布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察
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明 显 （ ＜００ ） Ｐ ． 。见 表 ２ ５ 。
表 ２ 对照组与治疗组患儿治疗前后血浆细胞 因子水 平的变化（ ± － ｓ）
对 照组患儿予 以常规治疗 （ 抗感染 、 吸氧 、 静滴氨茶碱 、 咳 止 化痰 、 解痉 、 喘 ）观察组则在对 照组上述常规治疗 的基础上加 平 ； 用 布地 奈德混 悬液 ２ （ｍｇ ｍＬ １ ）雾 化 吸人 ， ２次 ，，每 次 １ ｄ ０—
１ 统计 学 处理 ． ４
制症状是哮喘治疗的 目标 ，雾化吸人 因可使高浓度 的药物直 接
作用于气道局部 ， 起效 迅速 。本研究探讨 了布地奈德雾化 吸人 对急性发作哮喘儿童血浆细胞 因子水平 的影响 ，并进行疗效 观 察， 现报道如下。
应 用 Ｓ Ｓ１． ＰＳ １ ５软件 进行 统计分 析 。数据用 均数 ±标 准差 （ ±ｓ表示 ， ） 采用 ｔ 检验。以 Ｐ ．５ ＜００ 为差异有统计学意义 。
音等 ， ２周内均未用过激素类药物 ， 除外 先天性心脏病、 并 支气管 异物 、 肺结核等疾病 。随机分 为治疗组和对照组各 ３ ， 中治 ６例 其 疗组中男 ２ 例 ， １ ， ０ 女 ６例 年龄 ６ ３ ， ～１ 岁 平均 （０２±１ ） １ ． ． 岁。对 ７ 照组男 １ ９例 ， ｌ ， 女 ７例 年龄 ７ ４岁 ， —１ 平均 （０７ ．） 。两组 １．±１ 岁 ６ 患儿在性别 、年 龄 、病程 、病 情程度等方面 比较无 显著性差异
显统计学差异 （ ＞Ｏ０ ） Ｐ ． 。治疗 １ ５ 周后两组 患儿血浆 Ｉ一 ０和 ＩＮ 水平明显升高 ， 一 Ｌ１ Ｆ一 Ｉ ４和 Ｔ Ｆ 水 平明显降低 （ ＜ Ｌ Ｎ－ Ｐ ００ ． ５或 Ｐ ．１ ， ＜０ ）且治疗组升高或降低的幅度更 明显（ ＜００ ） ０ Ｐ ． 。结论 布地奈德混悬液雾化 吸入治疗儿 童哮喘急性发作 的 ５
２０ １ 第８第８ ０年Ｏ ４ ２ １ 月 卷
・ 物 与 临床 ・ 药
布 地奈德雾 入对 化吸 哮喘儿 童血浆细 子水 影响 胞因 平的 及疗效观 察
李 明 勇
（ 浙江省天 台人 民医 院儿科 ， 浙江天 台 ３ ７ ０ ） １ ２０
【 要］目的 探讨布地奈德雾化 吸入对 哮喘儿童血浆细胞因子水平 的影响及疗效观察 。方法 选择 ２０ 摘 ０ ９年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 ５ 月在我院儿科 门诊或住 院就诊的急性发作期 的哮喘患儿 ７ ２例 ， 随机分为治疗组和对照组各 ３ ６例。对 照组患儿予以常规治 疗（ 抗感染 、 吸氧、 静滴氨茶碱 、 咳化 痰、 止 解痉 、 平喘 ）观察组则在对照组上述 常规治疗 的基础上加用 布地奈 德混 悬液 ２ Ｌ ； ｍ （ｍ ） １ ｇ 雾化吸入 ， ／， ２次 ｄ 每次 １ ５ ｉ， ０～１ｍｎ 观察 两组患儿治疗后 咳嗽咯痰 、 憋喘 、 湿哕音及肺部 喘鸣改善情况及消失所需 时 间， 并测定治疗前和治疗后 １ 周血浆细胞 因子 Ｉ一 、Ｌ １ 、Ｆ 一 、 Ｎ — 水平 的变化 。结果 治疗组在喘憋 、 Ｌ ４ Ｉ一 ０ ＩＮ Ｔ Ｆ 哮鸣音 、 湿哕 音、 咳嗽消失时间明显短于对照组 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。两组患儿治疗前血浆细胞 因子 Ｉ一 、 一 ０ ＩＮ 和 Ｔ Ｆ Ｏ 水平 比较无 明 Ｌ４ Ｉ １、 一 Ｌ Ｆ Ｎ —ｔ
选 择 ２ ０ 年 １ ～２ １ ０９ 月 ０ ０年 ５月 在 我 院 儿 科 门诊 或 住 院 就
诊 的轻 中度的急性发作期的哮喘患儿 ７ ２例 ， 所有患儿的诊断均 符合中华 医学会儿科分会呼吸学组制定 的哮喘诊断标准『 引 院 。入
时患儿 均有 呼气性 呼吸困难 、 气促 、 心率快 、 部哮鸣音及 湿 哕 肺
临床疗效 确切 ， 能明显改善 患者 临床症状 ， 其作用机制可能与纠正血浆细胞因子的水平失调有关 。
［ 关键词］ 哮喘 ； 布地奈德 ； 雾化吸入 ； 细胞 因子
【 图分 类 号 】Ｒ ２ ． 【 献 标 识 码 】 【 章 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ２ — ７ ０ 中 ７５６ 文 Ａ 文 １ ７ — ７ １ ２ １ ）８ ３ — ２
（ ＞０ ５ ， 有 可 比性 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｐ ． ）具 ０
１２ 治疗 方 法 ．
注 ： 对 照 组 比较 ， ＜Ｏ０ 与 ．５
２２ 两组 患儿 治 疗 前后 血浆 细胞 因子 水 平 的 变 化 ．
两 组 患 儿 治 疗 前 血 浆 细 胞 因 子 Ｉ ＿ Ｉ一 ０ ＩＮ 和 Ｉ ４、 １ 、 — ， Ｌ Ｆ Ｔ Ｆ Ｏ 水平 比较 无明显统计学差异（ ＞００ ）治疗 １ Ｎ —ｔ Ｐ ． 。 ５ 周后两组 患儿血浆 Ｉ— Ｏ和 ＩＮ 水平 明显 升高 ，Ｌ ４和 Ｔ Ｆ Ｌｌ Ｆ一 Ｉ一 Ｎ —ｄ水平 明显 降低 （ ＜Ｏ０ Ｐ ．５或 Ｐ ．１ ， ＜００ ）且治疗 组升 高或降低 的幅度更
２ 结果
１ 资 料与 方法
１ 临床 资料 ． １
２１ 两组 患儿 治疗 后 主 要 症 状 、 征 消 失 时 间 的 比较 ． 体
治疗组在 喘憋 、 哮鸣音 、 湿哕音和 咳嗽消失 时间明显 短于对
照组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。见 表 １ 。
表 １ 两组患儿治疗后主要症状 、 体征消失时间的比较（ ± ， ） ＿ ｓｄ
支气管哮喘是儿童常见病 ，是 由多种细胞和细胞 因子共 同 参与 的气道慢性炎症性疾病 ，近年来其 发病率有逐渐增长 的趋 势， 严重影响患儿的学习、 生活 ， 甚至生长发育ｌ １ 时、 ｌ 。及 有效地 控
联 免 疫 吸 附 法 检 测 血 浆 细 胞 因 子 Ｉ一 、Ｌ １ 、 Ｎ 和 Ｌ ４ Ｉ一 ０ Ｉ 一 Ｆ ＴＦ Ｎ 一仅 水平 ， 试剂盒均 购 自美 国 Ｇ ｎｙ 公 司 ， ｅｚｍｅ 严格按试 剂盒 说 明书进行操作 。
表 ２ 对照组与治疗组患儿治疗前后血浆细胞 因子水 平的变化（ ± － ｓ）
对 照组患儿予 以常规治疗 （ 抗感染 、 吸氧 、 静滴氨茶碱 、 咳 止 化痰 、 解痉 、 喘 ）观察组则在对 照组上述常规治疗 的基础上加 平 ； 用 布地 奈德混 悬液 ２ （ｍｇ ｍＬ １ ）雾 化 吸人 ， ２次 ，，每 次 １ ｄ ０—
１ 统计 学 处理 ． ４
制症状是哮喘治疗的 目标 ，雾化吸人 因可使高浓度 的药物直 接
作用于气道局部 ， 起效 迅速 。本研究探讨 了布地奈德雾化 吸人 对急性发作哮喘儿童血浆细胞 因子水平 的影响 ，并进行疗效 观 察， 现报道如下。
应 用 Ｓ Ｓ１． ＰＳ １ ５软件 进行 统计分 析 。数据用 均数 ±标 准差 （ ±ｓ表示 ， ） 采用 ｔ 检验。以 Ｐ ．５ ＜００ 为差异有统计学意义 。
音等 ， ２周内均未用过激素类药物 ， 除外 先天性心脏病、 并 支气管 异物 、 肺结核等疾病 。随机分 为治疗组和对照组各 ３ ， 中治 ６例 其 疗组中男 ２ 例 ， １ ， ０ 女 ６例 年龄 ６ ３ ， ～１ 岁 平均 （０２±１ ） １ ． ． 岁。对 ７ 照组男 １ ９例 ， ｌ ， 女 ７例 年龄 ７ ４岁 ， —１ 平均 （０７ ．） 。两组 １．±１ 岁 ６ 患儿在性别 、年 龄 、病程 、病 情程度等方面 比较无 显著性差异
显统计学差异 （ ＞Ｏ０ ） Ｐ ． 。治疗 １ ５ 周后两组 患儿血浆 Ｉ一 ０和 ＩＮ 水平明显升高 ， 一 Ｌ１ Ｆ一 Ｉ ４和 Ｔ Ｆ 水 平明显降低 （ ＜ Ｌ Ｎ－ Ｐ ００ ． ５或 Ｐ ．１ ， ＜０ ）且治疗组升高或降低的幅度更 明显（ ＜００ ） ０ Ｐ ． 。结论 布地奈德混悬液雾化 吸入治疗儿 童哮喘急性发作 的 ５
２０ １ 第８第８ ０年Ｏ ４ ２ １ 月 卷
・ 物 与 临床 ・ 药
布 地奈德雾 入对 化吸 哮喘儿 童血浆细 子水 影响 胞因 平的 及疗效观 察
李 明 勇
（ 浙江省天 台人 民医 院儿科 ， 浙江天 台 ３ ７ ０ ） １ ２０
【 要］目的 探讨布地奈德雾化 吸入对 哮喘儿童血浆细胞因子水平 的影响及疗效观察 。方法 选择 ２０ 摘 ０ ９年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 ５ 月在我院儿科 门诊或住 院就诊的急性发作期 的哮喘患儿 ７ ２例 ， 随机分为治疗组和对照组各 ３ ６例。对 照组患儿予以常规治 疗（ 抗感染 、 吸氧、 静滴氨茶碱 、 咳化 痰、 止 解痉 、 平喘 ）观察组则在对照组上述 常规治疗 的基础上加用 布地奈 德混 悬液 ２ Ｌ ； ｍ （ｍ ） １ ｇ 雾化吸入 ， ／， ２次 ｄ 每次 １ ５ ｉ， ０～１ｍｎ 观察 两组患儿治疗后 咳嗽咯痰 、 憋喘 、 湿哕音及肺部 喘鸣改善情况及消失所需 时 间， 并测定治疗前和治疗后 １ 周血浆细胞 因子 Ｉ一 、Ｌ １ 、Ｆ 一 、 Ｎ — 水平 的变化 。结果 治疗组在喘憋 、 Ｌ ４ Ｉ一 ０ ＩＮ Ｔ Ｆ 哮鸣音 、 湿哕 音、 咳嗽消失时间明显短于对照组 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。两组患儿治疗前血浆细胞 因子 Ｉ一 、 一 ０ ＩＮ 和 Ｔ Ｆ Ｏ 水平 比较无 明 Ｌ４ Ｉ １、 一 Ｌ Ｆ Ｎ —ｔ
选 择 ２ ０ 年 １ ～２ １ ０９ 月 ０ ０年 ５月 在 我 院 儿 科 门诊 或 住 院 就
诊 的轻 中度的急性发作期的哮喘患儿 ７ ２例 ， 所有患儿的诊断均 符合中华 医学会儿科分会呼吸学组制定 的哮喘诊断标准『 引 院 。入
时患儿 均有 呼气性 呼吸困难 、 气促 、 心率快 、 部哮鸣音及 湿 哕 肺
临床疗效 确切 ， 能明显改善 患者 临床症状 ， 其作用机制可能与纠正血浆细胞因子的水平失调有关 。
［ 关键词］ 哮喘 ； 布地奈德 ； 雾化吸入 ； 细胞 因子
【 图分 类 号 】Ｒ ２ ． 【 献 标 识 码 】 【 章 编 号】 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ２ — ７ ０ 中 ７５６ 文 Ａ 文 １ ７ — ７ １ ２ １ ）８ ３ — ２
（ ＞０ ５ ， 有 可 比性 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｐ ． ）具 ０
１２ 治疗 方 法 ．
注 ： 对 照 组 比较 ， ＜Ｏ０ 与 ．５
２２ 两组 患儿 治 疗 前后 血浆 细胞 因子 水 平 的 变 化 ．
两 组 患 儿 治 疗 前 血 浆 细 胞 因 子 Ｉ ＿ Ｉ一 ０ ＩＮ 和 Ｉ ４、 １ 、 — ， Ｌ Ｆ Ｔ Ｆ Ｏ 水平 比较 无明显统计学差异（ ＞００ ）治疗 １ Ｎ —ｔ Ｐ ． 。 ５ 周后两组 患儿血浆 Ｉ— Ｏ和 ＩＮ 水平 明显 升高 ，Ｌ ４和 Ｔ Ｆ Ｌｌ Ｆ一 Ｉ一 Ｎ —ｄ水平 明显 降低 （ ＜Ｏ０ Ｐ ．５或 Ｐ ．１ ， ＜００ ）且治疗 组升 高或降低 的幅度更
２ 结果
１ 资 料与 方法
１ 临床 资料 ． １
２１ 两组 患儿 治疗 后 主 要 症 状 、 征 消 失 时 间 的 比较 ． 体
治疗组在 喘憋 、 哮鸣音 、 湿哕音和 咳嗽消失 时间明显 短于对
照组 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。见 表 １ 。
表 １ 两组患儿治疗后主要症状 、 体征消失时间的比较（ ± ， ） ＿ ｓｄ
支气管哮喘是儿童常见病 ，是 由多种细胞和细胞 因子共 同 参与 的气道慢性炎症性疾病 ，近年来其 发病率有逐渐增长 的趋 势， 严重影响患儿的学习、 生活 ， 甚至生长发育ｌ １ 时、 ｌ 。及 有效地 控
联 免 疫 吸 附 法 检 测 血 浆 细 胞 因 子 Ｉ一 、Ｌ １ 、 Ｎ 和 Ｌ ４ Ｉ一 ０ Ｉ 一 Ｆ ＴＦ Ｎ 一仅 水平 ， 试剂盒均 购 自美 国 Ｇ ｎｙ 公 司 ， ｅｚｍｅ 严格按试 剂盒 说 明书进行操作 。