全科医学在公共卫生服务中心的重要作用

全科医学在公共卫生服务中心的重要作
用
摘要：目的：探讨全科医学在公共卫生服务中心的应用效果。

方法：自２０２０年１月起应用全科医学概念，于公共卫生服务管理中添加人文性质因素，增强护理人员沟通能力，定期组织上级医院培训机会，及心理学、社会学、预防学等学习组织班，２０２０年１～６月为实施后，２０１９年７～１２月为实施前。

实施前应用常规公共卫生服务中心医学管理方案，护士日常内容为培训、复核、询问。

比较实施前后公共卫生服务中心投诉率及公共卫生服务中心人次变化。

结果：实施前投诉率为２．１４％，显著高于实施后的１．０４％（Ｐ＜０．０５）。

实施前服务人次，显著低于实施后（Ｐ＜０．０５）。

结论：公共卫生服务中心可为社区人群提供就近、便捷、个性化、细节化的医疗服务，采取合理措施促进公共卫生服务中心成长，利于合理划分医院等级，缓解上级医院就诊压力。

关键词：全科医学；公共卫生服务中心；应用
１资料与方法
１．１一般资料
自２０２０年１月起应用全科医学概念，于公共卫生服务管理中添加人文性质因素，增强护理人员沟通能力，定期组织上级医院培训机会，及心理学、社会学、预防学等学习组织班，２０２０年１～６月为实施后，２０１９年７～１２月为实施前。

实施前应用常规公共卫生服务中心医学管理方案，护士日常内容为培训、复核、询问。

研究期间社区人员由２１７５例减至２１７０例，社区老龄化程度较高，老年人口占比大。

公共卫生服务中心医生为３名，两名医生具有全科医生注册资格证，研究期间医师无人员增减变动（Ｐ＞０．０５），结果具有可比性。

1.2方法
实施前专科医生采用每周进行一次社区医疗服务，配合健康教育讲座；
实施后全科医生提供与对照组相同的医疗服务，同时每次都对社区内的医护人员进行培训，讲解医疗知识和典型案例，提供心理咨询，指导社区医生对社区群众进行实际诊疗。

１．３观察指标
统计实施前后的投诉率，并进行比较。

同时实施前后公共卫生服务中心就诊人次变化情况。

１．４统计学方法
选择ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行数据分析，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

２结果
２．１实施前后的投诉率比较
结果显示，实施后投诉率显著低于实施前（Ｐ＜０．０５）。

见表１。

表１实施前后的投诉率比较
时间投诉人数（例）投诉率（％）
实施前８１２．１４
实施后５４１．０４
ｔ２．９１
Ｐ＜０．０５
２．２实施前后就诊人次比较
结果显示，实施前服务人次，显著低于实施后（Ｐ＜０．０５）。

见表２。

表２实施前后就诊人次比较
时间就诊人数（例）
实施前３７８５
实施后５１７５
ｔ２．０８
Ｐ＜０．０５
3讨论
随着社会的不断发展，医疗服务越来越受到人们的重视，社区公共卫生服务逐渐被人们所接受，在总体公共卫生服务中的比重越来越大，其中全科医学的不断发展壮大功不可没，在基础医疗服务中发挥了巨大的作用，全科医生是全科医学的核心，相对于专科医生拥有更为全面的医疗服务知识，是社区居民就近参加医疗服务的保障，对保证居民的身体健康发挥着巨大作用。

全科医生主要在医院中工作，每周有固定时间参加社区居民医疗服务，为社区居民提供常见病症的服务、老年群体的健康生活指导、社区患病人群的健康教育、传染性疾病人群的信息统计管理等，这也会导致全科医生在基层医疗服务中出现职责划分不清晰的情况，不同社区和医生之间容易出现工作范围重叠的情况，所以应当保证全科医生的职权清晰才能使医生全面投入工作中。

全科医生在社区中需要面对大量的人群，以人为本，需要为社区群众做好健康教育，保健康复等具有个性化的服务，因此需要全科医生不仅仅具有专业的医学知识，还要具备护理学、心理学等非医学专业知识，要具备较高的心理水平，不断适应社区医学服务的特殊性，将医学工作细分，精准定位到每个群众每个家庭，提高工作效率和质量。

重视全科医生政策在公共卫生服务中心的应用，在一方面是将公共卫生服务中心与综合医院进行区分，使得患者能够逐渐清晰区分公共卫生服务中心与综合医院的不同特点，视自身情况进行就诊地的判断选择，另一方面确定公共卫生服务中心的实际有价值发展方向，利于维护社区群众生命健康。

结束语：综上所述，社区公共卫生服务中采用全科医生配合健康教育服务可以显著提高社区居民健康水平，彰显了全科医学的重要性，服务效果得到明显提升，对社区居民健康生活具有良好作用，居民的健康知识水平大幅提升，与专科医生相比拥有较大优势，社区居民对医生的服务满意度显著提升，服务效果获得大家的认可，显著提高了社区居民的生活质量。

参考文献：
[1]叶国辉.全科医学、全科医生在基层社区卫生服务中的核心作用[J].临床医药文献电子杂志，2020，5（45）：181，188.
[2]金光辉，陈超，王文季.北京市城区全科医生工作内容的非参与观察研究[J].医学与社会，2020，11（02）：8-10.。