科室质控八大本39971
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上级医师查房记录
查房时间
病室
床号
患者姓名
性别
年龄
住院病情
诊断
查房者姓名
职称
指导下级医师查房记录
疑难病例讨论记录
时间
地点
主持人
参加人员
经治医师病史报告
各级医师意见
主任医师
主治医师
住院医师
主持人总结
急危重症抢救记录
抢救时间
年 月 日 分
地点
抢救人员
姓名
职称
患者姓名
性别
年龄
住院号
诊断
病史记录
抢救经过及措施
抢救结果
记录者：
死亡病例讨论记录
讨论时间
地点
主持人
参加人员
经治医师病史报告
死者姓名
性别
年龄
职业
住院号
死亡时间
西医死亡诊断
中医死亡诊断
诊疗抢救经过
主持人总结
记录者：
医疗质控检查记录
日期
检查科室
参加人员
检查项目
检查情况
签字：
存在问题
签字：
整改措施
签字：
改进情况
签字：
业务学习记录
时间：
地点：
参加人员：
学习主题:
存在问题及措施：
科室意见:
科室负责人签字：
医疗差错事故记录
时间况及应汲取的教训
今后的对策
主讲人：
学习内容记录
会 诊 记 录
科室: 病历号：
会诊类型： □急会诊 □普通会诊 □多科会诊 □指名会诊 □请外院会诊
姓名病室床号申请时间:年月日时分
患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：
申请会诊科别:
被邀会诊科别：被邀请医师：
申请会诊医师：
会诊意见：会诊时间:年月日时分
会诊科室会诊医师
医院会诊医师所在医疗机构名称
查房时间
病室
床号
患者姓名
性别
年龄
住院病情
诊断
查房者姓名
职称
指导下级医师查房记录
疑难病例讨论记录
时间
地点
主持人
参加人员
经治医师病史报告
各级医师意见
主任医师
主治医师
住院医师
主持人总结
急危重症抢救记录
抢救时间
年 月 日 分
地点
抢救人员
姓名
职称
患者姓名
性别
年龄
住院号
诊断
病史记录
抢救经过及措施
抢救结果
记录者：
死亡病例讨论记录
讨论时间
地点
主持人
参加人员
经治医师病史报告
死者姓名
性别
年龄
职业
住院号
死亡时间
西医死亡诊断
中医死亡诊断
诊疗抢救经过
主持人总结
记录者：
医疗质控检查记录
日期
检查科室
参加人员
检查项目
检查情况
签字：
存在问题
签字：
整改措施
签字：
改进情况
签字：
业务学习记录
时间：
地点：
参加人员：
学习主题:
存在问题及措施：
科室意见:
科室负责人签字：
医疗差错事故记录
时间况及应汲取的教训
今后的对策
主讲人：
学习内容记录
会 诊 记 录
科室: 病历号：
会诊类型： □急会诊 □普通会诊 □多科会诊 □指名会诊 □请外院会诊
姓名病室床号申请时间:年月日时分
患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的：
申请会诊科别:
被邀会诊科别：被邀请医师：
申请会诊医师：
会诊意见：会诊时间:年月日时分
会诊科室会诊医师
医院会诊医师所在医疗机构名称