 音 乐疗 法后 ，观察组 患者 焦虑 程 度 明显低 于对 照组 ，术后 血 压 、心率 的变 化也 较对 照组 平稳 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：应 用音 乐
２ 结 果
导乐干预分娩对母婴健康影响的国内外研究进展
导乐干预分娩对母婴健康影响的国内外研究进展发表时间：2016-07-29T11:29:36.160Z 来源：《健康世界》2016年第12期作者：徐娜宋锦霞金银珠张令霞戴珩侯磊李[导读] 导乐干预分娩应在各大医院规范化进行，并且向社区卫生服务中心完善。
1延边大学护理学院吉林省延吉市 133000；2延边州妇幼保健院吉林省延吉市 133000 摘要：“全面二孩”时代的到来，带来了围产医学的“春天”。
探求更加完善的产科护理模式、提高分娩质量成了当务之急。
本文通过分析国内外的参考文献，陈述导乐干预分娩的发展历程，分析对产妇心理健康、身体健康、新生儿健康和母乳喂养的影响；导乐干预分娩能够促进产妇分娩期间及分娩后的心理健康；降低剖宫产率，缩短产程时间；提高新生儿Appgar评分；提高母乳喂养率。
导乐干预分娩应在各大医院规范化进行，并且向社区卫生服务中心完善。
关键词：导乐干预分娩；导乐；分娩结局；社区；2015年10月29日，中国共产党十八届中央委员会第五次全体会议决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策[1]。
“全面二孩”时代的到来，顺应了时代的潮流，同时也带来了围产医学的“春天”。
探求更加完善的产科护理模式、提高分娩质量成了当务之急。
1 导乐的概念及导乐干预分娩的必要性导乐是指有过生产经验的，富于奉献精神和接生经验的人，“一对一”帮助引导孕妇顺利分娩，保持孕妇身体舒适，鼓励孕妇，进行心理疏导，克服焦虑心理，产后进行伤口修补，指导母乳喂养，分享育儿经验[2]。
分娩的过程是每个女性最艰难的一个过渡时期，绝大部分孕妇们都经历紧张、焦虑、剧烈疼痛等生理心理上的痛苦，需要更多的社会支持[3]。
一项研究表明，新妈妈们希望她们的护士花费53%的时间提供支持，而在临床实践中护士仅仅把6%-10%的时间用在分娩活动支持上[4]。
随着爱婴医院的创建，许多医院开展了家庭化的陪伴分娩，家属（丈夫或母亲）的陪伴缓解了产妇的情绪，但他们不能给予产妇持续的支持，不少家属（以丈夫居多）比产妇还要焦虑和恐惧，在科学技术相当发达的今天，尽管剖宫产手术是相对安全的手术，但其并发症还是相对多，对孕妇和婴儿都产生不良影响。
音乐疗法对手术患者焦虑心理的影响及分析
现代临床护（ＭｏｄｅｍＣＨｍｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２００８．７（３）３９音乐疗法对手术患者焦虑心理的影响及分析张娜．刘春英（天津市第一中心医院手术中心，天津，３００１９２）［摘要】目的探讨音乐疗法在手术室中对手术患者的影响。
方法选取择期手术患者１２０名，随机分成两组，每组各６０例，一组为采用音乐疗法的观察组，另一组为仅进行常规护理的对照组。
采用汉密顿焦虑量表于手术前后调查２组患者自身焦虑程度，并进行比较。
结果实施音乐疗法后。
观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，术后血压、心率的变化也较对照组平稳（均Ｐ＜Ｏ．０５）。
结论应用音乐疗法可缓解手术患者焦虑心理，减少因手术引起的不利因素，有利于患者的身心健康。
［关键词】手术；患者；音乐疗法；焦虑【中图分类号］Ｒ４７３。
６［文献标识码】Ａ［文章编号】１６７１－８２８３（２００８）０３－００３９－０３［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｆｉｔｒｅｄｕｃｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙｉｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇＩＤｏｍＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｏｐｅｒａｔｅｄｗｅｒｅ辩ｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｍｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎｘｉｅｔｙｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗ鹊ｍｕｃｈｍｏｒｅｒｅｄｕｃｅｄｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆｈｅａｒｔｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗ髓ｍｏｒｅｓｔａｂｌｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｄｕｓｉｏｎＭｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔａｌｌｅｖｉａｔｅｐａｔｅｎｔｓ’ｎｅｒｖｏｕｓｎｅｓｓａｎｄｒｅｄｕｃｅｉｔｓｕｎｆａｖｏｒａｂｌｅｅｆｆｅｃｔ，ａｎｄｉｔｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ’ｐｈｙｓｉｃａｌａｎｄｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｐａｔｉｅｎｔ；ｍｕｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ａｎｘｉｅｔｙ音乐疗法是指科学系统地运用音乐特性对人的影响。
穴位按摩加音乐疗法对产妇分娩过程的影响
产妇 在一对 一责任 制助产 的基 础上配合穴 位按
摩 和音乐 疗法 ， 可减 轻产妇产程疼 痛程 度 ， 缩短产程 时间 ， 减少产 后 出血量 ， 高了产妇 自然分娩 率 ， 提 值得 临床推广应用 。 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ．１ ［ ４ ３ 文献标识码 ］ Ａ ［ ７ 文章编号］ １ ７— ２ ３２ １ ）７０ １－ ３ ［ ０ ］ １ ． ６ ￣ ｉ ｎ ６ １ ８８ ． １ ． ． ６ ６ １ ８ ８ （０ ０ ０－ ０ ５ ０ Ｄ Ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ７ ～ ２ ３ ０ ０ ７ ０ ３ ｓ １ ２ ００
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时距式放松训练对阴道分娩产妇分娩疼痛、产程和心理状态影响
训练的干预方法,培训后实操考核,考核通过后参与
本研究.在产 妇 宫 口 开 至 ２cm 后 开 始 实 施 时 距 式
放松训练,在宫缩间隙嘱产妇全身松弛放松,指导其
选取 ２０２１ 年 ２ 月 －２０２２ 年 １ 月 本 院 产 科 行 阴
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DOI:
１０．
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１００４
８１８９．
２０２３．
１２．
０２９
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收稿日期:
２０２２
１１
０３ 修回日期:
２０２２
１１
２２
∗
通信作者:
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中国计划生育学杂志 ２０２３ 年 １２ 月 第 ３１ 卷 第 １２ 期 Ch
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音乐放松想象训练对剖宫产产妇术前生理及心理状态的影响
音乐放松想象训练对剖宫产产妇术前生理及心理状态的影响杨芳;陈长香;王瑜;雷鹏琼
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2013(027)017
【摘要】[目的]探讨音乐放松想象训练对剖宫产产妇术前生理、心理状态的影响.[方法]将择期剖宫产产妇100人随机分为两组,观察组术前给予音乐放松想象训练,对照组给予常规护理.[结果]两组干预后SAS评分、血压、心率、胎心率比较差异有统计学意义,观察组较对照组产妇术前焦虑状况明显减轻,生命体征趋于平稳.[结论]音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产产妇术前焦虑情绪,改善术前生理指标.
【总页数】2页(P1755-1756)
【作者】杨芳;陈长香;王瑜;雷鹏琼
【作者单位】063000,河北省唐山市开滦医院(河北联合大学护理与康复学院);063000,河北联合大学护理与康复学院;063000,河北联合大学;063000,河北联合大学
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量影响的研究 [J], 郑秀慧;雷鹏琼;陈长香;杨芳;李彦洁
2.音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量影响的研究 [J], 郑秀慧;雷鹏琼;陈长香;杨芳;李彦洁;
3.音乐放松想象训练对剖宫产产妇术前生理及心理状态的影响 [J], 杨芳;陈长香;王瑜;雷鹏琼;
4.音乐放松想象训练在剖宫产产妇围术期中的应用 [J], 郭小花;沈琦;刘玉姣
5.剖宫产产妇应用音乐放松想象训练结合保暖贴干预的护理效果探究 [J], 汤建英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
欣母沛与安列克治疗剖宫产术中及术后出血疗效差异研究
欣母沛与安列克治疗剖宫产术中及术后出血疗效差异研究韩明明;郑家宏【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2018(034)016【摘要】目的探讨欣母沛与安列克治疗剖宫产术中及术后出血的疗效差异.方法选取2016年1月至2017年12月于该院行剖宫产分娩产妇98例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.两组产妇于分娩后分别给予欣母沛和安列克治疗,比较两组产妇治疗效果,术中和术后出血情况,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平及不良反应发生率.结果观察组产妇总有效率[97.96％(48/49)]明显高于对照组[85.71％(42/49)],差异有统计学意义(χ2=4.900,P=0.027).观察组产妇在术中,术后2、12、24 h的出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术后48 h和72 h的出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24 h RBC和Hb水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组产后72 h RBC和Hb水平及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论欣母沛治疗剖宫产术中、术后出血的效果优于安列克.【总页数】3页(P2463-2465)【作者】韩明明;郑家宏【作者单位】安徽省妇幼保健院,合肥230000;安徽省妇幼保健院,合肥230000【正文语种】中文【相关文献】1.欣母沛防治高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察 [J], 彭卉;喻周香2.安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床观察 [J], 何瑞3.欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察 [J], 岳立稳4.探讨安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血的临床价值 [J], 杨琰5.安列克防治前置胎盘剖宫产术中及术后出血临床效果分析 [J], 吴映静;张菲菲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响
行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响【摘要】目的：针对行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响展开分析。
方法：选择2022年2月-2022年9月期间在徐州市妇幼保健院行剖宫手术的100例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例，对照组应用常规护理干预，实验组实施行为研究法的快速康复护理，比较两组产妇各项临床指标及护理满意度。
结果：实验组产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在剖宫产产妇术后护理中应用行为研究法的快速康复护理，可有效缩短产妇产后排气时间、下床活动时间、泌乳始动时间，促进产妇快速康复，提高护理满意度，护理效果显著，值得推广应用。
【关键字】行为研究法；快速康复护理；剖宫产剖宫产术后产妇需要较长时间康复，而产妇的康复对产后生活质量有着重要意义，所以产妇术后护理工作尤为重要[1]。
快速康复护理是通过围手术期对患者实施已被证实的、有效的护理干预，减少手术带来的应激反应，降低并发症的发生率，促进患者快速康复的一种护理模式[2]。
本文针对行为研究法的快速康复护理在剖宫产术后产妇中对产后排气时间、下床活动时间和泌乳始动时间的影响展开分析，具体报告如下。
1对象和方法1.1对象选择2022年2月-2022年9月期间在徐州市妇幼保健院行剖宫手术的100例产妇作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例，年龄22-34岁，平均年龄25.18±2.25岁，两组产妇基本资料对比（P＞0.05）。
纳入标准：（1）足月妊娠（孕周≥37~41周）；（2）单胎；（3）具备剖宫产手术指征，择期行剖宫产术；（4）首次接受剖宫产。
排除标准：（1）存在肝肾功能、凝血功能异常；（2）伴有心脏病、免疫系统疾病等；（3）有躯体活动障碍、严重妊娠并发症（子痫、重度子痫前期等）；（4）合并高血压、糖尿病、心脏病等严重内外科疾病；（5）存在认知障碍、精神性疾病或病史。
音乐疗法对产后抑郁症患者的干预作用
音乐疗法对产后抑郁症患者的干预作用【摘要】产后抑郁症是妇女产后常见的一种并发症，对产妇的身心健康及其婚姻和家庭都有一定的负面影响，因此，应正确对待，及时治疗。
在众多治疗方法中，音乐疗法是较为重要的辅助方法之一，为此，本研究对音乐疗法对产后抑郁症患者的干预作用进行了探讨。
本文对本市某医院产后抑郁症48例患者进行随机分组，分别使用常规护理及在常规护理基础上加用音乐疗法，并对患者的抑郁程度及睡眠质量进行了观察对比。
最后我们发现，加用音乐疗法的患者在抑郁程度及睡眠质量上较仅采用常规护理的患者有明显改善。
因此，我们得出这样的结论：音乐疗法不仅改善了产后抑郁病患的身心症状，也缩短了疗程，具有无不良反应、安全有效以及低成本等特点，可临床上广泛推广应用。
【关键词】音乐疗法；产后抑郁症；干预产后抑郁症是产科中较为常见的并发症，我国病患病发率约在3%-16%，女性在分娩后可能出现产后抑郁症，主要因心理变化、内分泌因素以及社会因素等所导致的一种临床抑郁障碍[1]。
多数病患在产后7周内会引发产后抑郁症，主要表现有恐惧、焦虑、烦躁、易激怒、沮丧以及情绪低落等，偶尔会出现错觉与嗜睡症状，严重者甚至会出现自杀行为[2]。
产后抑郁既影响了产妇的身心健康，又给婚姻和家庭带来较多的负面影响。
因此，及时治疗产后抑郁至关重要。
目前在产后抑郁的临床治疗中，除了心理治疗、药物治疗、健康教育外，还有较多辅助治疗方法，其中音乐疗法是较为重要的辅助方法之一。
音乐疗法是近年来新兴的一种治疗手段，通过系统、科学的应用音乐自身特性，促使病患身心愉快及放松[3]。
本研究以2014 年8月～2015年11月间我市某医院产后抑郁症48例患者为研究对象，进行相关研究及分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014 年8月～2015年11月间入住我市某医院的产后抑郁症48例患者作为研究对象，所有病患均采用爱丁堡产后抑郁量表进行评定（＞15分）。
文化程度：20例大专及以上，15例高职及高中，10例中专及初中，3例小学及小学以下。
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音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量影响的研究1)S t u d y o n i n f l u e n c eo fm u s i c r e l a x a t i o n i m a g e t r a i n i n g o n i n t r a o pe r a t i v e a n d p o s t o p e r a t i v eb l e e d i n g a m o u n t of c e s a r e a n p u e r pe r a 郑秀慧,雷鹏琼,陈长香,杨 芳,李彦洁Z h e n g X i u h u i ,L e i P e n g q i o n g ,C h e nC h a n g x i a n g,e t a l (K a i l u a nG e n e r a lH o s p i t a l o fT a n g s h a nC i t y,H e b e i 063000C h i n a )摘要:[目的]探讨音乐放松想象训练对剖宫产产妇术中及术后出血量的影响㊂[方法]将择期行剖宫产产妇82例随机分为观察组和对照组,观察组孕妇在术前给予音乐放松想象训练(音乐配合呼吸训练㊁肌肉渐进放松训练㊁引导性想象训练),对照组给予常规护理㊂[结果]观察组术中及术后不同时点出血量均少于对照组㊂[结论]音乐放松想象训练能有效缓解剖宫产产妇术中及术后出血量㊂关键词:剖宫产;音乐放松想象训练;出血量中图分类号:R 473.71 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.08.031 文章编号:10096493(2014)03B 096802 剖宫产是一个创面较大㊁有风险的手术,其手术中期和后期的出血量远远多于自然分娩的出血量[1],严重时会危及产妇的生命㊂如何最大限度地减少剖宫产产妇术中及术后出血量及其所带来的危险成为产科医护人员面临的问题㊂音乐放松想象训练作为一种与临床常规护理工作相结合,护士能独立发挥作用的辅助性治疗方法,其应用广泛㊂本文旨在探讨音乐放松想象训练与剖宫产出血量的相关性,为临床实践提供依据㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月 2012年6月在唐山市开滦医院产科住院待产的符合纳入标准的择期剖宫产手术病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组年龄(28.10ʃ5.55)岁,对照组年龄(28.30ʃ6.31)岁㊂纳入标准:年龄在20岁~35岁的适龄初产妇;单胎头位;妊娠周数ȡ37周;麻醉方式均为腰椎麻醉;产妇术后均未使用止痛药物;无听力障碍;知情同意,自愿接受测评者㊂排除标准:有手术指证;多胎妊娠;精神疾病(包括精神障碍病史,服用能够影响精神活动药物)或智力障碍;有妊娠合并症或并发症;有术后并发症;不能听读写者;评测过程中提出终止要求及评测失败者㊂两组在年龄㊁经济状况㊁文化程度㊁职业㊁居住地㊁流产史㊁新生儿体重等方面比较具有可比性(P >0.05)㊂最终纳入研究对象82例,其中对照组38例,脱落12例,其中5例因拒绝签知情同意书而被剔除,1例因术中资料不全而被剔除,6例因术后无法忍受疼痛选用镇痛剂而被剔除;观察组44例,脱落6例,其中3例因术后无法忍受疼痛选择镇痛泵而被剔除,2例因术中㊁术后资料不全而被剔除,1例因改变主意选择自然分娩而被剔除㊂见表1㊂表1 两组一般情况比较例项目 类别观察组(n =44)对照组(n =38)χ2值P项目类别观察组(n =44)对照组(n =38)χ2值P文化程度初中及以下422.7160.606居住地 农村10100.0860.770高中65城镇3428专科1110产前保健次数ȡ5次2118本科19171次~13112.3050.0816硕士研究生440次109经济收入无收入661.9950.574流产史 0次32293.7130.054<1000元97ȡ1次1091000元~1412新生儿体重<2000g42>3000元15132000g ~692.7970.424职业有31241.0540.3052500g ~1912无13144000g ~13151.2 方法1.2.1 干预方法 观察组与对照组均给予产科常规护理,观察组在此基础上进行音乐放松想象训练干预㊂产妇进入手术室后佩戴耳机进行音乐放松想象训练,直至手术结束,整个干预过程由手术室护士在一旁观察并给予指导;术后干预:待病人返回病房一般情况平稳后继续实施音乐干预,每次30m i n ~40m i n ,每日2次,直至术后3d ,为避免干扰,通过耳机倾听音乐及指导想象㊂音乐选择:使用中央音乐学院音乐治疗研究中心录制,解放1)为唐山市科技计划项目,编号:1213021246㊂㊃869㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H M a r c h ,2014V o l .28N o .3B军卫生音像出版社出版的 高天 音乐减压放松系列C D ㊂本系列共4张,包括(大海遐想㊁高山悟语㊁小溪吟诵㊁草原冥想),由产妇试听后选择其中一盘㊂音量一般不高于60d B ,也可由病人自行调节,以悦耳舒适不刺激为宜㊂音乐配合呼吸训练:孕产妇在音乐伴随下,经鼻吸气,用口呼气,然后将右手放于胸部中央,左手放于上腹部,在右手确认无明显胸部活动后,经鼻吸气使腹部慢慢隆起,当达到最大气位时,经口自然呼气,腹部慢慢下沉,左手稍稍用力㊂吸气时小腹隆起呼气时收回,呼吸频率保持在6/m i n ,要求孕产妇尽力吸气后,稍作停顿,以不感到憋气为宜,然后徐徐呼出㊂音乐肌肉渐进放松训练:孕产妇在舒缓音乐伴随下,让身体的16组肌群(手及前臂㊁上臂㊁前额㊁脸颊及鼻子㊁下颌㊁颈部㊁胸肩及后背㊁腹部㊁大腿㊁小腿㊁脚)依次按顺序绷紧㊁保持㊁放松㊂首先要求孕妇把注意力集中于一组肌群上,然后持续绷紧肌肉5s ~7s,双脚可稍短些,随后放松肌肉,从而体验到紧张与放松的不同感觉,并能够掌握放松方法㊂引导性音乐想象训练:孕妇在音乐背景下,跟随指导语引导进行想象,想象的内容是 孩子出生时的场景及模样 自己和孩子在美好的大自然景色下嬉戏玩耍的场景 和 一家人其乐融融的场景 等㊂1.2.2 观察指标1.2.2.1 术中出血量 于手术开始至手术结束由器械护士和巡回护士共同统计病人的失血量,失血量=称重法测得血量+计量法测得血量㊂①称重法:术前对所有手术敷料称重,术毕将所有敷料(术中用的布垫及台上布类所染的血量+术毕压宫底清理阴道内的积血量)称重并去除敷料本身重量后获得术中出血量(1.05g =1m L );②计量法:术中出血量=吸引瓶内引流量-瓶内原有液体量-冲洗液量(不包括羊水)㊂1.2.2.2 术后出血量 将染有血迹的护理垫或敷料称重并去其本身重量后,获得术后出血量㊂统计术后2h ㊁术后第1天~第3天出血量㊂1.2.3 统计学方法 全部数据采用E x c e l 输入,S P S S17.0软件包进行统计分析㊂计量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验,计数资料采用χ2检验㊂2 结果(见表2)表2 两组剖宫产产妇术中㊁术后出血量比较m L组别例数术中出血量 术后出血量术后2h术后第1天术后第2天术后第3天观察组44206.00ʃ26.3044.70ʃ5.8681.30ʃ5.6022.10ʃ2.36 7.75ʃ4.29对照组38222.50ʃ28.4860.10ʃ12.4793.33ʃ8.9232.52ʃ5.2510.81ʃ4.38t 值-2.108-5.099-5.197-8.264-2.256P0.0400.0000.0000.0000.0303 讨论本研究结果显示,观察组术中㊁术后出血量少于对照组,可能原因是音乐放松想象训练的应用进一步减轻产妇在手术中因为焦虑㊁牵拉,切割㊁分离组织引起的生理性反射,使血流动力学等各项指标趋于稳定;减少外科手术过程中镇静剂及麻醉剂的需要量[24],减轻这些药物对肌肉的松弛作用,维持了子宫的收缩力,减少了术中出血量㊂术后出血是剖宫产手术后期最常见且最严重的并发症,子宫收缩力乏力[5],导致子宫复旧不良是主要的原因㊂围术期尤其是术后过度的焦虑既可以使下丘脑垂体性腺轴受到抑制(下丘脑发出的冲动有所减少,由垂体后叶分泌的缩宫素减少)导致子宫收缩乏力[6];又可以使儿茶酚胺分泌增加㊁去甲肾上腺素分泌减少,影响子宫血流量,减少子宫平滑肌的血液供应,也可导致子宫收缩乏力,术后出血量增加[7]㊂聆听音乐㊁放松训练能够减少大脑边缘系统多巴胺的释放,使在焦虑病人中占优势的β脑电波向放松状态α脑电波转化[8],能从心理上减轻紧张和降低警觉水平;聆听音乐可以通过降低血浆皮质醇水平和减少术中自然杀伤细胞的水平来缓解压力[9,10],有效降低围术期焦虑情绪,从而间接提高术后子宫收缩力,减少了术后出血量㊂此外,音乐放松想象训练能够促使产妇尽早恢复正常饮食,保证营养物质的供应和乳汁的分泌,而乳汁的分泌促进了母乳喂养,新生儿对乳头的吸吮刺激可进一步促进子宫收缩,减少术后出血量,加快机体功能的恢复[11]㊂参考文献:[1] W e n z e lA ,H a u g e nE N ,J a c k s o nL C ,e t a l .A n x i e t y s y m pt o m s a n d d i s o r d 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郑秀慧,主管护师,本科,单位:063000,唐山开滦总医院;雷鹏琼㊁陈长香(通讯作者)㊁杨芳单位:063000,河北联合大学;李彦洁单位:030032,山西大医院㊂(收稿日期:20130415;修回日期:20131215)(本文编辑范秋霞)㊃969㊃护理研究2014年3月第28卷第3期中旬版(总第460期)。