临床分离病原菌351株耐药性分析
金标免疫渗滤法快速检测幽门螺杆菌血清抗体351例分析
袁 红萍
３ 讨论
近年文献报道 院内感染 病原 苗的构成 比ｌ 断变迁 。 不 但铜
铜 绿 性 胞 苗 是 机 会致 病 卣． 泛 存 在 于 自然 界 ． 常 ＾ 广 正
皮肤 、 肠道和呼吸道 中． 可 引起 人体多部位感染 是 引起 院 内感染 的主要病原 菌之
１ 材 料 与方 法
耐药性 临捌， 可 为指导临床医生台理应 用抗生索、 娥少耐药 株产生， 预防 院内感染提供参考 依据 。
锕绿 假 单 胞 菌对 头 孢 他 啶 、 大 霉 素 、 孢 噻 错 、 苄 西 庆 头 攘
ｌ ｌ 标本来
段犀 等 １２ 培 养 与 鉴 定
采集我 院住 院患者 痍、 脓液、 面分泌物、 创 中
维普资讯
１ ８８
立章编号
１ Ｃ —９ ６ 【０ ２ ｏ ０ ８ ０ ０ ７ ５ ４２ ０ ）２ １ ８ １
铜绿假单胞菌耐药性 监测与分析
２２ ０ 江苏省丹 阳市人 民 医院检 验科 １３ ０
中田 分 类 号 Ｒ ４ ４ ６５ 文献标识码 Ｂ
４ 参 考文 献
【 巩 路 ． 文 玲 临 床分 离 的 ７ ７株 裂 府 苗 耐 药 性 舟 析 中 华 医 １ Ｊ 橱 ８ 院感 染 学 杂 志 ．０ ０ １ （ ）３ ６３ Ｓ ２ ０ ， ０ ４ ：０ ０ 【 苏菲 ． 家 琴 。 晓东 假 单胞 茁 属 医 院感 １６倒分 析 中 华 ２ 刘 郭 ７ 医院 感 染 学 杂 志 ＋０ Ｏ （ ）４ ０＾ １ ２ Ｑ Ⅵ ６ ：７ ７ ［ Ｊ 武红权 － ３ 寨梅． 马振元 革兰删性杆 菌对弟三 头孢 茁幕的耐 ｔ
绿假单胞菌始终 占有重要地位 芙于其对 多种抗 生索 高度耐 药性 的文献裉多 ， 但耐药率的报道 不一 。ｊ我 院铜绿假单胞 ”。
粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较
医学基础与药学研究·94·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药性比较程 娟 刘 周 姚 杰 陈礼文 周 强 管世鹤【中图分类号】 R446.5 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1671-8054（2019）01-0094-03【摘 要】 目的：探讨粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及其耐药特点。
方法：回顾性分析某医院临床分离的351例粪肠球菌和294例屎肠球菌的临床分布及其耐药率。
结果：粪肠球菌和屎肠球菌均主要来源于尿液。
粪肠球菌和屎肠球菌临床多分布于泌尿外科、ICU、肾内科。
粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、莫西沙星、红霉素、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素耐药率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：粪肠球菌和屎肠球菌的多重耐药情况严重，两者耐药率存在显著差异，尤其屎肠球菌耐药情况严重，临床应根据细菌种类和药敏结果选择抗菌药物。
万古霉素、替考拉宁以及利奈唑胺在临床治疗多重耐药屎肠球菌仍是首选药物。
【关键词】 屎肠球菌 粪肠球菌 耐药性 药物敏感性试验肠球菌是一种寄居在人和动物肠道内、女性生殖道的革兰阳性球菌，目前已成为导致医院获得性感染的最主要条件致病菌之一。
其可引起泌尿道感染、伤口感染、腹膜炎、心内膜炎等多脏器感染，病死率极高。
特别是近年来耐万古霉素肠球菌（VRE）以及耐利奈唑胺菌株等多重耐药菌株的出现加重了临床抗感染治疗的难度，使得肠球菌的耐药性及耐药基因受到广泛关注[1]。
因此了解肠球菌的耐药现状对指导临床合理用药有重要意义。
由于肠球菌的分离率以屎肠球菌和粪肠球菌为主,为此现就我院2015年6月-2017年12月所分离的屎肠球菌和粪肠球菌的分布特点和耐药性进行比较，报道如下：1 材料与方法1.1 菌株来源 收集本院2015年6月-2017年12月分离鉴定的粪肠球菌351株和屎肠球菌294株（剔除同一患者相同部位菌株）。
其中中段尿培养细菌数≥105 CFU/mL的肠球菌作为尿路感染的病原菌进行分离鉴定。
临床分离病原菌耐药分析
[临床分离病原菌耐药分析]作者：余虹作者单位：(江西省景德镇市第二人民医院，江西景德镇 333000)【摘要】目的：了解医院临床分离病原菌的抗生素耐药率，为临床合理用药提供依据，临床分离病原菌耐药分析。
方法：收集临床分离的表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞培养鉴定，采用GNS-MIC药敏试验条鉴定22种抗菌药物的敏感情况并进行分析。
结果：分离的309株病原菌前3位分别是表皮葡萄球菌、大肠埃西菌、铜绿假单胞，分别为14.6%、13.9%、13.3%，表皮葡萄球菌以万古霉素的耐药率为最低4.4%，其次为环丙沙星33.3%;泰能对大肠埃西菌未发现耐药菌株，左氧氟沙星对大肠埃西菌的耐药率为32.6%;泰能对铜绿假单胞的耐药率9.8%，左氧氟沙星的耐药为14.6%。
结论：临床分离病原菌存在多重耐药情况，应加强抗菌药物的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多药耐药菌的扩散。
【关键词】病原菌;耐药率;分析随着新型抗菌药物的不断发明和应用，不同地区、不同时期临床分离病原菌的构成和耐药谱不断发生变化，本院临床分离病原菌的药敏谱和耐药机制监测对显示病原菌耐药动向，指导临床合理用药与医院感染控制提供信息，提高医疗质量，减少病原菌耐药等方面都具有重要意义。
为此，我科室从2006年6月起开展细菌药敏监测，现将临床送检标本分离病原菌鉴定的药敏结果分析如下。
1 材料与方法1.1 标本来源：标本取自我院2006年6月1日～2008年3月31日住院患者的痰液、尿液、血液、咽拭子等阳性标本309株，严格按照操作规程留取及接种。
1.2 药敏试验：收集临床分离的表皮葡萄球菌、大肠埃西菌、铜绿假单胞，使用温州市康泰生物科技有限公司生产的GNS-MIC药敏测定试验条进行测定。
2 结果2.1 病原菌分离率：共分离309株病原菌，其中G-菌株200例，占64.7%;G+菌株109例，占35.3%。
以下列出临床分离排名前10位的病原菌及株数，详见表1，医学论文《临床分离病原菌耐药分析》。
我院ICU细菌分布及耐药性分析论文
我院ICU细菌的分布及耐药性分析【摘要】目的北了解我院icu临床分离菌感染的分布以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。
方法对我院2012年1月1日-2012年12月31日icu患者各种标本分离出的菌株进行分析。
结果分离的894株细菌中，革兰阴性菌590株（66.00%），革兰阳性球菌225株（25.17%），真菌79株（8.83%）。
革兰阴性杆菌中非发酵菌占73.73%。
肺炎克雷伯菌中产esbls者占38.89%，大肠埃希菌中产esbls者占76.47%；鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类抗生素者占29.92%，铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类抗生素者占41.67%。
革兰阳性菌中mrsa占50.00%。
结论icu临床分离菌以非发酵的革兰阴性菌为主，多重耐药日益严重，临床应根据药敏结果规范用药，合理使用抗生素，加强感染控制和耐药性的监测。
【关键词】icu临床分离菌感染的分布；耐药情况icu患者大多免疫功能低下并多存在多脏器功能不全，常需应用呼吸机，气管插管，极易引起外源性感染，进而发生医院感染。
为了解近期我院icu临床分离菌的分布和耐药情况，现对2012年1月1日—2012年12月31日icu临床分离的894株细菌进行监测统计，报告如下。
1材料与方法1.1菌株894株细菌，于2012年1月1日—2012年12月31日分离自大连市第三人民医院icu病房，所有细菌均选择患者的初次分离株，无重复菌株。
标本按照《全国临床检验操作规程》进行接种和培养。
1.2方法细菌鉴定和药敏实验采用micnscan walkaway 40全自动微生物鉴定系统。
统计时将中介归于耐药。
esbls和mrsa以clsi2007年版执行标准检测。
质控菌株为大肠埃希菌atcc25922，铜绿假单胞菌atcc27853，金黄色葡萄球菌atcc25923。
2结果2.1标本分布894株细菌来源于痰液827株（92.51%），清洁中段尿23株（2.57%），血液20株（2.24%），引流液10株（1.12%），其他部位14株（1.56%）。
357株临床分离铜绿假单胞菌耐药性分析
２ 结 果
１ ． １ 菌株 来 源 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １月 ， 临 床 各 科 室 送 检 的标 本 ， 包括痰 、 尿液、 分泌物等 。 １ ． ２ 细 菌鉴 定 送检标本 的分 离培养 和鉴定按《 全 国 临 床 检 验操作规程》 第 ３版 要 求 进 行 。应 用 美 国 Ｂ Ｄ公 司 Ｂ Ｂ Ｌ Ｃ ＲＹ Ｓ — ＴＡＩ 细 菌 鉴定 分 析仪 鉴定 。 １ ． ３ 药 敏 试验 采用 （ Ｋ ｉ ｎ ｄ ｙ － Ｂ ａ ｕ ｅ ｒ ， Ｋ — Ｂ ） 纸片扩散法 ， 按 美 国 表１
２ ０ ０ ９ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １月 检 出 的 Ｐ Ａ 耐 药 性 进 行 回顾 性
分析 。 １ 材 料 与 方 法
临床实验室标 准化研究 所 （ Ｃ Ｌ Ｓ Ｉ ） 标准 判读 结果 ， 以 大 肠 埃 希 菌（ Ａ ＴＣ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ ） 、 铜 绿假 单胞 菌（ Ａ ＴＣ Ｃ ２ ７ ８ ５ ３ ） 作 为 标 准 质 控
・ ｌ ３ｌ ６ ・
国际检 验 医学杂志 ２ ０ １ ３ 年 ５月第 ３ ４卷第 １ Ｏ期
ｈ １ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ０
・
经验 交流 ・
３ ５ ７株 临床 分 离铜 绿 假 单胞 菌 耐 药性 分 析
沈 培 奇 ， 邵 永 生。 （ １ ． 河 南 省 驻 马 店 市 泌 阳县 人 民 医 院检 验 科 ， 河 南泌 阳 ４ ６ ３ ７ ０ ０ ；
２ ． 河南省 信 阳市 中心 医院检验 科 ， 河 南信 阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
2011年上半年我院病原菌分布及耐药性分析
株 ） 阳性 率 ２ ． ％。各 类标 本 中 ， ， ５２ 痰标
本 ４４ ５ ２份 ， 离 菌 株 １３ 株 ， 性 率 分 ２０ 阳 ２ ． ％ ； 液 标 本 ２７ ７１ 血 ０ ２份 ， 离 菌 株 ２０ 分 ０
万古霉素、 考拉 宁、 替 利奈唑 烷 的金 黄 色
葡 萄球 茵和 凝 固酶 阴性 葡萄 球 菌 ； 大肠 埃 希 氏 茵 、 炎 克 雷 伯 氏 菌和 铜 绿 假 单胞 茵 肺 对 阿 米卡 星 、 胺 培 南 、 罗培 南 、 亚 美 头孢 哌
酮／ 巴坦 、 拉 西林／ 唑 巴坦 耐 药 率较 舒 哌 他
一
５ ４２ ２ ０ ３广 东 医 学 院 病原 生 物 学 实 验 室 （ 东湛江市 ） 广
摘 要 目的 ： 了解 临 床 ％ 以下 。 ６ 铜绿假单胞 菌对 亚胺培南 、 罗培 南 、 美 阿 米卡星、 头孢 哌酮／ 巴坦 、 舒 哌拉 西 他 唑巴坦 的耐药 率均低 于 ３ ％。鲍曼不 动 ２ 杆菌 除 了对 头孢 哌 酮／ 巴坦 耐药 率 为 舒
２１ ０ １年上 半年 我 院病 原 茵分 布及 耐 药性 分 析
种 临床标本 中分离 的病原菌 ２ ４ ３２株 。标
谢 文熙 刘 军
克雷伯 氏菌亚 胺培南 、 美罗培 南 １０ 敏 ０％
感 ， 阿米 卡 星 、 孢 哌 酮／ 巴 坦 、 拉 对 头 舒 哌
本 主要包括痰 、 血液 、 尿液 、 粪便 、 脑脊液 、 胸腹水和 生殖道 、 口分泌物 等 ， 伤 除外 同
布和耐药情况 ， 指 导临床合 理 用药 ， 为 控
制 医院 感 染提供 参 考 依据 。方 法 ： 用 采
临床分离531株革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析
【 文章编号 】 １０—０ １２０ ）６０ １—３ 【 ０８ ４ （０７０． ５ 中图分 类号】 Ｒ ４ ． 【 ５ ６ ０ ４ ６５ 文献标识 码】 Ａ
ｔｖ ａ ｉｌ ｉｅ ｂ ｃ ｌｉ
ＪＮ Ｙｉ ， ＨＡ Ｉ Ｉ Ｚ ＮＧ Ａ － ｎ Ａ ＧＱｉｇ ｌ ， ＨＡ Ｙ ｏ （ ｅ ａ ｌ ｎ ｏ Ｌ ｂ ｒｔｒ ｉｇ ｏ ｉ， ｈ ｆｉａｅ Ｉ ｇ ｉ ｍｉ ，Ｔ Ｎ ｎ－ｎ Ｓ Ｎ ａ Ｄ ｐ ｒ ｉ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｏ ａｏ ｙＤ ａ ｎ ｓ Ｔ ｅＡ ｆ ｉ ｄＨｏｐ－ ｓ ｌｔ ｓｉ
绿假单胞菌 （ ３０ 、肺炎克雷伯菌 （４ ７ 。这 些菌株对 １ 种抗 生素的敏感率 各不 相 同，亚胺 培南仍 是对 ２ ． ％） １ ． ％） ２
革兰 阴性杆菌抗菌作用最 强的一类抗 生素 ，头孢哌酮／ 巴坦 、哌拉西林／ 舒 他唑 巴坦也有较好 的抗 菌活性 。大肠埃
希菌和肺炎克雷菌 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 的检 出率 分别 为 ２ ．％和 ３ ．％。产 酶菌 株对抗 菌 药物 的敏感 率显 著 降低。 【 ６９ ８５ 结论 】
Ｄｉｔ ｉ ｕｔｏ ｎｄ ｄ ｕ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ａ ｌ ｓｓｏ ｌｎ ｃ ｌｙ ｉｏ ａ ｅ ３１ ｓ ｒ ｉ ｓ ｏ ｒ ｍ － ｅ ａ－ ｓｒｂ ｉ ｎ ａ ｒ ｇ ｒ ｓ ｓａ ｃ ｎａ ｙ ｉ ｆ ｃｉ ｉａ ｌ ｓ ｌ ｔｄ ５ ｔ ａ ｎ ｆｇ ａ ｎ ｇ
临床分离 ５ １ ３ 株革 兰 阴性杆菌 的分布与耐药性 分析
细菌耐药情况分析与对策报告
细菌耐药情况分析与对策报告篇一：XX年我院常见致病菌耐药情况分析与对策报告龙源期刊网 .cnXX年我院常见致病菌耐药情况分析与对策报告作者：王强来源：《中国实用医药》XX年第23期【摘要】目的结合本院主要致病菌的耐药情况，探讨相关延缓细菌耐药情况发生的措施。
方法对XX年度细菌室提供的主要致病菌耐药情况进行汇总分析，参考相关法规并结合医院实际提出对策。
结果本院主要致病菌耐药情况相对较好，但仍应加强抗菌药物应用管理，减少耐药菌株的产生。
结论应利用好本院的细菌耐药情况分析，加强宣传，并结合行政手段加强抗菌药物应用的管理。
【关键词】致病菌；耐药情况；延缓措施随着广谱抗菌药物在医院的广泛应用，细菌耐药情况也日趋严重，作者通过对本院XX年度常见致病菌耐药情况的分析，按照《抗菌药物临床应用管理办法》等相关法规的要求，结合本院实际，提出相应措施延缓细菌耐药情况的发生。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院XX年1月1日～XX年12月31日在临床送检标本中，检出病原菌2024株，其中革兰阳性球菌528株，革兰阴性杆菌1427株，真菌69株，常见致病菌及其耐酶株检出情况见表1，常见致病菌耐药情况见表2。
2 耐药情况分析2. 1 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从XX年本院临床标本细菌培养结果看，革兰阴性杆菌仍是主要致病菌。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作为最常见的肠杆菌科细菌，共检出568株，占革兰阴性杆菌检出总量的40%。
对头孢菌素、氟喹诺酮类耐药是我国临床分离大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的主要特征，细菌对喹诺酮类的耐药率仍接近70%[1]。
从本院细菌耐药情况看，肺炎克雷伯菌好于大肠埃希菌，二者均对头孢曲松和头孢噻肟高度耐药，头孢他啶、头孢吡肟和单环β-内酰胺类氨曲南耐药率虽未超过50%，但仍应引起重视，慎重经验用药。
大肠埃希菌对喹诺酮类的环丙沙星和左氧氟沙星耐药率均超过50%，应当参照药敏结果才能考虑使用。
碳青霉烯类中的亚胺培南西司他丁和美罗培南一直对二者保持较高的敏感性，其次为头孢哌酮舒巴坦，这些药物可以作为治疗肠杆菌科细菌引起的重症感染的首选药物。
临床分离链球菌的耐药性分析
临床分离链球菌的耐药性分析【摘要】目的对分离链球菌的耐药性进行分析，从而为临床用药进行合理指导。
方法对本院自2006年8月～2013年8月分离的696株链球菌（均为肺炎链球菌）进行观察，采用E-test法检测头孢曲松及青霉素的MIC，其余均采用纸片扩散法对抗菌药物进行敏感性测试。
结果左氧氟沙星、莫西沙星对链球菌敏感性分别为85.9%、93.7%，未出现美罗培南及万古霉素耐药菌株；链球菌对多数抗菌药物耐药性均出现一定程度的升高，对红霉素、青霉素及克林霉素等药物的敏感性出现出逐年下降趋势（P＜0.05）。
结论链球菌对红霉素、青霉素及克林霉素耐药性明显上升，儿童耐药性明显大于成人，在临床治疗前根据药敏试验等选择合理治疗方案。
【关键词】链球菌；分离；抗生素；抗菌药；药敏试验链球菌是临床常见革兰氏阳性细菌，为人体或动物呼吸道、表皮共生菌，多为有益菌，然而亦存在一定量的致病菌种；细菌可经鼻咽进入呼吸道，从而导致肺炎、中耳炎、败血症、化脓性脑膜炎等侵袭性感染，已经成为导致死亡的十大原因之一[1]。
临床研究显示，10%院内感染肺炎及50%社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起，随着临床抗生素药物药物的广泛使用，链球菌耐药性呈现出上升趋势，临床治疗难度加大，因此对分离链球菌的耐药性进行研究分析有着重要作用。
作者对本院近7年来分离出的696株链球菌（均为肺炎链球菌）进行观察，具体研究报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院自2006年8月～2013年8月分离的696株链球菌（均为肺炎链球菌），其中14岁以上分离365株，占52.4%，14岁以下分离331株，占47.6%。
主要分离部门：门诊52株，儿科病房325株，胸外科138株、呼吸内科69株，肿瘤科36株，重症监护病房25株，其他病房55株。
其中痰标本543份，咽拭子标本56份，支气管肺泡灌洗液标本43份，血液标本32份，脑脊髓液8份，其他标本14份。
1. 2 仪器及方法英国Oxoid公司生产的药敏试纸对莫西沙星、克林霉素、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、苯唑西林等药物进行检查；采用瑞典AB Biodisk 公司生产的E-test条对头孢曲松及青霉素进行观察。
1583例临床分离病原菌株分布与耐药性分析
９ ７ ６ ・
检 验 医学 与 临床 ２ ０ １ ３年 ４月 第 １ Ｏ卷 第 ８期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ １ ｉ ｎ ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． ８
・
临 床研 究 ・
１ ５ ８ ３例 临 床 分 离病 原 菌株 分 布 与 耐药 性 分 析
吴殿水 ， 王新 芳 ， 王束玫△（ 山 东大学 附属 省立 医院， 济南 ２ ５ ０ ０ ２ ２ ）
【 摘 要】 目的 了解 临床 病 原 菌分 布 及 耐 药 情 况 。方 法 回顾 性 分 析 山 东 大 学 附 属 省 立 医院 ２ ０ １ ０ ～２ ０ １ １年 临床 送检 标本 的病 原 茵 分 离鉴 定 及 药物 敏 感 试 验 结 果 。 结 果 革 兰 阴性 菌 占 ５ ８ ． ０ ， 革 兰 阳性 茵 占 ３ ２ ． ９ 。 主 要 病 原 茵依 次是 大肠 埃 希 茵 、 铜 绿假 单 胞 茵 、 肠球菌 、 金 黄 色 葡 萄球 菌 、 肺 炎克雷伯 菌、 凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌 和 鲍 曼 不
１ ． １ 标 本及 菌 株来 源 收 集 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １年 １ ２月 主
要 由各 临床 科 室 住 院患 者 送 检 的 痰 、 尿、 分泌物 、 血 液 和 脓 液 等 标本 ， 分 离 出 非 重 复 病原 菌株 。 １ ． ２ 仪 器 与 检 验 方 法 仪 器 采 用 美 国 Ｂ Ｄ公 司 的 Ｐ ＨＯ Ｅ ＮＩ Ｘ 一 １ ０ ０全 自动 鉴 定 仪 进 行 细 菌 鉴 定 及 药 敏 ＭＩ Ｃ试 验 。 严 格 按 照 《 全 国临 床 检 验 操 作 规 程 》 要 求 进 行 常 规 培 养 及 分 离 鉴 定 ］ ， 按
假丝酵母菌感染的临床分布及耐药性分析
假丝酵母菌感染的临床分布及耐药性分析罗祥文【摘要】目的探讨引起医院感染常见的假丝酵母菌的临床分布及其耐药性特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据.方法收集我院2008年1月至2010年12月的各种临床标本,进行培养分离纯化,法国梅里埃生物进行真菌的鉴定及药敏试验.结果 3年共分离出假丝酵母菌537株,占前三位分别为白色假丝酵母菌(69.1%)、热带假丝酵母(14.1%)、光滑假丝酵母(7.3%);在临床标本中,痰液分布率最高,占78.8%;感染分布以呼吸内科为主,占31.1%;假丝酵母菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶敏感率较高,而对唑类(氟康唑、益曲康唑)药物的耐药率较高.结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,合理使用抗真菌药物,提高临床治疗效果.%Objective To discuss clinical distribution and the drug resistance of Candida infection in hospital, and to provide evidence for the clinical use of anti-fungal drugs. Methods Clinical specimen from January 2008 to December 2010 was collected for culture , isolation and purification, and then Fungal identification and drug sensitivity were tested by bioMerieux French. Result 537 Candida strains were isolated mainly including Candida albicans ( 69. 0% ), Candida tropicalis ( 14. 1 % ) and Candida glabrata ( 7. 3% ). Rate of distribution in sputum was the highest and was 78. 6% . Infection mainly occurred in respiratory medicine, accounting for 36. 2% . The Candida were rather sensitive to amphotericin B, 5-fluorocytosine, but resistant to pyrroles ( fluconazole, itraconazole ). Conclusion Candida albicans was the main fungal infections, and it wasresistant to 5 kinds of anti-fungal drugs in different extent. Rational use of anti-fungal drugs can enhance the clinical therapeutic efficacy.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)009【总页数】3页(P1595-1597)【关键词】假丝酵母菌;临床分布;耐药性【作者】罗祥文【作者单位】400081,重庆,重钢总医院检验科【正文语种】中文当前，病原微生物感染性疾病给人类带来的危害越来越严重。
梅河口市医院2010年细菌分离及耐药分析
４ 参 考 文 献
［］ 郑 １
珂， 王艳 梅 ， 彭
中， ．０ ８年成都市麻疹 减毒活 等 ２０
疫苗强化 免 疫 效果 评 价 ［ ］ Ｊ ．预 防医 学情 报 杂 志 ，０ ９ ２ ２ ０ ，５
（ ） ６０ ８ ：０．
［ ］ 刘青恋 ， ２ 王
进， 杜 飞， ．四川省 ４个市 ２ ０ 等 ０ ７年麻
头孢 吡肟
６１５ ． ３ ． ３ ； ４ ８ ３ ７ ０
０ ７ ． ２ 。 ９ ６１ ０ ０ ０ ９ ９ ．１ ．
头孢曲松
６ ． ， ３１ ８ ４ ６ ． ９ ５ ０ ４ ０ ９ ６ ２５ ５ ７ ， ２ ． ５ ７ ６ ． ９ ． ，
头孢他啶 头孢替坦 亚胺培南
者考虑感 染的各种标本 细菌培养结果。
肺炎克雷伯菌分离率最高， 排名前五位的细菌及分离率为： 肺
炎克雷伯菌细菌株数 １１ ， ６ 株 分离率 ２．％ ； ０８ 大肠埃希 菌细菌
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １月第 ３ ３卷第 １
Ｇ ０ ，Ｎ ９Ｇ Ｎ ４ Ｇ ０ ， Ｎ—Ａ Ｔ卡 。统计分析实验结果采 用 ＷＨ Ｎ Ｔ Ｓ ： Ｏ Ｅ
５４ 软件统计分析。
表 ３ 排名前 位 ｆ 阿鲍丝不动” 、ｆ ｆ ｛ Ｊ ｆ沟肠Ｈ 耐约率及 ５ ＿ ｝ ： 敏感串 （ ％）
抗生崇
阿 米 卡攫
环 丙 沙
Ｒ １区 盟
Ｓ Ｒ
监
ｔ Ｓ
０ ３ ３ ６ ７ ３ ８ ． ３ ３ ０ ９ ０ ７ ， ． ９ ． ． ２ ９ ９ ． ２ ． ９ １ ６６ ３ ０ ３ ． ６． ２ ９ ８ ． ２ ． ． ６ ． ． ３ ７１ ６ ． ０ ６ ５ ６ ５ ７ ７ ８
呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测
呼吸内科临床分离菌分布及耐药性监测发表时间：2016-04-12T16:44:27.300Z 来源：《系统医学》2016年第2期作者：范晓宇林红[导读] 鸡西市人民医院呼吸内科作为医院重要的科室，病房之中时常会产生病原菌，所谓病原菌，简单的说就是一种引起疾病的微生物.鸡西市人民医院 158100【摘要】目的：对呼吸内科临床分离菌分布进行研究，对抗菌药物的耐药性进行探讨。
方法：研究者从痰标本中，运用先进的手段分离出503株细菌，之后再应用纸片扩散法，按照相应的标准，来识别敏感菌株。
结果：呼吸内科中普遍存在的病原菌有五种，其中所占比重最大的是克雷伯杆菌，所占比重为18.8%；其次是铜绿假单胞菌，所占比重为15.2%；再次是金黄色葡萄球菌，所占比重为4.6%；与金黄色葡萄球菌相比，表皮葡萄球菌所占比重哭略低，为4.0%，而比重最低的是大肠埃希菌，所占比重达到了3.6%。
对于绝大部分格兰阴性杆菌而言，亚胺培能的抗菌活性最高，头孢他定次之，再次是丁胺卡那霉素，而排在最后的是哌拉西林与塔唑巴坦相结合的抗生素; 对于嗜麦芽窄食单细胞菌而言，最有效果的应该是SMZ-TMP，之后才是哌拉西林与塔唑巴坦相结合的抗生素；金黄色葡萄菌的耐药性很高，尤其是苯唑青霉素，达到了92.7%，而对万古霉素具有非常高的敏感性，达到了92.9%，与金黄色葡萄菌相比，表皮葡萄球菌的耐药性更高。
结论：医院呼吸内科病房中的病菌感染以及细菌耐药性问题必须加以解决，为了能够有效的控制耐药菌株的出现，医生务必要科学合理的使用抗生素，而医院则应该做好细菌耐药性的全方面监测，并且做好消毒隔离，避免耐药菌出现交叉感染。
【关键词】呼吸内科；分离菌；耐药性；监测【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-123-02呼吸内科作为医院重要的科室，病房之中时常会产生病原菌，所谓病原菌，简单的说就是一种引起疾病的微生物,比如病毒或细菌、病原微生物又可称为病原菌，是指能入侵宿主引起感染的微生物，有细菌、真菌、病毒等。
我院儿童患者临床分离病原菌的分布及耐药性分析
药物与临床我院儿童患者临床分离病原菌的分布及耐药性分析徐萍，鞠浩爽,黄庆华，王瑞华,冯贺强(天津市第五中心医院，天津300450)摘要目的:分析本院就诊儿童患者感染的病原菌分布和耐药情况，为儿科感染性疾病的防治及合理用药提供参考。
方法:通过回顾性分析方法对2017-2019年本院就诊患儿临床分离的病原菌株进行统计，从病原菌标本分布、病原菌种类及耐药等方面进行分析。
结果：2057—2059年就诊患儿临床分离的病原菌共计2株，标本类型以痰液】500株(H.35%)为主，其次是脓液471株(19.26%),尿液267椒10.92%)等;2017—2019年菌群分布相似，其中革兰阴性菌1625株，占66.46%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌;革兰阳性菌773株，占31.62%,主要为金黄色葡萄球菌;共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)117株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69株，产ESBLs大肠埃希菌277株，产超广谱!内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌56株。
与2017年比较,2018年和2019年产ESBLs的大肠埃希菌和MRSA的检出率有所增加。
结论:革兰阴性菌为儿童患者细菌感染的最主要的病原菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌居多，部分产酶菌株检出率较高，分离出的部分病原菌对临床常用的抗菌药物耐药趋势也值得关注,建议临床应关注病原菌的耐药情况，合理使用抗菌药资源，延缓耐药菌的出现和传播。
关键词儿科，感染，病原菌,耐药性中图分类号:R978.1R969文献标识:A文章编号：1006-5687(2020)04-0016-05Analysis of distribution and drug resistance of bacterial strains isolated from children patients in our hospitalXu Ping,Ju Haoshuang,Huang Qinghua,Wang Ruihua,Feng Heqiang(The Fifth Central Hospital of Tianjin,Tianjin300450)ABSTRACT Objective：To provide an update on the management and prognosis of pediatric infections,we investigated the distribution and the drug resistance pattern of pathogenic bacteria isolated from pediatric cases in The Fifth Central Hospital of Tianjin.Methods:Specimens were collected from pediatric population in Tianjin Fifth Central Hospital from2017-2019,and the results of pathogen species,pathogen distribution,and antimicrobial resistance were retrospectively reviewed.Results:A total of2445strains of pathogens were identified,including1500strains isolated from sputum(61.35%),471strains from pus (19.26%),and267strains from urine(10.92%).There was no significant difference in bacterial distribution from2017-2019; 1625were Gram-negative(66.46%)and773were Gram-positive(31.62%).Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae,and Haemophilus influenzae were the primary Gram-negative bacteria identified,and Gram-positive strains typically included Staphylococcus aureus.Among which,117strains were methicillin-resistant staphylococcus aureus(MRSA),69were methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus(MRCNS),277were extended spectrum beta lactamases-producing Escherichia coli, and56were extended spectrum beta lactamases-producing Klebsiella pared with2017,the detection rates of extended spectrum beta lactamases-producing Escherichia coli and MRSA increased in2018and2019.Conclusions:Gramnegative bacteria are the main pathogen of bacterial infection in children with infections,typically including Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae.The isolation rate of some enzyme-producing strains was high.The resistance trend of some isolated pathogens to commonly used antibiotics in clinic is also worth attention.It is suggested that clinical attention should be paid to the drug resistance of pathogenic bacteria,rational use of antimicrobial resources, and delay the emergence and spread of drugresistant bacteria.KEY WORDS pediatrics,infection,pathogen,drug resistance感染性疾病仍是我国儿童就诊的主要原因。
尿路感染致病菌分布及耐药性监测
尿路感染致病菌分布及耐药性监测罗小勇;黄显武;张建玮【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2017(017)003【摘要】目的了解我院尿路感染患者致病菌的分布现状和药物敏感情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法采用全自动细菌培养及药敏分析仪,对我院2015年1月1日-2016年6月30日的住院及门诊患者清洁中段尿和无菌导尿标本培养分离出的351株致病菌进行培养、分离、鉴定和药物敏感性试验.结果引发尿路感染的主要病原菌依次为:大肠埃希菌、白假丝酵母、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌(D群)、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、光滑假丝酵母、奇异变形杆菌、热带假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等.体外药物敏感试验表明:我院监测到的大多数革兰阳性和革兰阴性菌均表现为多重耐药.结论尿路感染最主要病原菌为肠杆科菌属,病原菌呈多重耐药.真菌感染发生率呈逐年上升趋势.临床医师应重视病原学检查,根据培养及药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗.【总页数】3页(P438-440)【作者】罗小勇;黄显武;张建玮【作者单位】汕尾市第二人民医院//汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600;汕尾市第二人民医院//汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600;汕尾市第二人民医院//汕尾逸挥基金医院广东汕尾 516600【正文语种】中文【中图分类】R446.5;R691.3【相关文献】1.哈尔滨地区2006年致病菌群分布及耐药性监测 [J], 陈德欣2.医院分离致病菌的临床分布和耐药性监测 [J], 李蓉;李文林;石小玉;廖晚珍;徐小文3.392例医院内获得性下呼吸道感染致病菌的分布与耐药性监测 [J], 罗强;涂明利4.医院内尿路感染致病菌变迁及其耐药性监测分析 [J], 郑宇;李骥;潘发愤;李庆兴;陈永平;徐莉珠5.尿路感染致病菌的耐药性监测 [J], 洪艳华;陈前进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床分离624株病原菌分布及耐药性分析
临床分离624株病原菌分布及耐药性分析郑媛;王延安;薛林;胡惠旭;刘红;周杨;封宗超【摘要】目的了解本院临床分离病原菌分布及其耐药性,为本地区临床合理选用抗菌药物提供参考.方法回顾性分析本院2013年1月～2014年12月分离自临床感染患者的病原菌资料,对病原菌分布及其耐药性进行统计分析.结果共分离到病原菌624株,其中革兰阴性菌324株,占51.92％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和产气肠杆菌;革兰阳性菌202株,占32.37％,主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌98株,占15.71％.主要革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率均＞90％,对复方新诺明、氧氟沙星、左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮耐药性较强;主要革兰阳性菌对万古霉素敏感率均为100％,对阿米卡星、呋喃妥因、利福平及替考拉宁的敏感率均＞94％,对复方新诺明、阿奇霉素、红霉素耐药性较强.结论本院临床感染病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,少数为真菌;主要病原菌对多种临床常用抗菌药物表现出较强的耐药性,临床用药应根据患者感染菌的耐药情况制定合理的个体化治疗方案.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)005【总页数】4页(P519-522)【关键词】病原菌;特点;耐药性;抗菌药物;合理用药【作者】郑媛;王延安;薛林;胡惠旭;刘红;周杨;封宗超【作者单位】625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科;625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科;625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科;625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科;625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科;625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科;625000 四川雅安,解放军37医院感染控制科【正文语种】中文【中图分类】R378近年来，由于抗生素不规范使用，造成病原菌耐药的现象日益严重。
合理规范地使用抗生素，已成为当今世界最重要的公共卫生问题之一。
淮安地区350株痰结核分枝杆菌药敏结果及初复治耐药结果分析
淮安地区350株痰结核分枝杆菌药敏结果及初复治耐药结果分析纪小亭;孙利华;曾东晓;王莉娟【摘要】目的分析淮安地区住院及门诊随访患者痰标本中分离出的结核分枝杆菌对4种常用抗结核药物的耐药情况,比较初治及复治患者对4种结核药物的敏感度差异,为临床治疗提供用药参考,减少经验用药加强规范合理用药减少结核分枝杆菌耐多药率的发生.方法采用比例法对350株结核分枝杆菌进行两种一线抗结核药(异烟肼,利福平)两种抗结核药(氧氟沙星,卡那霉素)敏感性测定.结果 350株结核分枝杆菌总体耐药率为37.7°(131/350),而初治耐药率为30.4％(71/233),复治耐药率为51.3％(60/117).另外350株结核分枝杆菌的总体耐多药率为15.4％(54/350),而初治耐多药率为11.2％(26/233),复制耐多药率为23.9％(28/117).与全国第五次结核病流行病学调查比较耐药率及耐多药率均有提高.结论复治肺结核患者分离出的结核分枝杆菌耐药率及耐多药率均较初治患者高.加强患者管理,规范治疗对初治患者尤为重要.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)011【总页数】4页(P1225-1228)【关键词】分枝杆菌,结核;广泛耐药结核【作者】纪小亭;孙利华;曾东晓;王莉娟【作者单位】淮安市第四人民医院医学检验中心,江苏淮安223002;淮安市第四人民医院医学检验中心,江苏淮安223002;淮安市第四人民医院医学检验中心,江苏淮安223002;淮安市第四人民医院医学检验中心,江苏淮安223002【正文语种】中文【中图分类】R378.911结核病被列为我国重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。
根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药流行严重的国家之一［1-2］。
耐药结核病尤其是耐多药结核病（multidrug resistance tuberculosis，MDR-TB）的出现给结核病的防治工作带来了极大的困难使结核病的发病率和病死率不断提高。
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其 中革兰阳性菌 ７ ８株（２ ２ ， ２ ．％） 革兰阴性菌 １７株（６ １ ， ９ ５ ．％）
真菌 ７ ６株 （ １ ７ 。革 兰阴性菌 １ ７株 中大 肠埃希 菌 ４ ２ ． ％）菌 ４ ２ ． ％） ４株 （２．％） ２ ３ ，铜绿假 单胞菌
３ ９株（ ９ ８ ， 炎克雷伯菌 ３ １ ． ％） 肺 ５株（ ７ ８ ，其他 非发酵 １ ．％） 菌 １ ９株（ ． ％） ９ ６ ，其他肠 杆菌 科细菌 １ ３株（ ． ％） ６ ６ 。革 兰
３（ ．） ０９ ８ ６
ｔ（ ／９ ８ｔ １） ８
９ ９ Ｉ） （／９
１“５ ９ ／１） ５
抗菌 药物
表 １ 革兰 阴性菌抗 菌药物耐药情况 大 希 肠埃 菌 （ ４） ｎ ７ ＝
阿米卡星 氦苄西林 ８１．） （７０ ４（１５ ３ ．） ９
【 （ 】 株 ％）
肺 克 菌 铜 假 胞 鲍氏 动 菌 炎 雷伯 绿 单 菌 不 杆 （ ３） ｎ ５ ＝
哌拉西林他唑巴 坦 ６１．） （ ８ ２
左 氟 星 氧 沙
环雨沙星
３ ６． ２ ８１ （ ）
３（ ．） ３７ ２ ０
１ ３． １１） （ ４
Ｉ３ ． １ １４ （ ）
２（ １ ） ０ ５． ３
２（ ６４ ２ ５ ． ）
２ ６． ８３） （ ６
３（８２ ０ ．） ６
１（５７ ６ ．） ４
０
７ １． （ ９ ７）
８ ０５ （２．）
９ ３１ （２．）
１ ４ ． ９３） （ ２
２（９１ ６ ． ５ ）
７１．） （５９
合板 以及法国生物梅里埃公司的 ＡＰ 条。药敏试验按 ＮＣ Ｌ Ｉ ＣＳ 推荐的纸片扩散法（ Ｋ—Ｂ法） 行 ， 进 ＭＨ 培养基来 自杭州 天 和生 物公 司，血培养基 购 自法 国生物梅里埃公司 ， 药敏纸 片 为英国 Ｏｘ ｉ ｏｄ公司产 品。产超广谱 ｐ一内酰胺酶菌株检测
（ ４） ｎ ４ ＝ ＇
２（２３ ３５． ） ３（８６ ９ ．） ８ ２（７７ １ ．） ４ ３（８２ ０ ．） ６ ２（５５ ０ ．） ４
１ 对象与 方法
１ １ 对象 ． 标本来 源于我院 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０ ８年 ６月
氨苄西林舒巴 ２（ ．） 坦 ８５ ６ ９ 复方新诺明 头孢唑林 ３（ ．） ４７ ３ ２ ３（ ．） ０６ ８ ３
左氧氟沙星 加替沙星 庆大霉素（ ｕ ） １ｇ ０
中 国 乡村 医 药杂 志
临床分离病原菌３ 株耐药性分析 ５ １
王 健 方玲 妹 （ 浙江淳 安县第 人民 一 医院 ５１ ｏ １ ｏ ） Ｔ
近年 来，随着抗菌药物的广泛使用 ， 病原菌的耐药性 日 益突 出，因此及时 了解本院的病原菌分 布及 药敏情况 ，对指 导临床合理使用抗 菌药物有重要意义 。为此 ，我们总结分析 了我 院近年来 临床各 类标本 的病原菌 分布及 药敏情 况 。
临床各科 ， １ ８ ，包括痰 液、尿液 、 共 ０ ０份 血液 、咽拭子、分 泌物等培 养分离 的病原菌 。 １ ２ 检测方法 ． 病原菌鉴定采 用 Ｍｉｒ ｓａ ｃ ｏ ｃ ｎ鉴定仪及复
头 他 孢 啶
头孢噻肟
亚胺培南
１ ３． ６ ４０ （ ）
２（１１ ４５．）
０
１ ２． ０８ ） （ ６
ｌ（ ．） ０２ ６ ８ ３（７１ ４９．） １（５７ ６ ．） ４ １（５７ ６ ．） ４ ｌ（８６ ４ ． ７ ）
（ ３ ｎ ９ ＝ ）
ｔ（８５ ５ ．） ３ ３（ ００ ９１ ． ０ ） ３《 ００ ９ｌ ． Ｏ ） ３（ ００ ９１ ． ０ ） ３（ ２３ ６ ９ ． ）
美罗培南 哌拉西林
０ ３（ ．） ８８ ９ ０
０ １（８６ ４．） ７ ７ ００ （ ．） ２
６ ． （１ ４ ５） １（ ８７ ４．） ９ １（ ８５ ３．） ５
９ ０５ （ ．） ２ ２（ ．） ３ ２３ ５ １（ ．） ４ ９ ８０
和耐 甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄球 菌检 测均 采 用 Ｎ ＣＣＬＳ推 荐 的 抑制 剂增 强 纸片 法进 行 。质控 株 ：金 黄 色葡 萄球 菌
ＡＴＣＣ２ ９ ３ ５ ２ ，大 肠埃希 菌 ＡＴＣＣ２ ９ ２ ５ １ ，铜绿 ５ ２ 、３ ２ ８ 假单胞 菌 ＡＴｃＣ ７ ５ ，粪肠 球菌 ＡＴＣＣ２ ２ 自卫 ２８３ ９１ ２购 生 部临检 中心。 ２ 结果 ２ １ 病 原菌分布 ． １８ ０ ０份共分离出病原菌 ３ １ ３ ．％） ５ 株（２ ５ ，
ｌ（００ ６ １ ５
１（１６ ６ ．） ５ ２（１ ） ２ ． ７０ １（ ．） ４４ ２ ５
１（ ．） ３ ７ ２８ １（ ．） ３４ ９ １
一
环丙沙星
１（６０ ４ ． ５ ）
阳性菌 ７ ８株 中金黄 色葡 萄球菌 ３ 株 （９． ％） １ ３ ７ ，肠球菌 属 ２ ５株（ ２ １ ，凝 固酶 阴性 葡萄球菌 １ ３ ．％） ９株（４． ％） ２ ４ ，其他 ３株（ ．％） 菌 ７ ３ ８ 。真 ６株 中白色假丝酵母 菌 ５ ２株（ ８ ４ ， ６ ．％） 其他假 丝酵母 菌 ２ ４株 （ １ ６ 。 ３ ． ％） ２． 病 原菌药 物敏感性 ２ 革 兰 阴性 菌对抗 菌药物 耐药情
加替沙星 氨曲南 庆大霉素
３（ ．） ３７ ２ ０ １（ ．） ２ ７ ３７ ２（１７ ９６．）
７ ００ （ ． ２ ） ７ ００ （ ．） ２ ｌ（７１ ３．） ３
２（ １３ ０ ５ ． ） １（ １０ ６ ４．） ２（ １３ ０ ５．）
２（００ ２ ．） ５ ３（７３ ４ ．） ７ ３（ ．） １ ０５ ７