医疗不良事件上报制度范文(二篇)

医疗不良事件上报制度范文
为了更好地保障患者生命健康，保障医疗安全，提高医疗质量，减少医疗纠纷，特制定脊柱外科医疗不良事件（隐患）报告制度，具体如下：
一、医疗不良事件（隐患）的定义
本制度所称医疗不良事件（隐患）为由于医疗干预或医院体制、设施、设备缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者发生损害的事件。

二、报告范围
1、可能导致病人残疾或死亡的事件。

2、各类可能引发医疗纠纷的。

如手术同意书患者未签名等事件。

3、不符合临床诊疗护理规范的操作。

4、有助于预防严重医疗差错的发生的事件。

5、其他可能导致不良后果的隐患。

三、接收不良事件（隐患）报告的单位
1、医疗质量、管理不良事件（隐患）上报医务部。

2、护理不良事件（隐患）上报护理部。

3、感染相关不良事件（隐患）上报院内感染管理部门。

4、药品不良事件（隐患）上报药剂科。

5、器械不良事件（隐患）上报设备科。

6、设施不良事件（隐患）上报总务部。

7、服务态度及劳动纪律事件上报党办。

8、安全不良事件（隐患）上报保卫部。

9、体制原因所致不良事件（隐患）报告院办。

四、报告形式
1、书面报告。

2、紧急电话报告，仅限于在不良事件（隐患）可能迅速引发严重后果的紧急情况使用。

五、报告内容
不良事件（隐患）报告人员须认真填写《不良事件（隐患）报告表》，应详细、如实说明以下内容：
1、受不良事件累及的患者的身份资料；
2、不良事件发生时段；
3、报告不良事件类型（药物、跌倒、手术、输血、医疗作业、公共意外、治安、其它意外事件）；
4、患者目前状态；
5、目前的处置情况；
6、若为医疗安全隐患报告应具体指明引起隐患的事由。

六、分析、反馈、制定整改措施。

职能科室在接到报告后应及时组织对不良事件（隐患）的调查和核实工作，并将核实结果上报分管院领导。

根据分管领导的指示，积极制定整改措施，督促相关科室限期整改，消除隐患。

七、奖惩措施
1、本制度为非处罚性，鼓励当事人主动报告不良事件。

2、每季度由各职能科室对收集到的不良事件（隐患）报告进行分析并报分管院长，对阻止重大医疗安全事故发生的优秀报告者予以
____元现金奖励。

2、每年底各职能科室将不良事件（隐患）报告送医务部汇总，对一年内提供不良事件（隐患）报告达____次以上的个人或科室给予
____元现金奖励。

3、个人报告者在评优晋升时同等条件下予以优先考虑。

医疗不良事件上报制度范文（二）
为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。

一、护理不良事件定义。

是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。

二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。

护士长经常检查，定期____讨论和总结。

三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。

四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。

五、不良事件报告：
（一）发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在____小时内书面报告护理部（特殊情况可在____小时内报告）；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。

（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。

如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。

（三）不良事件报告人员须认真填写《吕梁市人民医院护理不良事件报告表》，应详实说明如下内容：
1、不良事件涉及患者身份资料；
2、不良事件发生时段；
3、报告事件类型（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它）；
4、患者目前状态；
5、原因分析；
6、整改措施。

六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别____全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

七、针对科室报告的不良事件，护理部每季____护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。

八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

九、免罚及奖励
1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。

2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。