农村社会保障调查问卷

渭南市农村计划生育家庭养老问题调查问卷
乡镇：自然村：姓名：亲爱的朋友，您好！自从我国70年代实行计划生育以来，对相当多的人和家庭生活产生了诸多影响，随着时间的推移，大量农村计划生育夫妇已经或即将开始进入老年期，老有所养、老有依靠将成为我们内心日益强烈愿望。

在这种背景之下，农村计划生育家庭的社会保障显得更为重要。

为了解这一群体生存状况、做好相关工作，我们做此问卷。

请您在百忙中，本着实事求是的原则填写本问卷。

本次调查结果将不会用于任何商业行为，同时也不会泄露任何您的隐私，请在最符合您情况的选项后选择，非常感谢！1.您的性别是？
男（）
女（）
2.请问您的年龄是？
20-35岁（）
35-50岁（）
50-60 （）
60岁以上（）
3.您文化程度是？
小学毕业（）
初中（）
高中（）
其它（）
4. 请问您的家庭类型属于以下哪个范围？
独生子女（）
双女户（）
多子女（）
子女伤病残、死亡（）
5.请问您的家庭年收入在下列哪个范围？
1万元及以下（）年结余（）
1万元-2万元（）年结余（）
2万元-5万元（）年结余（）
5万元以上（）年结余（）
6. 您是否享受国家了计划生育家庭补助政策？
是（）
否（）
7．您对目前独生子女家庭补助是否满意？
基本满意（）
不满意（）
无所谓（）
8.您对独生子女家庭补助标准期望值是多少？
1000/年（）
2000/年（）
现有基础上按照物价指数和经济发展增幅逐年累进（）
9.您认为计划生育家庭养老存在困难吗（和多子女家庭比较）？存在（）
不存在（）
一般（）
10.您养老的自我资金储备状况属于以下哪种类型？
足够用（）
不足（）
还行（）
差得很远（）
11.是否参加当地的社会养老（可多选）保险或者其他政策扶助？养老保险（）
医疗保险（）
残疾人帮扶（）
五保供养（）
最低生活保障（）
军人优抚（）
救灾救济（）
农村危房改造帮扶（）
移民新村帮扶（）
12.生活费用、医疗费来源子女的比例？
90--100%以上（）
80--90%以上（）
70-80%以上（）
50-70%以上（）
50%以下（）
基本自己负担（）
13.如果您生病了愿意去哪里就医？
去药店自己买药（）
卫生所（）
私人诊所（）
乡镇医院（）
县市级医院（）
14.您是否享受了最低生活保障制度？
是（）
否（）
15. 您认为自己现在的生活是否得到切实的保障？
是，感觉很踏实（）
一般，基本可以达到要求（）
不好，自己好需要多攒钱来养老（）
16．对未来养老的担心程度？
很担心：孤独（）；缺钱（）；儿女不孝（）
不担心（）
无所谓，到时候再说（）
17.您认为当地最低生活保障制度存在哪些问题（可多选）？
实际领取低保人数与应该支付人数有偏差覆盖面小（）
救助项目有限（）
申报太严格（）
资金难以落实（）
农村最低生活保障制度配套措施不健全（）
对象限定不合理（）
18.您认为当地养老保险对于计划生育家庭来说存在哪些问题？
覆盖面不广（）
养老金较低（）
体制有待完善（）
资金筹措困难（）
个人养老保险缴纳负担重（）
19.您希望的养老方式？
儿（女）家庭养老模式—传统模式（）
社区家庭联盟养老模式在家居住、有社会补助—不脱离家庭又有社会群体归属感模式（）
公立养老院模式—最近基本保障模式（）不缴费免费入住
官助民办模式—中等收入模式（）收取一定费用
商业养老模式—高收入家庭（）
未考虑（）
20.您对计生家庭的政策建议（可多选）
专门机构—计生家庭养老中心
有服务
加大投资
其他建议
备注：调查中按经济条件好、中、差三个层次进行选择；并且按照年龄段进行入户座谈，选取45周岁以上计生家庭代表（60岁以上代表要超过半数）7-10人。