黄体酮结合间苯三酚治疗先兆流产的有效性及安全性分析

黄体酮结合间苯三酚治疗先兆流产的有
效性及安全性分析
[摘要]目的对先兆流产患者采用黄体酮、间苯三酚联合治疗的有效性和安全性进行探究分析。

方法选择2021年1月~2022年4月我院收治的64例先兆流产患者作为本次实验研究对象，根据入院顺序将其分为对照组（32例）与研究组（32例），给予对照组黄体酮治疗，给予研究组黄体酮联合间苯三酚治疗，对比两组治疗效果。

结果研究组治疗总有效率达到了96.88%，明显高于对照组
75.00%（P<0.05）；研究组临床症状和宫缩消失时间均短于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率为6.25%，低于对照组25.00%（P<0.05）。

结论先兆流产应用黄体酮联合间苯三酚的治疗效果优于黄体酮，可提高临床疗效，改善患者临床症状，减少宫缩消失时间，且患者不良反应发生率较低，用药安全性高，具有较高的临床应用价值。

[关键词]先兆流产；黄体酮；间苯三酚；治疗效果
[Abstract] Objective To explore and analyze the efficacy and safety of progesterone and phloroglucinol combined therapy in patients with threatened abortion. Methods 64 cases of threatened abortion patients admitted to our hospital from January 2021 to April 2022 were selected as the subjects of this experiment. According to the order of admission, they were pided into control group (32 cases) and study group (32 cases). The control group was given progesterone treatment, the study group was given progesterone combined with phloroginol treatment, and the treatment effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group was 96.88%, significantly higher than 75.00% of the control group (P<0.05). The clinical symptoms and the disappearance time of uterine contractions
were shorter in the study group than in the control group (P<0.05).
The incidence of adr in the study group was 6.25%, which was lower
than that in the control group (25.00%) (P<0.05). Conclusion The treatment effect of progesterone combined with phloroglactil in threatened abortion is better than that of progesterone, which can improve the clinical efficacy, improve the clinical symptoms of patients, reduce the time of disappearance of contractions, and the incidence of adverse reactions in patients is low, the medication
safety is high, and has high clinical application value.
Key words: threatened abortion; Progesterone; Phloroglucinol; Treatment effect
先兆流产是临床中较为多见的一种早期妊娠疾病，该病出现在妊娠28周前，多数妊娠时间小于16周，患者临床症状表现为出现少量阴道流血、小腹疼痛、
以及腰部酸痛等，而患者此时宫口未开，并不会有妊娠物排出，如果在短时间内
未能对患者病情进行有效控制，会进一步发展为难免流产，患者的身心健康受到
严重影响，不良妊娠结局发生率较高[1]。

近年来因女性工作和生活压力的提升，
先兆流产发生率也在逐年升高，在总妊娠率中占比较高，目前临床对于先兆流产
的治疗以保守治疗为主，叶酸、维生素和黄体酮等均为其常用治疗药物，虽能对
患者的临床症状进行改善，但整体治疗效果并不令人满意[2]。

有研究表明，国外
将间苯三酚应用于先兆流产中取得较好效果，因此，本研究以64例先兆流产患
者作为实验对象，探讨对其应用黄体酮和间苯三酚联合治疗的效果，详细报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年1月~2022年4月我院收治的64例先兆流产患者作为本次实验
研究对象，根据入院顺序将其分为对照组（32例）与研究组（32例），给予对
照组黄体酮治疗，给予研究组黄体酮联合间苯三酚治疗，对比两组治疗效果。

对
照组患者年龄跨度为21岁至44岁，年龄平均值（27.94±4.39）岁，孕周最小6周，最大19周，平均孕周（10.9±2.1）周，孕次为1次至3次；研究组中患者
年龄跨度在20岁至42岁，年龄平均值（28.93±4.58）岁，孕周最小8周，最
大17周，平均孕周（11.1±1.9）周，孕次为1次至4次。

纳入标准：①符合《妇产科学》（第7版）中先兆流产诊断标准者；②孕周
在28周以内者；③宫内妊娠者；④精神状况良好者；⑤自愿参与本研究者。

排
除标准：①患有出血性疾病者；②伴有宫内感染者；③患有神经系统疾病者；④
患有语言功能障碍者；⑤意识模糊者；⑥对本研究中使用的药物过敏者。

1.2 方法
对照组患者均接受黄体酮注射液（产自广州白云山明兴制药有限公司）治疗，给药方式为机内注射，单次注射20mg，每天1次，结合患者症状改善情况对药量
进行调整，可减少至每次10mg，每天1次。

研究组患者黄体酮给药方式和剂量等与对照组一样，之后再给予间苯三酚
（产自国药集团武汉中联四药药业有限公司），服用方式为口服，单次服药剂量
为160mg，一日服用2次。

两组患者的治疗时间均为1个星期，嘱咐患者在治疗
期间禁止性生活，应保持卧床休息，定期到医院接受B超检查，以便于医生对胚
胎发育情况进行了解和掌握。

1.3评价指标
①对两组患者的临床疗效进行评定：患者腹部疼痛、阴道出血等症状均已
消失，B超检查结果显示胎儿发育正常，且子宫没有异常，妊娠继续为治疗显效；患者临床症状有明显改善，B超检查结果显示胎儿发育正常，子宫正常且妊娠继
续为治疗有效；患者临床症状没有改善，B超检查结果显示胎儿发育异常，子宫
异常，甚至有恶化情况，胚胎发育不良，妊娠终止为治疗无效。

②记录并对比两组患者临床症状消失时间和宫缩消失时间。

③观察并记录两组患者恶心、头痛等不良反应的发生情况。

1.4统计学方法
选用SPSS24.0版软件对本研究64例先兆流产患者的临床数据进行统计分析，采取n或%表示计数资料，采用2检验；使用（±s）表示计量资料，采用t检
验统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1 两组临床疗效对比情况
研究组治疗总有效率达到了96.88%，明显高于对照组75.00%（P<0.05）。

见表1。

表1 两组临床疗效对比情况（n，%）
分组例数显效有效无效
总有效率
对照组32
13
（40.63）
9
（28.13）
8
（25.00）
24
（75.00）
研究组32
18
（56.25）
13
（40.63）
1
（3.13）
31
（96.88）
x2 6.34 P<0.05 2.2 两组临床症状、宫缩消失时间对比
研究组临床症状和宫缩消失时间均短于对照组（P<0.05）。

见表2。

表2 两组临床症状、宫缩消失时间对比（±s）
分组
例
数
临床症状消失时间（h）
宫缩消失时间
（min）
对照
组
3273.43±7.8638.63±4.85
研究
组
3244.37±6.2821.47±3.46 t16.34016.293
P<0.05<0.05
2.3 两组并发症发生情况对比
研究组出现1例恶心和1例头痛，不良反应总发生率为6.25%，低于对照组25.00%（P<0.05）。

见表3。

表3 两组并发症发生情况对比（n，%）
分组例数恶心头痛腹泻
总发生率
对照组32
3
（9.38）
4
（12.50）
1
（3.13）
8
（25.00）
研究组32
1
（3.13）
1
（3.13）
（0.00）
2
（6.25）
x2 4.27
P<0.05
3 讨论
先兆流产属于产科常见疾病，患病人群主要是孕周小于28周的产妇，下腹痛、阴道出血和停经等都是该病的临床表现，如果患者病情在早期被发现，即可
接受保胎治疗改善妊娠结局。

但是临床发现，有部分产妇担忧保胎治疗所使用的
药物会对胎儿造成不利影响，所以选择终止妊娠，还有孕周较大的产妇会选择人
工流产的防止终止妊娠，这样会影响其再次受孕，同时容易出现产道损伤、流产
不全等并发症，严重危害到产妇的身体健康，所以探寻一种安全、有效的治疗方
式提高患者的保胎成功率极为重要[3]。

先兆流产的病因较为复杂，包括胚胎因素、母体因素等，临床主要采取保守治疗，如黄体酮等药物治疗，能够延迟患者妊娠
时间，母婴健康得到保障。

黄体酮作为一种天然孕激素，自卵巢黄体分泌，可作
用于子宫内膜中，有助于增殖期向分泌期转化，为孕囊着床和早期胚胎发育提供
大量营养，保证母体良好的妊娠状态，但是黄体酮药物起效较慢，且治疗效果并
不理想，不能提高保胎成功率、减少并发症的发生[4]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率达到了96.88%，明显高于对照组
75.00%（P<0.05）；研究组临床症状和宫缩消失时间均短于对照组（P<0.05）；
研究组不良反应总发生率为6.25%，低于对照组25.00%（P<0.05）。

由此可见，
先兆流产患者接受黄体酮、间苯三酚联合治疗效果较好，对缩短患者症状、宫缩
消失时间与减少并发症等均有重要作用。

究其原因在于，间苯三酚亲肌性非阿托
品非罂粟碱类解痉药物，能够直接作用于人体胃肠道平滑肌、泌尿生殖道平滑肌，对腹部疼痛有较好的缓解效果，临床常使用该药物治疗妇科痉挛性疼痛；另外因
为间苯三酚具有较强的亲肌性，只在平滑肌中起效，并没有抗胆碱效果，对痉挛
的平滑肌进行缓解时不会出现抗胆碱样不良反应，不影响患者心血管功能和胎儿
正常发育，保证妊娠质量[5]。

有研究发现[6]，先兆流产临床治疗中使用间苯三酚
能够控制患者的宫缩症状，改善患者下腹疼痛症状，减少患者阴道出量，且在孕
早期其还能够提升孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平，不良反应较少。

而黄体
酮可提升血清孕酮浓度，降低子宫肌活性，减少子宫剧烈性宫缩，与间苯三酚联
合使用能够很好的改善患者临床症状，临床疗效更好。

综上所述，黄体酮、间苯三酚联合治疗可作为先兆流产患者的主要治疗方法，治疗效果确切，有助于患者临床症状改善，且治疗安全性较高，母婴健康有保障，值得临床大力推广和应用。

参考文献
[1]周经维,何继涨.间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察分析[J].海
峡药学,2019,31(03):199-200.
[2]陈晓英,陈巧媚.黄体酮联合间苯三酚治疗先兆流产对患者孕酮、β-HCG
的影响[J].海峡药学,2021,33(08):104-105.
[3]梁瑾.黄体酮结合间苯三酚治疗先兆流产效果及对保胎成功率的影响[J].
现代养生,2022,22(07):496-498.
[4]肖泽兰.间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床价值体会[J].现代养
生,2019(16):130-131.
[5]程芳,吴兰芳,李宝玲.黄体酮结合间苯三酚治疗先兆流产的有效性及安全
性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(06):27-28.
[6]梁先慧.黄体酮联合间苯三酚治疗先兆流产效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(20):101-102.。