多胎妊娠的护理

时间：2016年7月3日
地点：护士站
内容：产褥期妇女乳房的护理
主讲人：陈**
1.一般护理：分娩后第1次哺乳前，应将乳房、乳头用开水
洗净，以后每次哺乳前母亲要洗手，用温开水清洁乳房及乳头。

注意切忌用肥皂或乙醇擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。

每次哺乳应吸尽乳汁，乳汁过多吸不尽时，应将剩余的乳汁吸挤出。

哺乳后佩戴合适棉制乳罩，扶托乳房。

2.平坦及凹陷乳头护理：有些产妇的乳头凹陷，一旦手受到
刺激乳头呈平坦或向内回缩，婴儿很难吸允到奶头你，可指导产妇进行以下练习。

(1)乳头伸展练习：将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢地由
乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。

接着将两拇指分别放在乳头上侧和下侧，将乳头向上、向下纵行拉开。

此练习重复多次，每次15分钟，每日两次。

(2)乳头牵拉练习：用一只手托乳房，另一只手的拇指和中
指、示指抓住乳头向外牵拉，重复10到20 次，每日两次。

(3)配置乳头罩：从妊娠7个月起佩戴，对乳头周围组织起
到稳定作用。

柔和的压力可使内陷的乳头外翻，乳头经中央小孔持续突起。

此外，可指导产妇改变多种喂养的姿势或使用假乳套以利婴儿含住乳头。

3．乳涨护理：产后乳房过度充盈及乳腺管不畅常致乳房胀满、疼痛、触之有硬块。

防治乳房胀痛，促进乳腺管通畅，有如下方法：（1）产后尽早哺乳(2)哺乳前湿热敷3~5分钟（3）按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩乳房（4）频繁哺乳，排空乳房，如婴儿吸允力不足应将余奶挤出（5）严重者遵医嘱口服中药或理疗。

4.催乳护理：产妇要保持精神愉快，保证充足睡眠，多食营养丰富汤类的食物，指导产妇增加哺乳的次数和掌握正确的哺乳方法，还可配合催乳中药促使乳汁分泌。

5.退乳护理：产妇因疾病或其他原因不能哺乳者，应尽早退奶。

限制汤类饮食，不必排空乳房，但应停止哺乳及挤奶。

此外，可用生麦芽60~90g，水煎服，每日一剂，连服3~5日。

如乳房胀痛，用忙硝250g分装于2个内袋，敷于两侧乳房并包扎固定，湿敷后及时更换。

6.乳头皲裂护理：乳头皲裂者，每次哺乳后可涂鱼肝油或蓖麻油秘剂，于下次喂奶时洗净，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出或用吸奶器吸出间接喂哺婴儿。

轻者可继续哺乳，先在损伤的一侧乳房哺乳，增加哺乳的次数，
缩短每次哺乳的时间。