执业中药师重点笔记

执业中药师重点笔记
一、中药的基本知识
咱先来说说中药的起源呀，那可老早了，在古代人们为了治病就开始尝试各种植物、矿物啥的。

就像神农尝百草的传说一样，虽然有点神话色彩，但也说明了中药探索的漫长历程。

中药的产地也很重要呢。

不同地方产的同一种药材，质量可能会有差别。

比如说人参，吉林长白山那一带产的就很有名，被认为品质很不错。

为啥呢？因为那的气候、土壤等环境因素适合人参生长。

还有中药的采集时间。

像桑叶，一般是深秋经霜后采集比较好，这个时候的桑叶药效更强。

这就像水果一样，成熟的时候采摘才最好吃又营养。

二、中药的炮制
炮制可是中药里很关键的环节。

比如说有些药材炮制前有毒性，像乌头，生用那毒性可大了，但是经过炮制之后，就能降低毒性，还能增强药效呢。

炮制的方法也多种多样。

有炒法，像清炒就是不加辅料单纯炒药材，还有加辅料炒的，像麸炒白术，白术经过麸炒之后，气味变得更芳香，健脾的作用也更好。

还有炙法，像蜜炙黄芪，黄芪蜜炙之后补气升阳的作用增强了。

三、中药的性能
中药的性能包括四气五味。

四气就是寒、热、温、凉。

寒性的药像石膏，能清热泻火，适合热性病症；热性的药像附子，能回阳救逆，用于寒性病症。

五味呢，就是辛、甘、酸、苦、咸。

辛味药有发散的作用，像麻黄能发汗解表；甘味药能补能缓，像甘草可以调和药性还能补气；酸味药能收能涩，像五味子能收敛止汗；苦味药能泄能燥，像大黄能泻火通便；咸味药能软坚散结，像海藻能消散瘿瘤。

还有升降浮沉。

升是上升，浮是发散向外，降是下降，沉是向内收敛。

比如升麻，有升阳举陷的作用，它的药性就是升浮的；而苏子，有降气化痰的作用，药性就是沉降的。

四、中药的分类
按照功效分类，有解表药，像麻黄、桂枝等，能发散表邪治疗外感病。

清热药又分很多小类，像清热泻火药的石膏、知母，清热解毒药的金银花、连翘等。

泻下药有攻下药大黄、芒硝，润下药如火麻仁等。

祛风湿药有独活、威灵仙等。

化湿药有藿香、佩兰等。

利水渗湿药有茯苓、泽泻等。

温里药有附子、干姜等。

理气药有陈皮、青皮等。

消食药有山楂、神曲等。

驱虫药有使君子、槟榔等。

止血药有地榆、槐花等。

活血化瘀药有川芎、丹参等。

化痰止咳平喘药有半夏、苦杏仁等。

安神药有朱砂、远志等。

平肝息风药有天麻、钩藤等。

开窍药有麝香、冰片等。

补虚药有补气药人参、黄芪，补阳药鹿茸、淫羊藿，补血药当归、熟地，补阴药麦冬、石斛等。

收涩药有麻黄根、浮小麦等。

涌吐药有瓜蒂等。

外用及其他药有硫黄、炉甘石等。

五、中药的配伍
配伍可有意思了。

有单行，就是单用一味药来治病，像独参汤，就只用人参一味药来补气救脱。

相须就是两种功效类似的药配合使用，能增强原有疗效，像麻黄配桂枝，发汗解表的作用就更强。

相使就是一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效，像黄芪配茯苓，茯苓能助黄芪补气利水。

相畏就是一种药的毒性被另一种药减轻或消除，像生半夏畏生姜，生姜能解半夏的毒。

相杀就是一种药能减轻或消除另一种药的毒性，和相畏是一个意思的不同表述，像生姜杀半夏毒。

相恶就是一种药能使另一种药的原有功效降低，像人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

相反就是两种药合用能产生或增强毒性反应或副作用，像乌头反半夏，这两种药不能一起用的。

六、中药的用药禁忌
用药禁忌也很重要呢。

有配伍禁忌，像前面说的十八反、十九畏。

还有妊娠用药禁忌，有些药孕妇是绝对不能用的，像麝香，因为它能活血通经，容易导致流产；有些药是慎用的，像大黄，因为它有泻下的作用，可能会影响胎儿。

还有服药时的饮食禁忌，像服用人参的时候就不能吃萝卜，因为萝卜会削弱人参的补气作用。

七、常见中药的功效与主治
咱先说人参吧，人参是大补元气的药，能补脾益肺，生津养血，安神益智。

主治气虚欲脱，脉微欲绝，脾气不足，肺气亏虚，津伤口渴，血虚萎黄，失眠健忘等症。

再看黄芪，黄芪补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。

主治气虚乏力，中气下陷，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，水肿尿少等症。

还有当归，当归补血活血，调经止痛，润肠通便。

主治血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘等症。

像麻黄，麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

主治风寒感冒，咳嗽气喘，风水水肿等症。

反正就是说呀，执业中药师要掌握的知识可多了，这些都是很重要的重点呢，我们要好好学呀。