菊花的药材(饮片)鉴别要点

抑 郁症具 有较好 的疗效 ，且疗 效相 当 。服药 后安 全性 较好 ，患者依从 性较 高 ，是用 中药 复方颗 粒治疗 抑郁
症 的 良好 尝试。
参 考 文 献
［ １ ］ 姬培震 ， 张怡 ， 张艳 晓． 培 补 脾 胃治 疗 抑 郁 症 探 晰 ． 陕西 中医 ， ２ ０ １ ４ ，
血 下行而 通利血脉 。诸药 调和 ，使得 机体疲 去生新 且
气 机畅通 ，从 而诸症悉 除。 逍 遥散 、归脾 汤 、血府逐瘀 汤 经辨证论 治 ，治疗
各证 型患者在 中药治疗期 间 ，不 良事件出现较少 ， 共 有３ 例出现某种程度上 的不适 （ 如轻度湿疹 、轻度 口
干 、月经 提前２ 天等） ，经减少药 量或暂时停药处理后 ，
摘 自祝 之 友《 解读神农本草经》
总有效 率为９ １ ． ０ ３ ％。以Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 减分率 为疗效评价 指标 ， 总有效率 为９ ２ ． ８ ３ ％，各证型在第４ 周 、１ ２ 周的临床疗效 无 显著差异 ，而在第 ８ 周时 ，各证 型间比较 ，疗效有显 著差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，气滞 血瘀证组有效 率最高 脾两 虚证 组 次之 ，肝 郁脾 虚证 组 不如 前 两者 。研 究表 明 ，
以白术 、茯苓 、甘草健 脾益气 ；薄 荷辛 凉疏散 郁遏 之 气 ；生姜温 胃和 中。诸药合用 ，肝 脾 同治 、气血兼 顾 ， 使人体脏腑功 能正 常 ，气血 冲和 ，精神乃 治。
心 脾两虚 型抑郁 症患 者临床 常见 心悸怔 忡 、健忘
点． 舌状 花 长度 由 外 至 内逐 渐 变 短 ； 管 状 花 多 隐 藏 于 头 状 花序 中， 花冠先端 ５ ￣ ６裂 ， 雄 蕊 ５枚 。清 香 浓 郁 ， 味甘 、 苦。
此粘连 ， 通 常无腺， 占 、 ； 管状 花 多数 ， 外露 ， 呈 灰 白 色至黄 白色者杭 白 菊．呈 黄 色至 淡棕 色者为杭 黄 菊。 气微 ， 味
甘。微苦 。
— —
行气醒 脾 ，补 而不滞 ，气血 双补 ，达到健 脾 养心 、气
血双补之效 。
气滞 血瘀证 抑郁症 患者 临床 常见头 痛胸 痛 、胸 闷 呃逆 、失 眠不寐 、心悸 怔忡 、面 目黯黑 、 口唇紫 暗 、
好 的疗效 。逍 遥散 、归脾 汤 、血府 逐瘀 汤治疗 抑郁 症 具有 良好 的中医理论基础 。
齿裂。瘦果 幂发 育， 无冠毛。体轻 ， 质柔润， 干时松脆虚 证抑郁 症 患者临 床常见 神疲 、乏力 、郁 郁 寡欢 、懒言 、倦怠 等症 ，因此疏肝解郁 、养血柔肝 、 健 脾益 气为主要 治法 。逍遥散 以柴胡 为君 药 ，疏 肝解
郁 ；当归养血 和血 、白芍养血 柔肝 共为 臣药 ；同时佐
滁 菊为 生 晒 品 。 呈 不 规 则 球 形 或 扁 球 形 ，直 径 １ － ５ ～ ２ ． ５ ｃ ｍ。 总 苞 片 外层 呈 条 状 三 角形 ， 中层 长 三 角 形 。 舌 状 花
类白 色， 不规 则扭 曲 ， 内卷 ， 边缘皱缩 ， 有 时 可 见 淡褐 色腺
（ １ Ｏ ） ： １ ３ ８ ５ ． １ ３ ８ ７ ．
不 良反应 均消失 ，患者可 以继续 参与 课题试 验 ，后 期 未再 出现 其他不 良事件 。对 比各证 型抑 郁症 患者 在服 药 前后 的血 常规 、尿常规 、粪便 常规＋ Ｏ Ｂ、肝 肾功能 、
心 电图情 况 ，均无 明显差异 。
经 中药复方 颗粒 干预 治疗 后 ，各证 型 的Ｈ Ａ ＭＡ 量 表评
亳菊为 生晒品。呈倒圆锥形或圆筒彤， 有时稍压扁 呈 扇－ ， ＇ ｒ ５， 直径 ５ ￣ ３ ｃ ｍ， 离散 。总苞碟状 ； 总苞片 ３ ￣ ４层 ， 卵
形或椭 Ｉ ｌ ｌ 形， 草质 ， 黄 绿 色或 褐 绿 色 ， 外 面被 柔 毛 ， 边 缘 膜
３ 讨 论
［ ２ 】 徐春燕． 中药复方治疗抑郁症 的临床研究ｆ Ｄ 】 一Ｅ 京： 北京 中医药 大学 ，
２ ０１ ３： ４ １ － ４ ３ ．
［ ３ ］ 唐启 盛 ． 抑郁 症 中 医证 候诊 断 标准 及 治疗 方 案 【 Ｊ １ ｌ 北 京 中医药 大 学 学报 ，
２ ０ １ ｌ ， ３ ４ （ １ ２ １ ： ８ １ ０ — ８ １ １ ． ［ ４ Ｊ 徐 永君 ， 盛慧． 抑 郁 症 发病 机 制研 究进 展 Ｉ Ｊ １ ． 安 徽 医科 大 学学 报 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７
质。花托半球 形 ， 无托 片或托毛。舌状花数层 ， 雌性， 位于 外 围， 类 白色， 劲直， 上举 ， 纵 向折缩 ， 散 生金 黄 色腺 点； 管
状 花 多数 ， 两性 ， 位 于中央， 为 舌 状 花 所 隐藏 ， 黄 色， 顶端 ５
分有 显著下 降 ，中药 复方颗粒 辨证 治疗 抑郁症 具有 较
25安全性分析表3各证型不良事件情况例各证型患者在中药治疗期间不良事件出现较少共有3例出现某种程度上的不适如轻度湿疹轻度口干月经提前2天等经减少药量或暂时停药处理后不良反应均消失患者可以继续参与课题试验后期未再出现其他不良事件
第ｌ ４卷第 ２ ３期 ． 总第 ２ ４ ７ 期 ２ ０ １ ６年 １ ２月 ・上 半 月 刊
１ ． ０ ８ １ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
舌 暗红或有瘀 斑等 症 。因此活血 祛瘀 ，行气 止痛 为主 要治法围 。血府 逐瘀汤 以桃仁 、当归 、生地黄 、红 花活
［ 例（ ％） 】
２ ． ５安全性分析
表３各证型不良事件情况
血 化瘀 而养 血 ；枳 壳 、赤 芍 、柴胡 、甘 草舒 肝 理气 ， 使 气行而 血行 ；桔 梗引药 上行达 于胸 中 ；川 牛膝 引瘀
的临床观察【 Ｊ ｌ １ ． 陕西中医， ２ ０ １ ５ （ ９ ） ： １ １ ９ ９ － １ ２ ０ １ ．
（ 本文 编辑 ： 李 海燕 本 文校 对 ： 杨 海 龙 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ ０ ９ ． ０ ５ ）
菊 宅的 药 材 （ 饮片 ） 鉴 另 要 点
药 用菊 花 ． 因产 地 和 干 燥 方 法 不 同 分 为 “ 亳菊” “ 滁 菊” “ 贡菊 ‘ 杭菊” 。
（ ３ １ ： ３ ２ ３ — ３ ２ ６ ．
随着社 会 、政 治 、经 济 的快速发 展 ，人们 面临 的
竞争压 力越来 越大 ，人 际关 系也 日益复 杂 。这 种快节
［ ５ ］ 王勇 ， 康明秀 ， 毛稚 霞 ， 等． 血 府 逐瘀 汤联 合 度 洛 西汀 治 疗抑 郁 症 伴 疼 痛
失 眠 、盗汗 、体倦纳呆 、面色萎黄等 。因此健脾 养心 ， 益气补 血 为 主要治 法 。归 脾 汤 以人参 、黄 芪 、白术 、 茯 苓 、甘草 、生姜 、大枣 补脾益气 以生血 ；以龙眼 肉 、
酸枣仁 、当归补 心安神 ，又佐 以远 志 宁心定 志 、木 香
杭 菊因蒸后 而呈蝶 形至压扁 状 ．直径 ２ ． ５ ～ ４ ｃ ｍ， 常 数 个相连 成片 ： 舌 状 花 类 白 色或 黄 色 ， 平展或 微折 叠 ， 彼
奏 、高 压力 的现代生 活方式 已经对人 们 的身心 健康带 来 了巨大 的威 胁 ，各 种精神 疾患频 发 ，其 中抑 郁症 在
全球精 神疾 患的 比例 中又 占据第一 【 ４ ｌ ， 造 成 了较 为沉 重 的社 会 、家庭 负担 。本研究 尝试采 用 中药复方 颗粒 治 疗不 同证 型的抑郁 症患 者 １ ３ ０ 例 ，经辨 证论 治 １ ２ 周后，
贡 菊 多 为烘 焙 品 呈 扁球 形 或 不 规 则 球 形 ．直 径 １ ． ５ ～ ２ ． ５ ｃ ｍ 舌状 花 白 色至 类 白 色 ， 斜生 ， 上部反折 ， 边 缘 消 内卷 而 皱编 。 通 常 无腺 点 ； 管状 花 两 性 ， 外露 ， 金 黄 色 。气 芳香 ， 无
铲、 苦。