患者自理能力评估量表(Barthel指数))之欧阳法创编

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患者自理能力评估量表
(Barthel指数)
姓名:性别:年龄:床号:住院号:
项目评
分标准实际得

备注
进食0 需极大帮助或完全依赖他人,或留置
胃管
5 需部分帮助
10 可独立进食
洗澡0 在洗澡过程中需他人帮助
5 准备好洗澡水后,可自己独立完成洗
澡过程
修饰0 需他人帮助
5 可自己独立完成
穿衣0 需极大帮助或完全依赖他人
5 需部分帮助
10 可独立完成
控制大
便0 完全失控
5 偶尔失控,或需要他人提示10 可控制大便
控制小
便0 完全失控,或留置导尿管5 偶尔失控,或需要他人提示10 可控制小便
如厕0 需极大帮助或完全依赖他人
5 需部分帮助
10 可独立完成
床椅转
移0 完全依赖他人5 需极大帮助10 需部分帮助15 可独立完成
平地行
走0 完全依赖他人
5 需极大帮助
10 需部分帮助
15 可独立在平地上行走45m
上下楼
梯0 需极大帮助或完全依赖他人5 需部分帮助
10 可独立上下楼梯
总得分
自理能力等级
评估人
备注:自理能力等级:
重度依赖:总分≤40分;
中度依赖:总分41~60分;
轻度依赖:总分61~99分;
无需依赖:总分100分。

评估日期:年月日。

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