ICU患者睡眠情况调查及影响因素分析

ICU患者睡眠情况调查及影响因素分析
王志翠;刘蕾
【摘要】目的:调查ICU患者睡眠现状及其引起睡眠障碍的主要因素.方法:选择2014年1月至2015年1月ICU收治的100例患者,使用自制问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表测量患者的睡眠质量得分和可能影响患者睡眠因素的得分,采用Logistic回归分析影响因素与睡眠质量之间的关系.结果:睡眠质量得分作为因变量,生理、心理、环境、医疗护理操作4个影响因素作为协变量,进行Logistic回归后,4个变量的OR值均大于1,P＜0.05,4个因素皆被纳入影响睡眠的因素中.结论:影响患者睡眠的因素主要有疾病、心理负担、医疗护理操作干扰、环境.
【期刊名称】《沈阳医学院学报》
【年(卷),期】2015(017)004
【总页数】2页(P229-230)
【关键词】ICU患者;睡眠;影响因素;匹兹堡睡眠质量指数量表
【作者】王志翠;刘蕾
【作者单位】山东省沂水县中心医院重症监护一科,山东沂水276400;沈阳医学院护理学院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
睡眠是人体保持生理心理健康的一种重要的休息方式，充足的睡眠时间和优质的睡眠质量能促进患者精力和病情的恢复，而ICU患者由于病情重、治疗多、心理负
担重、病房环境嘈杂等，不能得到有效的睡眠。

有研究指出，不良的睡眠会影响患者病情的恢复，甚至是加重病情，使住院时间延长；而优质充足的睡眠能促进患者机体功能恢复、预防各种并发症及伤口的愈合[1]。

本研究通过调查我院ICU患者
的睡眠情况及影响因素，为提高患者睡眠质量，促进身体康复提供重要依据，现将研究过程报道如下。

将PSQI评分以7分为界限，将睡眠正常和睡眠障碍分为2个等级，作为因变量，生理、心理、环境、医疗护理操作4个影响因素作为协变量，进行Logistics回归后，4个变量的OR值均大于1，P<0.05，4个因素皆为纳入影响睡眠的因素中，见表1。

本研究结果显示，影响患者睡眠的因素主要有疾病、心理负担、医疗护理操作干扰、环境嘈杂，这与肖敏智等[3]的研究结果一致。

肖敏智等[3]在研究中指出，ICU病
房中的患者睡眠时间少、质量差，与患者本身的疾病、嘈杂的环境、医护操作打扰及患者心理负担重有密切的关系。

但与对患者睡眠影响最大的是医疗护理操作的干扰这一结果不太一样。

本研究显示，心理问题是引起睡眠障碍的主要因素，这可能与调查人群病情重、担心预后及经济负担重等有关。

陈鸿[4]指出，ICU患者因为
各种原因引起焦虑、孤独的情绪以及过分担心疾病，使其将注意力和精力完全集
中在自己身上，考虑问题多，压力大，容易干扰睡眠。

ICU患者病情重，医护措施会经常在夜间进行，如注射、监测生命体征、抢救等，都会影响患者的睡眠。

国外报道中提到，医护工作人员对ICU患者进行检查、治疗和护理的频率为平均每小
时1次[5]。

所以医疗护理操作也严重干扰患者的睡眠。

睡眠时，患者需要一个安静、温度湿度适宜、有自己空间的环境，而在ICU病房，各种仪器发出的声音、
其他患者的呻吟声、医护人员的操作噪声、危重患者抢救时的声音、污浊的空气、狭小的空间、持续打开的灯光和过高过低的温度，都使得患者难以入睡或者中途醒来。

另外，ICU患者本身疾病带来的痛苦也干扰其睡眠，如剧烈的疼痛、咳嗽、呼
吸困难、发热、尿频等使身体处于非常不舒服的状态，从而导致睡眠障碍[3]。

从本研究结果来看，我们需要从促进患者的生理心理舒适、创造良好的睡眠环境和减少医疗护理操作的干扰着手，改善患者的睡眠质量，促进其身体的康复。