经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗肾结石的效果

经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗肾结
石的效果
【摘要】目的经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗肾结石的效果。

方法选取2022年1月－2022年12月本院接收的肾结石患者90例作为研究对象，随机分
为观察组、对照组，均45例。

对照组实施开放性手术，观察组实施经皮肾镜碎
石术。

对比临床疗效。

结果两组结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）；观察
组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。

结论两种手术均能取得确切的效果，
但经皮肾镜碎石术创伤更小，并发症风险低，值得推广。

【关键词】肾结石；开放性手术；经皮肾镜碎石术
【 Abstract 】 Objective To evaluate the efficacy of percutaneous nephrolithotripsy and open operation in the treatment of kidney stones. Methods A total of 90 patients with kidney stone admitted to our
hospital from January 2022 to December 2022 were selected as research objects and randomly pided into observation group and control group,
45 cases in both. The control group underwent open surgery, and the observation group underwent percutaneous nephrolithotripsy. Compare
the clinical effect. Results There was no significant difference in
the calculus clearance rate between the two groups (P > 0.05). The complication rate of observation group was lower than control group (P < 0.05). Conclusion The two kinds of surgery can achieve exact results, but percutaneous nephrolithotripsy less trauma, low risk of complications, worthy of promotion.
【 Key words 】 kidney stone; Open surgery; Percutaneous nephrolithotripsy
肾结石属于尿石症，是一种比较常见的泌尿系统疾病。

既往多以溶石、药物、冲击波碎石和开放手术等方法治疗，但因其排石效率低，且容易发生感染、败血
症和尿瘘等并发症，复发和预后差【1】。

所以，在医学界做出了很多的努力之后，我们提出了经皮肾镜碎石术，它拥有手术用时短、住院时间短、结石清除率高、并发症少、恢复效果佳等优点，可以成为一种有效的治疗肾结石的术式。

基
于此，本次研究将围绕着经皮肾镜碎石术与开放性手术治疗肾结石的效果进行论述，详细内容见下。

1资料和方法
1.1一般资料
选取2022年1月－2022年12月本院接收的肾结石患者90例作为研究对象，随机分为观察组、对照组，均45例。

纳入标准：①经影像学诊断确诊；②临床
资料齐全；③签署知情同意书；排除标准：①不耐受手术治疗；②合并心、肝等
器官功能不全；③拒绝参与研究会者。

对照组男25例，女20例，年龄25-76岁，平均年龄（52.43±4.38）岁；观察组男24例，女21例，年龄25-77岁，平均
年龄（53.09±4.24）岁。

两组间资料对比未见明显差异（P〉0.05）。

1.2方法
对照组实施开放性手术，行气管插管全麻，于第12肋间进行切口，暴露肾脏，探查结石情况，并进行取石等。

观察组实施经皮肾镜碎石术，全麻，选取膀
胱截石位，进行常规消毒，于患者尿道放入膀胱局，抵达肾盂后，进行尿管留置。

而后调整体位，于第11肋或第12肋缘下进行穿刺，穿刺成功后，拔出针芯，而
后实施筋膜扩张操作，建立入镜管道，置入输尿管镜，探查结石部位、大小等，
最后采用气压胆道碎石机进行结石粉碎，结石大者采用结石钳取出。

1.3观察指标
对比临床疗效。

对比两组结石清除率、并发症发生率，并发症包括切口感染、尿瘘、出血，发生率=发生数/例数×100%。

1.4统计学方法
使用SPSS22.0统计学软件处理，均数±平方差（±s）为计量资料，t值检验，百分率（%）为计数资料，行x2检验，P〈0.05，具有统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者的结石清除率
观察组结石清除率97.78%，对照组结石清除率88.89%，无明显差异
（x2=2.587，P=0.091）。

2.2对比两组患者的并发症发生率
观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。

见表1。

表1对比两组患者的并发症发生率（n，%）
组别例数切口感
染尿瘘出血总发生
率
观察组45110 5.00%对照组4532320.00% x2 4.114 P值0.043 3讨论
在临床上，肾结石是一种比较常见的泌尿系统疾病，患者会出现尿路感染、血尿、腰部酸胀疼痛等症状，如果病情持续恶化，会将结石排到膀胱、输尿管，会引起尿路感染、尿路梗阻等并发症，也有可能会因为结石太大而引起肾积水，从而导致肾功能逐渐衰退，严重的还会引起肾衰竭【2】。

肾石是一种常见的肾
脏疾病，目前已被广泛应用于肾脏疾病，但传统的开腹手术存在损伤大、容易引
起各种并发症、恢复慢等问题。

与开腹手术相比，经皮肾镜碎石术更具微创、更
有利于患者的康复，是当前最主要的治疗手段之一。

据报道，对肾结石的患者进
行开放手术，尽管可以取得一定的疗效，但是，在手术的过程中，很容易引起患
者的肾盂结构的改变，从而引起粘连和局部疤痕的产生，从而对患者的肾脏造成
了损害，从而增加了患者的术后并发症【3】。

以上原因使开放的手术在某些方
面存在着局限性。

但是，对患者进行经皮肾镜碎石取石术的治疗，可以获得非常
明显的疗效。

最近几年，因为治疗设备和医学技术的持续发展，使得微创手术在
临床上得到了越来越多的使用。

经皮肾镜碎石取石术属于微创手术，它主要是通
过构建相应的通道，把输尿管镜放入到人体结石的位置，再进行手术。

这种手术
方式可以减少对患者的肾脏的损伤。

经皮肾镜碎石术主要指的是通过皮肤将肾镜
穿入到肾盂肾盏中，对其进行碎石或取石。

它可以在某种程度上，对手术的精确
度有一定的提升，并且可以将结石彻底地去除【4】。

此外，它还可以使手术时
间短、术后并发症少、对患者术后恢复有利，还可以缩短患者的住院时间，这不
仅可以弥补开放式手术的缺陷，还可以提升整体的治疗效果。

结论：经皮肾镜下
碎石是一种较开放的方法，其并发症少，结石清除率高，安全性好，值得大力推广。

本次研究结果显示，两组结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）；观察组
并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。

因此，尽管这两种治疗方式都能收到良
好的疗效，但是，在没有任何禁忌的情况下，经皮肾镜碎石的疗效要好得多。

总之：两种方法都可获得较好的疗效，而经皮肾内碎石术对患者的伤害较小，且合并症较少，应在临床中应用。

参考文献
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