股骨粗隆间骨折的中医护理体会

股骨粗隆间骨折的中医护理体会
摘要：目的：探讨股骨粗隆间骨折的中医护理方法。

探讨股骨粗隆间骨折的中医护理方法，为该病的临床治疗提供必要的参考与借鉴。

方法：选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的78例股骨粗隆间骨折患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的中医护理手段，分析其护理效果。

我院收治患者后，进行牵引治疗，并依据中医辩证施治的观点，采取心理疏导、功能训练、体位护理、饮食营养指导，同时，将饮食护理阶段分为初期、中期与后期，护理重点分别在于活血化瘀、和血生新、固本培元。

在护理服务结束后，观察患者的康复情况，评价治疗效果。

结果：78例股骨粗隆间骨折患者经过治疗，无一例出现感染、褥疮等并发症。

1例因为愈合不良而导致跛行，比例为1.3%，77例患者完全康复出院，痊愈率为98.7%，护理效果十分良好。

结论：针对股骨颈骨折患者，依据中医辩证施治的方法，提供包括心理疏导、功能训练、饮食指导、体位护理在内的全面性护理干预，可以有效改善患者的疾病体征，预后效果十分良好，适于在临床领域得到更多的推广与应用。

关键词：股骨粗隆间骨折中医护理应用效果
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0243-01
为探讨股骨粗隆间骨折的中医护理方法，为该病的临床治疗提供
必要的参考与借鉴，本文选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的78例股骨粗隆间骨折患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的中医护理手段，分析其护理效果。

现将研究结果报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。

我院收治78例股骨粗隆间骨折患者，均经x线检查确诊，均排除患有肝功肾功障碍、老年痴呆、过敏性体质、脑卒中、重度呼吸系统疾病/血液系统/消化系统疾病等的可能，均可接受中医护理干预，无一例出现沟通障碍。

所有患者中，男性49例，女性29例；年龄范围：57-76岁，平均年龄：67.4岁；最短病程为7天，最长病程为21天。

1.2 方法。

我院收治患者后，通过闭合复位与牵引，进行对症治。

期间，依据中医辩证施治的观点，提供心理疏导、功能训练、体位护理、饮食营养指导，其中，将饮食营养指导分为初期、中期与后期，护理重点分别在于活血化瘀、和血生新、固本培元。

2 护理
2.1 心理疏导。

护理人员需保持温和耐心的态度，构建出良好的护患关系，促进护理服务的有效落实。

在患者因为担忧自身病情而出现沮丧、消沉等情绪后，及时进行心理疏导。

向患者简要介绍必要的病理知识与护理要点，鼓励其配合治疗。

2.2 功能训练。

在患者接受闭合复位与牵引治疗之后，协助其进行功能训练。

护理人员帮助患者等长收缩股四头肌，并进行足踝背
伸练习，单次动作需保持15s的持续收缩。

每小时进行一次练习，每次进行3-5分钟。

在第三到五天，协助患者练习保健体操，静力收缩臀大肌与股四头肌，并主动屈伸脚踝与足趾，练习频率为2次/日[1]。

在7天之后，可以主动屈伸膝部与髋部，注意动作力度，避免引发过度疼痛。

在牵引术后的第二个月，指导患者主动屈伸患肢，同时避免盘坐引发的关节外展。

此外，护理人员还可协助患者进行抗阻练习，提升上肢肌肉的运动能力，重点练习背阔肌、胸大肌与肱三头肌。

应该注意的是，在进行屈伸练习时，应注意动作的力度与幅度，并控制运动时间，避免出现疲劳。

2.3 体位护理。

护理人员密切关注患者的体位，一旦发现不良姿势，需及时纠正。

同时，充分与患者沟通交流，叮嘱其不可随意变换体位，提升依从性。

在患者发病的前7天内，护理人员应保证患者获得足够的卧床休息，取平卧体位。

进行牵引治疗时，需稍微抬高患肢。

在治疗后，保持患肢处于30°外展中立位，护理人员可以在患者的大腿之间安放软枕，避免患肢出现内收，保证积极的护理效果。

2.4 饮食营养指导。

护理人员指导患者多摄入维生素、蛋白质、钙质、果胶与粗纤维含量较高的食物，以促进骨折部位的营养，滋养肾精，促进疾病康复。

同时依据中医辩证施治的观点，将病情观察护理阶段分为初期、中期与后期。

初期的重点在于活血化瘀，多摄入清淡易消化的高营养食物，在中期的重点是和血新生，重点补充钙质，在后期重点为固本培元，要求在尽量符合患者生活习惯的
前提下，补充营养[2]。

在护理服务结束后，观察患者的康复情况，评价治疗效果。

在患者住院治疗期间，应尽量避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物。

3 结果
78例股骨颈骨折患者经过治疗，无一例出现感染、褥疮等并发症。

1例因为愈合不良而导致跛行，比例为1.3%，77例患者完全康复出院，痊愈率为98.7%，护理效果十分良好。

4 体会
股骨骨粗隆间折好发于老年人，平均发病年龄较股骨颈骨折大约5-6岁。

因该骨折患者往往年龄较大，全身情况欠佳，普遍手术耐受力差，且术后恢复也不理想，临床治疗中以手法整复加牵引为主[3]。

针对股骨粗隆间骨折，中医认为发病机理在于：伴随年纪的逐年增加，脏腑机能都出现衰退，导致阳气衰微，引发阴阳失调，最终诱发骨折[4]。

因而，采取辩证施治的方法，提供全方位的中医护理干预，可以有效改善机体的失衡状态，最终治愈骨折。

经过本文研究，得出结论：针对股骨粗隆骨折患者，依据中医辩证施治的方法，提供包括心理疏导、功能训练、饮食指导、体位护理、病情观察护理在内的全面性护理干预，可以有效改善患者的疾病体征，预后效果十分良好，适于在临床领域得到更多的推广与应用。

参考文献
[1] 张继荣，冯丽丽.老年人股骨颈骨折康复治疗临床疗效对比[j].贵阳医学院学报，2011（02）：114-117
[2] 陈爱兰，陈巧鸽，王珺.57例老年人股骨颈骨折原因分析及护理对策[j].现代中西医结合杂志，2009（14）：131-134
[3] 李国帅等.双向牵引治疗股骨粗隆间骨折[j].按摩与康复医学，2012（07）：54-55
[4] 方若伟，黄烈昌，钟志刚.80岁以上老年人股骨颈骨折临床治疗对策[j].广东医学，2011（09）：162-164。