肌肉注射法

肌肉注射法
【用物准备】
1.两个治疗盘：一为基础治疗盘，内置一次性无菌治疗巾、无菌纱布、有效碘消毒液、
75%酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘；二为注射盘，内置有效碘消毒液、棉签、止血钳和弯盘。

2.另备用物：需注射的药物、注射器1副、医嘱单、治疗卡、护理记录单、笔。

【操作流程】
（一）注射部位定位法及体位
1.臀大肌注射法定位：
（1）十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。

（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

2.臀小肌注射法体位：
（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

（2）俯卧位：足尖相对，足跟分开。

（3）仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。

（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。

3.臀中肌、臀小肌注射法定位：
（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。

（2）以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。

4.股外侧肌注射法定位：
部位为大腿中段外侧，一般成人可取髋关节下10厘米至膝关节范围。

5.上臂三角肌注射法定位：
部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

（二）操作步骤
1.转抄治疗卡，准备药物，经两人核对后携治疗卡至患者床边核对。

2.向患者解释该操作的目的以及配合要点，评估患者注射部位的皮肤情况。

3.准备药物，洗手、戴口罩。

4.按治疗卡取药，查对药名、浓度、剂量、有效期、外包装及药液质量。

检查一次性无
菌治疗巾，铺于注射盘内，形成无菌区域。

5.用75%酒精棉签消毒安瓿颈部，用无菌纱布包裹安瓿并折断，对光检查瓶内有无碎屑。

6.检查注射器质量，是否符合无菌要求。

7.按无菌操作原则抽取所需药液。

8.抽吸完毕, 排尽空气。

将注射器置于无菌治疗巾内，药瓶置于注射盘内。

9.整理治疗台。

洗手。

10.到患者床边，再次核对患者腕带。

11.帮助患者取合适的体位，以臀大肌注射法为例，侧卧位时：上腿伸直，下腿稍弯曲。

选择注射部位。

一般为臀大肌注射法。

12.暴露注射部位，以进针点为中心螺旋形消毒皮肤，消毒范围应大于8厘米，待干。

13.再次核对药物及患者姓名，排尽空气，一手绷紧注射部位皮肤，一手持注射器迅速将
针垂直刺入肌肉层注射深度约为针梗的2/3。

14.回抽活塞，无回血方可注入药物。

15.注射过程中注意观察患者的面色及反应，并分散患者注意力。

16.注射完毕，用干棉签轻压针眼，快速拔针后按压片刻。

17.再次核对，协助患者取舒适卧位，询问患者需要，整理床单位。

18.回治疗室处理用物。

19.洗手，取口罩。

在医嘱单上签字，护理记录单上记录。

【注意事项】
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2.对于需要同时注射两种以上的药物时，注意药品之间的配伍禁忌。

3.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，注射时抽吸无回血方可推注药液。

4.注射部位应避开有皮肤炎症、硬结、皮肤瘢痕等部位。

5.需长期肌内注射的患者，要有计划地更换注射部位。

6.切勿把针梗全部刺入，一旦发生针头折断，应尽快用止血钳将断端取出。

7.两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。