胃癌术后深静脉置管的护理
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物 医学进展 ， ２ ０ １ Ｏ， １ ０ （ １ ３ ） ： ２ ４ ６ ９ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ １— ０ ５ 编校 ： 李 晓飞 ］
胃癌 术后 深 静脉 置管 的护 理
毕 （ 贵州省遵义市第一人民医院， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ２ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨分析 胃癌患者术后 深静脉置管的护理方式及效果 。方法 ： 选取 ８ ０例 胃癌术后 患者 ， 随机将其分为二组 ， 观察组对其实施深静脉置管护理 ， 对 照组实施 常规护理 。结果 ： 观察组无一例患者导管脱出或堵塞 ， 无深静脉置 管液体外 渗、 静脉炎 及由于护理措施不 当引发的各类并发症 ； 对照组共 ３例患者导 管堵塞 ， ５例 患者导管脱 出， ２例患者 出现静脉炎 。结论 ： 胃癌患 者术 后深静脉置管护理可有效避免各类并发症状 ， 增强护理质量 ， 提高患者预后效果 ， 帮助患者早 日回归社会 。 ［ 关键 词］ 胃癌 ； 术后 ； 深静脉置管 ； 护理
［ ４ ］ 彭仲华 ， 刘增长 ， 殷跃辉 ， 等． ｓ Ｔ段 抬高性心肌梗 死直接
性室性心律失 常危 因素进行评估 ， 对 有恶 性室性 心律失常高危 险 因素患者做好前瞻 『 生护理 。采用严密观察病情 、 负性 效应护
理、 心理护理等更积 极全 面的综合护理 措施 ， 减少 恶性心 律失 常的发生率及发生恶性 室性心律失常及时获得及时有效救 治。 对急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 术后患者改善预后起着积极重要的作用 。
４ 护 理 措 施
［ １ ］ 吴 炎； 急性心肌梗死患者经 皮冠状动脉介 入术 中再 灌 注心律失常 的临床分析 ［ Ｊ ］ ．中国医药科 学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ （ １ ３ ） ： １ ８ ８ ． ［ ２ ］ 李 勇， 吕树铮 ， 王绿娅 ， 等． ｓ Ｔ段抬高型 心肌梗死 患者 发生恶性室性心律失常的相关 因素分析 ［ Ｊ ］ ．中 国动脉硬化 杂
１ ． １ 一般 资料 ： 选取我院确诊收治并实施手术 的 ８ ０胃癌术 后 患者 ， 随机将其分为二组 ， 观察组对其实施深 静脉置管护理 ， 对 照组则实施 常规护 理。观 察组 ４ ０例， 其 中男 ２ ２例 ， 女１ ８例 。 年龄 ３ ９— ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ２±８ ． ９ ） 岁； 行 胃大部切除根治性手术 ２ ８例 ， 行姑息性手术 １ ２例 。对照组 ４ ｏ例 ， 其 中男 ２ ９例 ， 女１ １ 例。年龄 ３ ８— ６ ７岁 ， 平均（ ４治性 手术 ２ ３例 ， 行姑息性手术 １ ７例。两组患者一般资料无差异 （ Ｐ
志， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ７ ） ： ３ ２ ７ ．
［ ３ ］ 杨培根 ， 董国峰 ， 杨 琦， 等 ．急性 心肌梗死 患者恶性 室 性 心律失常的发生率及其 危险 因素分析 ［ Ｊ ］ ．天 津医药 ， ２ ０ １ ２ ，
４ ０ （ ９ ） ： ８ ９ ５ ．
通过本研究认 为护理人员对 急性心肌梗 死患者应 采取恶
１ 资 料 与 方 法
提高一次置管成功率 。穿刺者应具有 良好 的穿 刺技术 ， 避免重 复穿刺引起血管损伤或误人动脉。若患者凝血 功能较差时 ， 可 在局部压迫 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后使用沙袋压迫 ＞ １ ２ ｈ 。 ， Ｉ ． ３ ． ２ 导管堵塞 ： 当血凝 块及某些 营养物质 黏附于管 腔 内壁 时常可引发导管堵塞 。在置管后全部导管均应接上 肝素帽 ， 输 液前后均需使用肝素液脉冲导管 ， 确保冲洗液可在管腔 内形成
Ｐ Ｃ Ｉ 术后早期并发恶性室性 心律失常危 险因素 的探讨 ［ Ｊ ］ ．临 床心血管病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ３ ） ： １ ８ ７ ． ［ ５ ］ 李 勇， 吕树铮 ， 马临安 ， 等． ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗死 患者 血钾水平与原发性恶性室性 心律失常的相关研究 ［ Ｊ ］ ． 现代生
５ 参考文献
低血钾在 Ｐ Ｃ Ｉ 后 发生 Ｍ Ｖ Ａ起 着重要作用 。综上所 述 ， 笔者认 为Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ分级 、 Ｃ Ｋ— ＭＢ 、 Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 多支病变 、 既往有心肌梗死
病史 、 低血钾是 Ｐ Ｃ Ｉ 后发生 Ｍ Ｖ Ａ的危 险因素， 识别这些危险 因 素有助于预防 ｂ ｌ Ａ Ｖ发生 。
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ５月第 ３ ６卷 第 ｌ １期
血钾下 降是 心肌 梗 死 直 接 Ｐ Ｃ Ｉ 后 早 期 发 生 ＭＶ Ａ 的 危 险 因 素 Ｊ ， 而李勇等则认 为心肌梗死 直接 Ｐ Ｃ Ｉ 后发生 ＭＶ Ａ与血钾 无关 ｊ ， 本研究 发现在 Ｍ Ａ Ｖ组血钾较非 ＭＡ Ｖ 明显减低 ， 说 明
湍流 ， 起到清洁及漂净 的作用 。需二次输 液时 ， 要 先 回抽导管 确保管腔无栓塞 。输血 制品及高浓 度药物后应 立 即使用 生理 盐水冲管。 １ ． ３ ． ３ 导管移位或脱 出： 当导管 固定不佳 、 患者剧 烈咳嗽造成 胸 内压急剧 上升 等均 可导致 导管 向外脱 出或发 生移 位现 象。 预防措施 ： 应加强巡房 ， 仔细做好交接班 ， 交接班时准确 汇报导 管于皮肤外 的刻度 ， 以便可及 时发现脱 出现象。打 双结固定导 管， 穿刺点可使用敷贴固定 ， 距穿刺点 ５ ｃ ｍ处使用胶 布仔细固
深静脉置管其操作较为简便 、 导管弹性佳 、 保 留时间长 、 输
液种类广且并发症少 ， 及其适用 于需 长期 进行 静脉输液治疗 的 患者 Ｊ 。 目前 ， 临床上 已广 泛使用深静 脉置管 ， 特 别是在 抢救
治疗病情较为危 重的患者上 使用较多 。深静脉置 管不但 可避 免患者多次穿刺 ， 还可利于药物迅速有效的进入人体 内。而为 了确保深静脉 的使用效果 ， 相关 的护理是 必不 可少的。现将总 结汇报如下。
胃癌 术后 深 静脉 置管 的护 理
毕 （ 贵州省遵义市第一人民医院， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ２ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨分析 胃癌患者术后 深静脉置管的护理方式及效果 。方法 ： 选取 ８ ０例 胃癌术后 患者 ， 随机将其分为二组 ， 观察组对其实施深静脉置管护理 ， 对 照组实施 常规护理 。结果 ： 观察组无一例患者导管脱出或堵塞 ， 无深静脉置 管液体外 渗、 静脉炎 及由于护理措施不 当引发的各类并发症 ； 对照组共 ３例患者导 管堵塞 ， ５例 患者导管脱 出， ２例患者 出现静脉炎 。结论 ： 胃癌患 者术 后深静脉置管护理可有效避免各类并发症状 ， 增强护理质量 ， 提高患者预后效果 ， 帮助患者早 日回归社会 。 ［ 关键 词］ 胃癌 ； 术后 ； 深静脉置管 ； 护理
［ ４ ］ 彭仲华 ， 刘增长 ， 殷跃辉 ， 等． ｓ Ｔ段 抬高性心肌梗 死直接
性室性心律失 常危 因素进行评估 ， 对 有恶 性室性 心律失常高危 险 因素患者做好前瞻 『 生护理 。采用严密观察病情 、 负性 效应护
理、 心理护理等更积 极全 面的综合护理 措施 ， 减少 恶性心 律失 常的发生率及发生恶性 室性心律失常及时获得及时有效救 治。 对急诊 Ｐ Ｃ Ｉ 术后患者改善预后起着积极重要的作用 。
４ 护 理 措 施
［ １ ］ 吴 炎； 急性心肌梗死患者经 皮冠状动脉介 入术 中再 灌 注心律失常 的临床分析 ［ Ｊ ］ ．中国医药科 学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ （ １ ３ ） ： １ ８ ８ ． ［ ２ ］ 李 勇， 吕树铮 ， 王绿娅 ， 等． ｓ Ｔ段抬高型 心肌梗死 患者 发生恶性室性心律失常的相关 因素分析 ［ Ｊ ］ ．中 国动脉硬化 杂
１ ． １ 一般 资料 ： 选取我院确诊收治并实施手术 的 ８ ０胃癌术 后 患者 ， 随机将其分为二组 ， 观察组对其实施深 静脉置管护理 ， 对 照组则实施 常规护 理。观 察组 ４ ０例， 其 中男 ２ ２例 ， 女１ ８例 。 年龄 ３ ９— ６ ５岁 ， 平均 （ ４ ８ ． ２±８ ． ９ ） 岁； 行 胃大部切除根治性手术 ２ ８例 ， 行姑息性手术 １ ２例 。对照组 ４ ｏ例 ， 其 中男 ２ ９例 ， 女１ １ 例。年龄 ３ ８— ６ ７岁 ， 平均（ ４治性 手术 ２ ３例 ， 行姑息性手术 １ ７例。两组患者一般资料无差异 （ Ｐ
志， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ７ ） ： ３ ２ ７ ．
［ ３ ］ 杨培根 ， 董国峰 ， 杨 琦， 等 ．急性 心肌梗死 患者恶性 室 性 心律失常的发生率及其 危险 因素分析 ［ Ｊ ］ ．天 津医药 ， ２ ０ １ ２ ，
４ ０ （ ９ ） ： ８ ９ ５ ．
通过本研究认 为护理人员对 急性心肌梗 死患者应 采取恶
１ 资 料 与 方 法
提高一次置管成功率 。穿刺者应具有 良好 的穿 刺技术 ， 避免重 复穿刺引起血管损伤或误人动脉。若患者凝血 功能较差时 ， 可 在局部压迫 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 后使用沙袋压迫 ＞ １ ２ ｈ 。 ， Ｉ ． ３ ． ２ 导管堵塞 ： 当血凝 块及某些 营养物质 黏附于管 腔 内壁 时常可引发导管堵塞 。在置管后全部导管均应接上 肝素帽 ， 输 液前后均需使用肝素液脉冲导管 ， 确保冲洗液可在管腔 内形成
Ｐ Ｃ Ｉ 术后早期并发恶性室性 心律失常危 险因素 的探讨 ［ Ｊ ］ ．临 床心血管病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ３ ） ： １ ８ ７ ． ［ ５ ］ 李 勇， 吕树铮 ， 马临安 ， 等． ｓ Ｔ段抬 高型心肌梗死 患者 血钾水平与原发性恶性室性 心律失常的相关研究 ［ Ｊ ］ ． 现代生
５ 参考文献
低血钾在 Ｐ Ｃ Ｉ 后 发生 Ｍ Ｖ Ａ起 着重要作用 。综上所 述 ， 笔者认 为Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ分级 、 Ｃ Ｋ— ＭＢ 、 Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 多支病变 、 既往有心肌梗死
病史 、 低血钾是 Ｐ Ｃ Ｉ 后发生 Ｍ Ｖ Ａ的危 险因素， 识别这些危险 因 素有助于预防 ｂ ｌ Ａ Ｖ发生 。
吉林 医学 ２ ０ １ ５年 ５月第 ３ ６卷 第 ｌ １期
血钾下 降是 心肌 梗 死 直 接 Ｐ Ｃ Ｉ 后 早 期 发 生 ＭＶ Ａ 的 危 险 因 素 Ｊ ， 而李勇等则认 为心肌梗死 直接 Ｐ Ｃ Ｉ 后发生 ＭＶ Ａ与血钾 无关 ｊ ， 本研究 发现在 Ｍ Ａ Ｖ组血钾较非 ＭＡ Ｖ 明显减低 ， 说 明
湍流 ， 起到清洁及漂净 的作用 。需二次输 液时 ， 要 先 回抽导管 确保管腔无栓塞 。输血 制品及高浓 度药物后应 立 即使用 生理 盐水冲管。 １ ． ３ ． ３ 导管移位或脱 出： 当导管 固定不佳 、 患者剧 烈咳嗽造成 胸 内压急剧 上升 等均 可导致 导管 向外脱 出或发 生移 位现 象。 预防措施 ： 应加强巡房 ， 仔细做好交接班 ， 交接班时准确 汇报导 管于皮肤外 的刻度 ， 以便可及 时发现脱 出现象。打 双结固定导 管， 穿刺点可使用敷贴固定 ， 距穿刺点 ５ ｃ ｍ处使用胶 布仔细固
深静脉置管其操作较为简便 、 导管弹性佳 、 保 留时间长 、 输
液种类广且并发症少 ， 及其适用 于需 长期 进行 静脉输液治疗 的 患者 Ｊ 。 目前 ， 临床上 已广 泛使用深静 脉置管 ， 特 别是在 抢救
治疗病情较为危 重的患者上 使用较多 。深静脉置 管不但 可避 免患者多次穿刺 ， 还可利于药物迅速有效的进入人体 内。而为 了确保深静脉 的使用效果 ， 相关 的护理是 必不 可少的。现将总 结汇报如下。