15%氧化锌乳膏治疗婴儿尿布皮炎40例疗效观察及安全性评价

15%氧化锌乳膏治疗婴儿尿布皮炎40例疗效观察及安全性评
价
邱苗芳;罗佩谊;罗志广;何艳玲
【摘要】目的:探讨15%氧化锌乳膏外用治疗尿布皮炎的临床疗效及安全性.方
法:80例尿布皮炎患儿,随机分治疗组40例,外用15%氧化锌乳膏,每日2次;对照组40例,外用0.1%丁酸氢化可的松乳膏,每日2次,两组疗程均2周,比较其临床疗效.
结果:两组的临床痊愈率、总有效率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:15%氧化锌乳膏外用治疗婴儿尿布皮炎疗效肯定,安全性高,可作为临床常规选用外用药之一.
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》
【年(卷),期】2010(017)006
【总页数】2页(P429-430)
【关键词】尿布皮炎;氧化锌乳膏;疗效
【作者】邱苗芳;罗佩谊;罗志广;何艳玲
【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心,广东,广州,510120;广州市妇女儿童医疗中心,广东,广州,510120;广州市妇女儿童医疗中心,广东,广州,510120;广州市妇女儿童医疗中心,广东,广州,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R758.22
2009年 10月～2010年 9月我院皮肤科门诊应用 15%氧化锌乳膏治疗尿布皮炎40例,取得满意的临床疗效,同时应用 0.1%丁酸氢化可的松乳膏作临床对照,现将结果总结如下。

1 资料与方法
1.1 病例选择
所有观察病例均来自我院皮肤科门诊患者。

1.1.1 病例入选标准①年龄为 1个月～12个月婴儿,性别不限;诊断标准确诊为尿布皮炎,按《临床皮肤病学》[1];表现为尿布覆盖的外阴、臀部、大腿内侧皮肤出现红斑、丘疹边缘清楚。

1.1.2 病例排除标准①皮疹部位真菌镜检阳性者;②局部糜烂或有脓性分泌物者;③1周内患部外用皮质类固醇制剂者;④未按要求完成全部观察者;⑤因药物不良反应终止治疗者,仅计入安全性评价和分组疗效统计,不计入总疗效。

1.2 试验方法
1.2.1 分组共入选病例 80例,随机分治疗组40例,其中男 21例,女 19例;年龄 31天～12个月,平均(82±55.81)天;病程 2～7天,平均(3.3±1.55)天。

对照组 40例,其中男 22例,女18例;年龄 30天～11个月,平均(80±53.53)天;病程 2天～8天,平均(3.5±1.48)天。

两组患儿在性别、年龄、体重、病程、病情上无统计学差异(均 P＞0.05),具有可比性。

1.2.2 治疗方法用温水冲洗患儿臀部皮肤,轻轻擦干后,治疗组用 15%氧化锌乳膏(天津药业集团有限公司生产)薄涂患处,每日 2次;对照组用 0.1%丁酸氢化可的松乳膏(商品名尤卓尔,天津药业集团有限公司生产)薄涂患处,每日 2次。

并要求家长在患儿每次排便后用温水洗净其会阴部,用干燥纸巾吸干水分。

两组疗程均为 2周,停药后全部患儿随访观察疗效。

1.2.3 观察方法对患儿临床表现及、皮损变化及治疗反应等项指标分别于就诊当天、治疗后第3天、第 7天及第 14天观察患儿皮疹形、大小、数量及不良反应,并进
行认真记录。

1.2.4 疗效评价标准痊愈:皮疹消退＞95%;显效:皮疹消退≤95%,＞60%以上;好转:
皮疹消退＞20%,≤60%;无效:皮疹消退≤20%或加重者。

总有效率以痊愈率+显效
率计。

1.2.5 耐受性与安全性不良反应,判断如有,并按轻、中重度判断记录发生时间。

1.7 统计学方法
计数资料以率表示,采用四格表资料χ2检验;计量资料以(±s)表示,采用t检验;P＜0.05为有统计学差异。

2 结果
2.1 临床疗效
疗程结束后,治疗组的临床痊愈率为75.0%,总有效率为 90.0%,与对照组比较差异
均无统计学意义(均 P＞0.05),具体见表 1。

表1 两组治疗尿布皮炎临床疗效比较例(%)注:1)两组痊愈率比较
χ2=0.29,P=0.59;2)两组有效率比较χ2=0.0,P=1.0组别例数治愈显效好转无
效总有效率%治疗组 40 30(75.0)1)6(15.0)4(10.0) 0 90.02)对照组 40
32(80.0)5(12.5)3(7.5) 0 92.5
2.2 不良反应
两组使用过程中均未发现不良反应。

3 讨论
尿布皮炎(尿布疹)是新生儿和婴儿时期最常见和多发的皮肤病,病因是由于尿布更换不勤,粪便中的产氨细菌在尿布上分解尿液中的尿素产生氨刺激皮肤而发生皮炎[2]。

另外,部分吸水性差、不透气的尿布及用塑料布,使局部环境变得温暖潮湿,新生儿和
婴儿时期的皮肤非常娇嫩、皮肤表皮的角化层很薄,表皮与真皮之间的基底膜的结
缔组织弹力纤维发育不良,皮肤屏障作用太弱,经刺激后极易产生尿布皮炎。

尿布皮炎的治疗首要先保持尿布清洁,干燥,要外用扑粉、炉甘石洗剂、激素类软膏
等局部治疗[1]。

外用氧化锌乳膏不利于产氨细菌的生存,加上吸附干燥的功能,使产氧成少,有利于本病的修复。

本组婴儿尿布皮炎治疗选用氧化锌乳膏,并与丁酸氢化
可的松乳膏对比观察。

治疗组总有效为 90.0%,对照组总有效率为 92.5%,两组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05),与陈瑞玲等[3]用氧化锌乳膏联合炉甘石洗剂外
用治疗尿布皮炎总有效率 97.14%、廖梦怡等[3]用艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏)治疗尿布皮炎总有效率91.67%相近。

证明氧化锌乳膏治疗尿布皮病是确切有效,疗效不亚于激素类软膏,但是氧化锌乳膏更安全,不会产生激素类副作用。

尤其婴幼儿皮
肤薄润,应用激素类软膏更易发生不良反应,因而改用氧化锌乳膏更有意义。

综上所述,15%氧化锌乳膏治疗婴儿尿布皮炎效果肯定,具有疗程短、疗效好、安全、经济等优点,可作为临床常规选用外用药之一。

[参考文献]
【相关文献】
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第 3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:602-603.
[2]张学军.皮肤性病学[M].第 7版.北京:人民卫生出版社,2008:105.
[3]陈瑞玲,梁丹清,蔡洁贞.氧化锌乳膏联合炉甘石洗剂治疗 35例小儿尿布皮炎疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2008,15(4):222-223.
[4]廖梦怡,翁智胜,易江华,等.艾洛松治疗婴儿尿布皮炎疗效观察[J].海峡药学,2008,20(3):115-116.。