内科学模拟试题+答案

内科学模拟试题+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根 17.6mmol/L，剩余碱-6。

你考虑下列诊断正确的是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
正确答案：E
2、患者，男，40岁，常在餐后反酸伴胃灼热，胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

患者最佳的药物治疗是
A、法莫替丁
B、氢氧化铝
C、硫糖铝
D、碳酸氢钠
E、硝酸甘油
正确答案：A
3、患者，女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。

查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。

血常规：WB.C.10.6×109，N0.76。

该患者诊断应考虑为
A、迁延性肺炎
B、脓胸
C、结核性胸膜炎
D、胸膜间皮瘤
E、胸膜增厚
正确答案：C
4、下列血液学特征的描述中，最合乎巨幼细胞性贫血主要特点的一项是
A、骨髓内出现巨幼红细胞
B、骨髓内红系明显增多
C、骨髓内可见巨晚幼粒细胞和巨杆状核细胞
D、网织红细胞增多
E、血小板正常
正确答案：A
5、患者，女，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。

近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难。

胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并
A、肺脓肿
B、肺间质纤维化
C、急性血行播散型肺结核
D、肺炎
E、肺癌
正确答案：C
6、患者，女，45岁，因呼吸困难2月，原因未明来诊，不伴发热、咳嗽与疼痛。

经查发现两侧胸腔中等量积液，浅表淋巴结不肿大。

为推测病因确定检查方向，下列各项均须详细了解，但除外
A、高血压与心脏病史
B、近1月内有无感冒、腹泻病史
C、长期大量饮酒、营养不良与肝脏病史
D、出血性疾病史
E、排尿异常与肾脏病史
正确答案：D
7、患者，女，70岁，胸闷、气促2周就诊。

既往有风湿性心脏病病史20余年。

查：血压106/72mmHg，双下肺可及细湿啰音，心界不大，心率125次/min，房颤律，主动脉瓣听诊区轻度舒张期杂音。

双下肢不肿。

心电图提示快速房颤。

心超示中度主动脉瓣反流，左室稍扩大、收缩活动普遍减弱， LVE.F 40%。

给予患者地高辛0.125mg，qD. 治疗的原因不包括
A、正性肌力作用
B、降低死亡率
C、减慢心率
D、减轻临床症状
E、减少钠重吸收、抑制肾素分泌
正确答案：B
8、慢性充血性心力衰竭
A、停用洋地黄
B、常规剂量的洋地黄
C、快速洋地黄化
D、不宜使用洋地黄
E、维持量洋地黄加用β - 受体阻滞剂
正确答案：B
9、患者，男，52岁，反复劳累后心前区疼痛半年。

5小时前清晨起床后突然心前区剧痛，休息后不能缓解，就诊时胸痛未见缓解。

就诊时首先检查的内容通常不包括
A、血常规
B、肌钙蛋白
C、心电图
D、肌酸激酶同工酶
E、运动平板
正确答案：E
10、支气管哮喘的肺功能检查，主要表现在
A、最大通气量增加
B、肺活量减少
C、第一秒用力呼气容积减少
D、弥散量减少
E、功能残气量减少
正确答案：C
11、治疗脑膜白血病首选药物为
A、三尖杉酯碱
B、柔红霉素
C、长春新碱
D、甲氨蝶呤
E、环磷酰胺
正确答案：D
12、患者，男，18岁，反复腹痛、腹泻，间断血便伴里急后重，经结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎。

下列不符合此病的表现的是本病的病理特点是
A、钡剂灌肠和电子结肠镜是最有价值的检查
B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C、症状反复发作，久治不愈者癌变率高
D、主要症状是腹泻，带有脓血及黏液
E、结肠黏膜有广泛的溃疡形成
正确答案：B
13、女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断反食，食管测压示LE.S 压力 6mmHg，该患者最可能的诊断
A、胃食管反流病
B、冠心病
C、慢性胃炎
D、十二指肠球部溃疡
E、反流性食管炎
正确答案：E
14、下列不是溃疡性结肠炎的主要临床表现的是
A、腹痛
B、黏液脓血便
C、里急后重
D、腹块
E、腹泻
正确答案：D
15、患者，男，69岁，退休。

1 月来明显右上腹不适，疼痛，食欲减退。

夜间发热37～38℃，超声C.T检查为肝占位病变，考虑原发性肝癌可能性大。

入院1周后出现四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦难以停止。

血小板计数从入院的152×10°几下降到23×10 °L，考虑发生了D.IC.。

导致D.IC.发生的最常见的原因是
A、肿瘤性疾病
B、病理产生
C、感染性疾病
D、外科手术及创伤
正确答案：C
16、以下毒物均属于有机溶剂，除了
A、四氯化碳
B、甲醇
C、氰化钾
E、汽油
正确答案：C
17、判断肺结核的传染性，最主要的依据是
A、痰查结核菌阳性
B、痰中带血
C、病灶有空洞
D、结核菌素试验阳性
E、血沉增快
正确答案：A
18、患者，男，60岁，急性下壁心梗2天，晕厥 2 次，心室率50次/min，律齐，心电图为三度房室传导阻滞。

不应考虑的治疗是
A、维持电解质平衡
B、异丙肾上腺素
C、积极抗心肌缺血治疗
D、临时心脏起搏器
E、阿托品
正确答案：B
19、心衰合并心律失常的患者，对心脏功能影响最小的情况通常为
A、心房扑动2:1下传
B、室性心动过速，心率140次/min
C、心房颤动，心率130次/min
D、室上性心动过速，心率150次/min
E、窦性心动过缓，心率55次/min
正确答案：E
20、下列情况是洋地黄治疗的最好指征的是
A、肺心病心衰
B、急性心肌梗死心衰
C、急性风湿热伴心动过速
D、快速房颤伴心衰
E、缩窄性心包炎，肝大腹水
正确答案：D
21、常并发低丙种球蛋白血症的是
A、CLL
C、ALLL
D、AML
E、淋巴瘤
正确答案：A
22、触发性活动与折返机制的共同点为
A、超速刺激可使其加速
B、具有频率逐渐增加的现象
C、可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D、能被钙拮抗剂抑制
E、以上都不是
正确答案：D
23、肺结核的基本病变是
A、浸润性病体，干酪性病变
B、纤维化、钙化、结核球
C、结核结节，血行播散性病变
D、干酪样坏死，支气管播散
E、渗出、变质、增生
正确答案：E
24、患者，男，60岁，主因乏力、食欲减退，伴右上腹隐痛半年余就诊。

既往有长期饮酒史。

查体：T36.5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝大，于肋下三指，质中等硬度，有触痛，余未见异常。

血 A.ST 120U/ L，A.LT 50U/L，肝超声回报肝脏脂肪变性。

本病治疗的根本为
A、进食高蛋白饮食
B、补充维生素
C、抗病毒
D、戒酒
E、肝移植
正确答案：D
25、患者，男，60岁，近1周来出现间断胸痛，4h前开始持续胸痛伴大汗、恶心。

查体： BP110/80mmHg，HR 120次/min。

心电图V¹~V₄的ST 段抬高0.2～0.4mV。

既往糖尿病3年，冠心病2年。

首先考虑诊断为
A、急性前壁心肌梗死
B、急性下壁心肌梗死
C、急性心包炎
D、急性心内膜下心肌梗死
E、变异型心绞痛
正确答案：A
26、怀疑C.OPD. 时应做的检查是
A、动脉血气分析
B、胸部X 线片
C、肺功能
D、超声心动图
E、肺通气/灌注扫描
正确答案：C
27、患者男性60岁，起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，以下各种紧急治疗中不适宜的是
A、室性期前收缩——利多卡因
B、溶栓疗法——尿激酶
C、心源性休克——多巴胺
D、解除疼痛——吗啡
E、泵衰竭——毛花苷丙
正确答案：E
28、患者，女，32岁。

间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因气喘6小时来院。

查体：T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。

血常规：WB.C.8.3×10⁹L，N0.75。

该患者最可能的诊断是
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、过敏性肺炎
E、肺栓塞
正确答案：B
29、光镜检查病理特征为钉突的肾病综合征是
A、局灶、节段性肾小球硬化
B、微小病变型肾病
C、系膜毛细血管性肾炎
D、系膜增生性肾炎
E、膜性肾病
正确答案：E
30、老年男性，贫血，伴骨痛，诊断应首先考虑
A、痛风性肾病
B、糖尿病肾病
C、肾淀粉样变性
D、原发性肾小球疾病
E、狼疮性肾炎
正确答案：C
31、预防地方性甲状腺肿，下列说法不正确的是
A、碘充足的地区应使用无碘食盐
B、食盐加碘应根据地区的自然碘环境有区别地推行
C、碘充足的地区也应使用碘盐
D、理想的碘摄入量应当使MUI 控制在100~200μg/L
E、在碘缺乏病地区推行食盐加碘
正确答案：C
32、血小板的生存时间正常为
A、30天
B、20～21天
C、8～10天
D、2 周
E、14～21天
正确答案：C
33、青年女性，蛋白尿患者，伴面部红斑及脱发，诊断应首先考虑
A、狼疮性肾炎
B、痛风性肾病
C、糖尿病肾病
D、原发性肾小球疾病
E、肾淀粉样变性
正确答案：A
34、关于肺结核，下面论述正确的是
A、浸润性病灶，既可进展为干酪性肺炎，也可局限形成纤维化和钙化灶
B、在各型肺结核中浸润型肺结核最多见
C、干酪性肺炎也属于浸润型肺结核
D、肺结核浸润性病灶中见到空洞，可诊为慢性纤维空洞性肺结核
E、结核球属于浸润型肺结核
正确答案：D
35、下列关于伯基特淋巴瘤疾病特点的阐述，正确的是
A、青少年多见
B、颌骨累及
C、肿瘤由未分化T细胞构成
D、肿瘤细胞多样
E、为非侵袭性的B. 细胞来源淋巴瘤
正确答案：B
36、患者在透析过程中低血压发生的主要原因
A、有效血容量的减少
B、心脏功能的异常
C、自主神经功能的紊乱
D、口服降压药
E、血浆渗透压的上升
正确答案：A
37、患者，女，33岁，反复发作心慌3年。

体检心电图发现A.型预激综合征，推测该患者心慌发作最可能的情况为
A、房室折返性心动过速
B、房室结折返性心动过速
C、心房内折返性心动过速
D、心房扑动
E、室性心动过速
正确答案：A
38、结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于
A、结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应
B、巨噬细胞吞噬能力减弱
C、进入胸膜耐药的结核菌数量过多
D、结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态
E、机体免疫力低下
正确答案：D
39、下列表现最能提示消化性溃疡有并发症发生的是
A、常发生夜间痛
B、疼痛节律性改变
C、上腹部压痛
D、出现恶心腹胀
E、嗳气、反酸加重
正确答案：B
40、患者，女，55岁，BM 40kg/m²，偶饮酒，体检发现脂肪肝1年，无糖尿病史。

最不推荐的治疗方案是
A、减肥
B、戒酒
C、胰岛素
D、二甲双胍
正确答案：C
41、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是
A、肘静脉压升高
B、肝脾大
C、胸腔积液
D、下肢水肿
E、腹水形成
正确答案：A
42、下述不是慢支发病外因的是
A、寒冷气候
B、吸烟
C、饮酒
D、大气污染
E、病毒和细菌感染
正确答案：C
43、慢性纤维空洞型肺结核的特点是
A、浸润型多见
B、常可并发结核型脑膜炎
C、常可并发肺源性心脏病
D、易发生癌症
E、大多发生于儿童
正确答案：C
44、大肠癌发病主要相关的饮食因素是
A、高脂肪食谱与常年酗酒
B、高蛋白饮食与饮食纤维不足
C、高脂肪食谱与饮食纤维不足
D、高热量与低脂饮食
E、高脂肪食谱与高蛋白饮食
正确答案：C
45、同步直流电复律不适用于
A、室上性心动过速
B、心房颤动
C、心室颤动
D、室性心动过速
E、心房扑动伴不规则比例下传
正确答案：C
46、患者，男，78岁，诊断为慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒，治疗原则中错误的是
A、立即给予碳酸氢钠纠正酸中毒
B、持续低流量给氧纠正呼吸衰竭
C、积极控制感染
D、增加通气量、改善C.O₂潴留
E、平喘祛痰保持呼吸道通畅
正确答案：A
47、肺脓肿可见
A、大量脓痰
B、血痰
C、脓臭痰
D、粉红色浆液泡沫痰
E、白色泡沫或黏液性痰
正确答案：C
48、孕期出现巨幼细胞性贫血主要由于缺乏
A、叶酸
B、蛋白质
C、铁
D、泛酸
E、维生素12
正确答案：A
49、患者，女，42岁。

诊断为淤血性肝硬化，以下说法不正确的是
A、常由三尖瓣关闭不全或缩窄性心包炎引起
B、肝静脉阻塞综合征亦可引起
C、主要表现为肝大及腹水
D、肝功能常有异常
E、其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
正确答案：D
50、左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、 AVF 导联QRS 波型为
A、QRS波型为R 型
B、QRS波型为rSR '型
C、QRS波型为rS型
D、QRS波型为QS 型
E、QRS波型为qR 型
正确答案：C
51、患者不慎被蛇咬伤后，在伤口上方绷扎的主要目的是
A、预防局部的坏死
B、阻断静脉回流
C、止血
D、减轻局部的水肿
E、阻断淋巴回流
正确答案：E
52、有关肝癌的分型错误的是
A、块状型指直径 5C.m 以上的单发癌肿
B、结节型常伴肝硬化
C、弥漫型最少见
D、小癌型直径小于 3C.m
E、肝细胞型约占肝癌的 9 0 %
正确答案：A
53、胰腺癌的高峰发病年龄是
A、40 岁左右
B、30岁左右
C、50 岁左右
D、60岁左右
正确答案：D
54、30岁，2周前右足扎伤，肌注青霉素3天，伤口愈合良好，2天来突然畏寒高热，呈弛张热型，咳嗽，咳粉红色乳状痰，伴进行性气急。

WB.C. 30×109L，中性96%。

胸片显示：两肺散在片状模糊影，可见空腔和液平，最适宜的治疗是
A、继续青霉素静滴
B、氨基苷类抗生素
C、苯唑西林钠(新青毒素II) 静滴
D、红霉素静滴
E、头孢氨噻肟钠静滴
正确答案：C
55、常出现中枢神经系统白血病的是
A、CLL
B、CML
C、ALLL
D、AML
E、淋巴瘤
正确答案：C
56、患者，女，33岁。

低热，食欲降低、盗汗1月。

查体：体温37.8℃，腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阳性。

血白细胞8.0×10⁹几，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。

最有可能的诊断是
A、胃肠穿孔
B、自发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、卵巢肿瘤
E、肝硬化腹水
正确答案：C
57、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。

胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。

进一步治疗宜选
A、局部穿刺脓腔内注药
B、手术治疗
C、更换广谱抗生素+甲硝唑
D、体位引流
E、支气管镜下吸脓+注药
正确答案：B
58、下列物质中毒一般不出现黄疸的是
A、四氯化碳
B、氯仿
C、汽油
D、黄磷
E、砷化氢
正确答案：C
59、自体免疫溶血性贫血的实验室检查指标为
A、红细胞膜获得性缺陷对补体敏感性增强
B、红细胞膜吸附抗体
C、血红蛋白肽链量的异常
D、红细胞膜形态异常
E、红细胞机械损伤
正确答案：B
60、患者，女，65岁，反复心悸 2年。

心电图提示为频发房早、单形性，动态心电图提示平均心率76次/min，房早12340次/24 小时，未见室性心律失常。

无高血压病、糖尿病，无黑蒙、晕厥。

下列药物对房性期前收缩无明显效果的是
A、地尔硫草
B、维拉帕米
C、普罗帕酮
D、胺碘酮
E、美西律
正确答案：E
61、在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是
A、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平
B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
C、异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
D、异烟肼，利福平
E、异烟肼，利福平，乙胺丁醇
正确答案：C
62、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列支持后者的是
A、发热
B、病史
C、两肺布满哮鸣音
D、两肺底湿啰音
E、X线示肺纹理增强
正确答案：D
63、患者，女，40岁，肺气肿病史5年，2小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗，发绀。

诊断首先考虑
A、急性肺栓塞
B、干性胸膜炎
C、急性心肌梗死
D、自发性气胸
E、细菌性肺炎
正确答案：D
64、酸化肠道，减少氨的形成和吸收的是
A、口服新霉素
B、谷氨酸钠
C、左旋多巴
D、盐酸精氨酸
E、半乳糖苷果糖
正确答案：E
65、C.rohn 病的钡灌肠检查结果为
A、横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B、结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C、回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D、回盲部跳跃征
E、乙状结肠呈铅管样
正确答案：C
66、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A、应用血管扩张剂减轻心脏负荷
B、使用小剂量作用缓和的利尿剂
C、使用小剂量强心剂
D、卧床休息、低盐饮食
E、积极控制感染和改善呼吸功能
正确答案：E
67、患者，男，54岁。

因活动后呼吸困难2年，加重2天入院。

否认高血压病史。

饮酒30年，平均250g/D.。

查体：心界向左下扩大，心尖区闻及 2/6收缩期杂音，双下肢轻度水肿。

心电图：窦性心律，左束支传导阻滞。

有助于改善患者预后的治疗措施不包括
A、培哚普利
B、比索洛尔
C、地高辛
D、戒酒
E、螺内酯
正确答案：C
68、肾性水肿患者每天进水量应是
A、随意
B、每天1500ml
C、每天不超过1000ml
D、前1天尿量
E、前一天尿量+500ml
正确答案：E
69、心律失常危害最大的是
A、房性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、心房颤动
D、窦性心动过速
E、心室颤动
正确答案：E
70、患者，男，48岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，应该给予的治疗是
A、普萘洛尔
B、抗甲状腺药物
C、碘剂
D、甲状腺次全切除术
E、放射性131治疗
正确答案：D
71、咳嗽、咳痰或伴喘息，可能的诊断是
A、肺脓肿
B、支气管肺癌
C、大叶性肺炎
D、慢性阻塞性肺疾病
E、支气管扩张
正确答案：D
72、预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是
A、增强免疫力
B、坚持甲状腺素替代治疗
C、避免过度劳累
D、禁用镇静、安眠药
E、水摄入量不宜过多
正确答案：B
73、患者，男，21岁，因牙龈出血2天入院，伴有四肢皮肤紫瘢。

检查血常规提示：白细胞6.9×109%，血红蛋白98g/L，血小板25×109/L，骨髓细胞学提示骨髓中巨核细胞为25枚，其中原始巨核细胞1枚，幼稚巨核细胞6枚，颗粒型巨核细胞14枚，产板型巨核细胞4枚。

此患者首选治疗为
A、长春新碱静脉注射
B、血小板输注
C、强的松口服
D、新鲜血浆输注
正确答案：C
74、患者，女，30岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。

查体无异常。

内镜下可见铺路石样改变，病理示非干酪性肉芽肿。

最可能的诊断为
A、结肠癌
B、肠结核
C、血吸虫病
D、肠阿米巴病
E、克罗恩病
正确答案：E
75、长期应用催眠药突然停药后出现焦虑、失眠、谵妄等症状，考虑出
现
A、癫痫
B、戒断综合征
C、慢性中毒
D、药物过量
E、焦虑症
正确答案：B
76、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭
A、使用常规剂量洋地黄
B、快速洋地黄化
C、停用洋地黄
D、不宜使用洋地黄
E、维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂
正确答案：D
77、左前分支传导阻滞1、 AVL 导联QRS 波型为
A、QRS波型为R 型
B、QRS波型为rSR '型
C、QRS波型为rS型
D、QRS波型为QS 型
E、QRS波型为qR 型
正确答案：E
78、患者，男，52岁，平时健康。

某日晚上招待客人，饮酒，饱食，10时余回房间。

12时突然胸痛不止，剧烈。

医师查心电图无特殊，注杜冷丁100mg，未缓解。

凌晨1时再查心电图，见胸导联 V 1 ～ V s 有 T 波增高。

凌晨1点后，心电监护发现成对室性期前收缩，应立即给予的处理是
A、给予维拉帕米 ( 异搏定 ) 静注
B、给予西地兰静注
C、继续严密观察
D、给予胺碘酮静滴
E、给予硝酸甘油静脉滴注
正确答案：D
79、诊断冠心病采用的有创检查是
A、心内膜心肌活检
B、左心室造影
C、冠状动脉造影
D、心电生理检查
E、食道调搏检查
正确答案：C
80、持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是
A、减慢心室率
B、恢复窦性心律
C、减慢心房率
D、抑制迷走神经
E、加强心肌收缩力
正确答案：A
81、心肌梗死患者怀疑出现室壁瘤的主要依据是
A、冠状动脉造影提示冠状动脉慢性完全闭塞
B、频发室性期前收缩
C、T波对称深倒置
D、病理性Q 波及ST 段持续抬高不回落至基线
E、加速性室性自主心律
正确答案：D
82、为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用的方法是
A、减少剂量
B、联合服用维生素
C、选用地塞米松
D、隔日顿服法
E、联合服用利尿剂
正确答案：D
83、患者，男，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐， EC.G 宽大畸形QRS 波，频率166次/min，可见心室夺获。

治疗首选
A、利多卡因静注
B、体外同步直流电复律
C、静脉注射西地兰
D、静脉注射异搏定
E、静脉滴注硝酸甘油
正确答案：B
84、患者，女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。

查体：左中下肺呈叩浊音，呼吸音消失。

血常规：WB.C.10.6×109，N0.76。

下列检查最有助于诊断的是
A、ESR
B、EKG
C、血常规
D、胸片
E、PPD.-IgG
正确答案：D
85、特布他林的作用是
A、对2受体起主要作用的兴奋剂
B、阻止钙离子进入肥大细胞
C、抑制磷酸二酯酶活性
D、提高β2受体对拟肾上腺素类药物的效应
E、非支气管舒张剂
正确答案：A
86、下列不属于主动性异位心律的是
A、心室颤动
B、预激综合征
C、心房扑动
D、房性期前收缩
E、室性心动过速
正确答案：B
87、患者，女，28岁。

频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。

既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周。

为明确诊断，最佳的检查方法是
A、应激性溃疡出血
B、急性胃黏膜病变出血
C、食管静脉曲张破裂出血
D、食管贲门黏膜撕裂症
E、消化性溃疡出血
正确答案：D
88、患者，女，24岁，因发热1 周入院。

血常规：红细胞2.4×1012几，白细胞32.5×10⁹%，血小板15×109。

骨穿后行相关检查诊断为急性白血病。

该患者在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状。

最可能发生在
A、AML-M4
B、AML-M₁
C、AML-M₃
D、AML-M₂
E、CML
正确答案：A
89、胸部C.T检查对肺癌的诊断，下列不正确的是
A、能显示肿瘤与大血管的关系
B、能显示肿瘤与心包关系
C、能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D、能显示肿瘤淋巴结转移范围
E、能显示淋巴结性质
正确答案：E
90、以下心电图表现最能证明心动过速起源于心室的是
A、II、Ⅲ、A.vF导联P波倒置
B、心动过速时是左束支传导阻滞
C、QRS波幅变化
D、1:1房室传导
E、室性融合波
正确答案：E
91、患者，男，54岁，患原发性肝癌，曾做了很多化验检查及严密的临床观察，不会有的表现是
A、低钙血症
B、胸水
C、低血糖症
D、红细胞增多症
E、腹主动脉处闻及吹风样血管杂音
正确答案：A
92、下列对诊断垂体瘤价值相对最大的是
A、垂体激素的测定
B、多体层X线摄片
C、CT
D、MRI
E、动态功能试验
正确答案：D
93、患者，男，50岁。

突然发作右足关节肿痛，活动受限。

体检发现右足(足母)趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。

查血尿酸水平明显增高。

痛风时常见的症状一般不包括
A、代谢综合征
B、骨质疏松
C、痛风肾痛
D、关节腔镜见痛风石
E、急性关节炎
正确答案：B
94、患者，男，48岁，大量饮酒后出现意识不清来诊。

查体：昏迷，呼吸节律不规则， HR100BPm，BP100/75mmHg，SPO₂80%。

该患需要立即给予的抢救措施为
A、静脉补液
B、机械通气
C、洗胃
D、利尿
E、测定血清乙醇浓度
正确答案：B
95、患者，女，36岁，发热伴皮肤淤斑3天入院。

贫血貌，咽部充血，颈部以及腋下淋巴结肿大，皮肤少许淤班。

白细胞32.7×10⁹L，原始细胞49%，血红蛋白69g/L，血小板21×10⁹L。

其进一步完善体检细节中应特别注意的体征是
A、浅表淋巴结肿大
B、皮肤出血点
C、胸骨压痛
D、心脏杂音
E、睑结膜苍白
正确答案：C
96、患者，男，30岁。

烦渴、多饮、多尿2个月。

尿量每天8000ml，禁饮水7小时。

血渗透压305m0sm/(kg ·H₂O)，尿量110ml/h，尿渗透压205mOsm/(kg ·H₂O)，尿比重1.006。

皮下注射垂体后叶素3mg 后，第2小时尿量100ml，尿渗透压210mOsm/(kg ·H₂O)，尿比重1.007。

目前的诊断考虑
A、继发性尿崩症
B、特发性尿崩症
C、精神性多饮
D、中枢性尿崩症
E、肾性尿崩症
正确答案：E
97、患者，女，28岁，全身水肿12天、少尿。

白蛋白25g/L，血压160/110mmHg，并有腹腔积液，诊断为肾病综合征。

此时激素的用法是
A、强的松10mg，一日3次
B、强的松10mg，一日2次
C、强的松30mg/(kg ·D.)，一日1次，晨服
D、强的松1mg/(kg ·D.)，一日1次，晨服
E、强的松1mg/(kg ·D.)，一日1次，睡前服
正确答案：D
98、有关急性粟粒型肺结核正确的是
A、是少量结核菌一次入血而引起
B、病初胸片可无明显粟粒影
C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D、极少并发结核性脑膜炎
E、胸部X 线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
正确答案：B
99、感染常为急性白血病患者的首发症状和就医原因，此类患者感染的致病病原最常见的是
A、革兰氏阴性球菌
B、革兰氏阳性杆菌
C、革兰氏阳性球菌
D、支原体
E、病毒
正确答案：A
100、患者，男，44岁，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年。

半小时前剧咳后，右侧胸痛，呼吸困难。

检查患者呼吸窘迫，大汗，发绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，BP 7/2.7kPA.(0/20mmHg)，脉搏微弱，紧急处理首先要
A、注射可拉明、洛贝林
B、吸氧
C、紧急胸透或拍胸片
D、静脉补液+多巴胺
E、胸穿排气或闭式引流
正确答案：E。