过敏性咳嗽患儿应用盐酸西替利嗪联合氯雷他定的治疗效果分析

过敏性咳嗽患儿应用盐酸西替利嗪联合氯雷他定的治疗效果分
析
赵健;贾正民
【摘要】目的:探讨盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的临床效果.方法:选取2016年2月—2017年7月期间我院治疗的60例过敏性咳嗽患儿为观察对象,均分为两组,对照组为盐酸西替利嗪,观察组为盐酸西替利嗪联合氯雷他定,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的FEV1、PEFR、FEV高于治疗前,观察组高于对照组,观察组的咳嗽症状、肺鸣音、肺湿啰音消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的应用效果非常显著,各项症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2018(031)014
【总页数】2页(P2152-2153)
【关键词】过敏性咳嗽;患儿;盐酸西替利嗪;氯雷他定
【作者】赵健;贾正民
【作者单位】天津市第三中心医院分院儿科 300250;天津市第三中心医院分院儿科 300250
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
过敏性咳嗽又称之为咳嗽变异性哮喘，目前在儿科疾病中发病率呈上升趋势，是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘，存在难以治愈，易反复性发作的特点。

近年来，随着我国社会高速发展，环境破坏日益严重，空气质量严重降低，使得该疾病的发病率逐年升高，已成为了影响我国儿童身心健康的重要疾病之一，应给予重点关注[1]。

临床上，针对该疾病的治疗，多选用药物治疗，不同的药物，患儿的疗效和预后存在明显差异性，如何选择治疗药物成为了关键所在，盐酸西替利嗪联合氯雷他定的应用，效果显著[2]。

本文为探讨盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的应用效果，特对比盐酸西替利嗪与盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的应用效果，报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料选用2016年2月—2017年7月期间我院治疗的60例过敏性咳嗽患儿为观察对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男17例，女13例；年龄4～9岁，平均年龄(6.52±0.42)岁；病程1～7个月，平均病程(3.32±0.42)个月。

观察组男18例，女12例；年龄3～9岁，平均年龄(6.51±0.32)岁；病程1～6个月，平均病程(3.31±0.41)个月。

两组患儿在年龄、病程、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：依据WHO中关于过敏性咳嗽的诊断标准[3]，确诊为过敏性咳嗽患儿，所有患儿家属均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法对照组给予盐酸西替利嗪(成都恒瑞制药有限公司生产，国药准字：
H20030191)口服治疗，5mg/次，2次/d，连续治疗2个星期。

观察组在对照组基础上给予氯雷他定片(上海先灵葆雅制药有限公司生产，国药准字：10970410)口服，10mg/次，1次/d，连续治疗2个星期。

1.3 观察指标观察两组治疗前、后肺功能情况、症状改善情况。

肺功能：1s用力
呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力呼气量(FEV)。

症状：咳嗽、肺鸣音、肺湿啰音。

1.4 统计学方法将数据用SPSS18.0软件分析，计量资料用表示，行t检验，
P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组治疗前、后肺功能情况治疗前，两组的FEV1、PEFR、FEV进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组的FEV1、PEFR、FEV高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 两组治疗前、后肺功能情况组别nFEV1(L)治疗前治疗后PEFR(L/s)治疗前治
疗后FEV(L)治疗前治疗后观察组
301.92±0.562.73±0.724.37±0.566.63±0.912.63±0.463.45±0.65对照组
301.91±0.572.32±0.614.38±0.525.62±0.722.61±0.452.85±0.52t0.512
45.645 20.541 25.451 20.541 75.674 5P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05 2.2 两组症状改善情况两组的咳嗽、肺鸣音、肺湿啰音消失时间进行比较，观察
组的咳嗽、肺鸣音、肺湿啰音消失时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

3 讨论
过敏性咳嗽为临床上典型的儿科病症，该疾病的发病机制与哮喘一样，均为肥大细胞、嗜酸性粒细胞等引发的患儿持续气道慢性炎症与气道高反应，病程多长于1
个月，临床表现为顽固性干咳，运动、过敏物质的刺激、吸入冷空气以及上呼吸道感染后容易发生，于夜间或凌晨加重，存在难以治愈、易反复的特点，该疾病的症状与支气管炎和上呼吸道感染等疾病的症状相似，极易造成误诊、误治现象，因此，针对该疾病的治疗，首先应对其进行确诊，然后对症治疗，提高患儿治疗效果[3-
4]。

表2 两组症状改善情况组别n咳嗽消失时间肺鸣音消失时间肺湿啰音消失时间观察组303.61±1.584.34±1.695.14±1.62对照组
306.75±1.388.98±1.4911.45±1.78t5.623 55.451 25.415 7P<0.05<0.05<0.05
临床上，针对该疾病多选用药物进行治疗，不同的药物，疗效存在显著的差异性，如何选择患儿的治疗药物成为了关键所在，目前临床常应用盐酸西替利嗪、氯雷他定；盐酸西替利嗪作为典型的强效H1受体拮抗剂，进入患儿体内后，能与患儿体内的靶细胞膜上组胺H1受体进行结合，达到阻断组胺对靶细胞的激活作用，该药物没有显著的抗5羟色胺、抗胆碱的效果，血脑屏障的穿透性不强，能对变态反应初期的组胺传递进行抑制，降低变态反应后期递质释放和炎性细胞活性，应用效果显著[5]；氯雷他定作为典型的阿扎他定衍生物，具有极强的选择性拮抗外周H1受体作用，抗组胺的效果极强，持久性强，见效快，口服吸收快，约在30min就能见效，半衰期较长，达到了17～24h，与血浆蛋白的结合率极高，达到了97%～99%，24h后，随尿液排出，盐酸西替利嗪与氯雷他定联合应用，效果显著，起到良好互补作用，应用价值极高，咳嗽、肺鸣音、肺湿啰音消失时间明显缩短，患儿肺部功能改善显著，值得优先选用[6]。

综上所述，盐酸西替利嗪联合氯雷他定治疗过敏性咳嗽患儿的应用效果非常显著，各项症状得到改善，提高了治疗效果，盐酸西替利嗪联合氯雷他定值得过敏性咳嗽患儿应用。

参考文献
【相关文献】
[1] 黄志爱，赵宏辉，李荧.糠酸莫米松鼻喷雾剂结合枸地氯雷他定片治疗变应性鼻炎的临床疗效探析〔J〕.中国实用医药,2016,11(31):97-98.
[2] 李金辉.枸地氯雷他定用于慢性荨麻疹患者治疗中的临床效果〔J〕.临床医药文献杂志:电子版,2017,4(6):1126.
[3] 任小东，蒋晓平，等.蓝芩口服液联合枸地氯雷他定治疗过敏性咽喉炎的疗效分析〔J〕.中国基层医药，2015，22(9)：1407.
[4] 曾文利.蒲地蓝消炎口服液联合氯雷他定治疗过敏性咽喉炎60例效果观察〔J〕.交通医
学,2017,31(3):278-279.
[5] 陈静，陈彬，张静.枸地氯雷他定配合自血疗法治疗53例慢性荨麻疹的疗效观察〔J〕.福建医药杂志,2015,37(3):33-34.
[6] 黎国栋，吴洪文，等.氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响〔J〕.医学综述，2017，23(2):406.。