盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响评价

接受治疗的晚期恶性肿瘤癌痛患者 120 例作为观察组，选同期
表 2 比较治疗前后两组抑郁情况（x依s，分）
50 例作为参照组，观察组男性 70 例，女性 50 例；年龄 31耀72 岁，平均年龄（53.21依10.76）岁；采用盐酸羟考酮缓释片实施治 疗。参照组男性 30 例，女性 20 例；年龄 32耀73 岁，平均年龄 （54.36依11.08）岁；采用芬太尼透皮贴实施治疗；均经病理学及
组别 参照组 观察组
例数 50 120
治疗前 22.13依3.14 21.22依2.87
治疗 2 周后 治疗 4 周后 17.66依2.65 16.18依2.57 13.17依2.33 10.31依1.29
影像学检查确诊为肿瘤晚期恶性肿瘤；经数字评估法评分得出 2.3 两组不良反应比较：治疗后，观察组不良反应发生率为8.33%，
1 次，72h 后对疼痛程度进行评估。观察组采用盐酸羟考酮缓释 显示[3]，癌痛和不良情绪密切相关，二者相互影响，对恶性肿瘤患
片口服治疗，具体为：初始服用剂量 10mg/次，每 12h 服药 1 次， 者的预后与生存质量造成严重的影响。当前临床上治疗恶性肿
用药 3h 后对 NRS 评分进行评定，对于 NRS 评分 0耀3 分者，药 瘤癌痛多采用药物进行控制，缓解不良情绪与疼痛程度，改善生
NRS跃7 分为重度疼痛者；生存期预计逸3 个月；与抑郁诊断标准 参照组为 24.00%，观察组不良反应明显低于参照组，P约0.05，
相符。已排除孕产妇或者哺乳期女性；合并心功能不全或肝、肾 差异有统计学意义，如表 3 所示。
功能存在障碍；患有精神疾病或滥用药物史；对本次研究所用药
表 3 比较两组不良反应发生率（n，%）
结果的药物，例如抗抑郁及止痛类药物。在此基础上，参照组采 3 讨 论
用芬太尼透皮贴治疗，具体为：取芬太尼透皮贴贴于胸前或者躯
晚期恶性肿瘤患者大部分存在不同程度骨转移与肝转移，
干平坦部位，先对皮肤进行清洁，并保持皮肤干燥，首剂每贴 约有 50%会出现癌性疼痛。癌痛是一种明显的主观感受，极易
2.5mg 起始，对于重度疼痛每贴起剂量为 5.0mg，每隔 72h 更换 引发抑郁、焦虑等情绪，加重癌痛的程度，形成恶性循环。研究
者存在该症，若癌痛发生后未得到及时缓解，会直接影响生理与 心理状态。有研究显示[1]，晚期恶性肿瘤癌痛患者约有 2/3 有抑 郁倾向，这种不良情绪会降低治疗的依从性，并加重癌痛程度， 对生存质量造成严重影响[2]。本文主要针对盐酸羟考酮缓释片
组别 参照组 观察8.20依1.51
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北方药学 2019 年第 16 卷第 7 期
盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响评价
林凯栓 1 周素凤 2 黄海莉 （1 1.东莞康华医院肿瘤内科 东莞 523000；2.东莞康华医院医务部 东莞 523000）
摘要：目的：研究盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤癌痛对生存质量的影响。方法:选择 2014 年 10 月耀2018 年 12 月，于我院接 受治疗的晚期恶性肿瘤癌痛患者 120 例作为观察组，选同期 50 例作为参照组，观察组采用盐酸羟考酮缓释片实施治疗，参照组采 用芬太尼透皮贴进行治疗，比较两组临床疗效。结果：经过治疗两组 FPS-R 评分与抑郁情绪评分明显优于治疗前，观察组两项指 标均明显优于参照组，P约0.05，观察组不良反应发生率为 8.33%，参照组则为 24.00%，观察组不良反应发生率明显低于参照组，差 异显著，P约0.05。结论：采用盐酸羟考酮缓释片对晚期恶性肿瘤癌痛实施治疗，可有效减轻疼痛，改善抑郁情绪，提升生存质量，临 床效果显著，值得推广。 关键词：盐酸羟考酮缓释片 芬太尼透皮 晚期恶性肿瘤 治疗
治疗 3d 后 7.28依1.02 5.33依0.87
治疗 7d 后 5.72依0.76 3.28依0.36
治疗晚期恶性肿瘤对生存质量的影响进行探讨，报道如下。
2.2 比较治疗前后两组抑郁情况：治疗后，两组抑郁情绪均有所
1 资料与方法
改善，但观察组抑郁评分显著低于参照组，差异较大，P约0.05，有
1.1 一般资料：随机选取 2014 年 10 月耀2018 年 12 月，于我院 统计学意义，如表 2 所示。
发生情况。NRS 评分采用面部表情疼痛评分量表（FPS-R）进行 盐酸羟考酮缓释片对脊髓与脑的阿片类受体能产生极强的亲和
评定：1耀3 分为轻度疼痛，4耀6 分为中度疼痛，若达到 7耀10 分则 力，通过 Acro Contin 控释技术，使得 38%的药物浓度能即时释
为重度疼痛。采用汉密尔顿抑郁量表 17（HAMD17）评价抑郁情 放，62%药物浓度缓慢释放，生物利用度达到 60%耀80%。报道显
绪：7耀17 分为轻度抑郁；17耀24 分为中度抑郁，24 分以上为重度 示[6]，盐酸羟考酮缓释片可有效缓解晚期恶性肿瘤癌痛患者的疼
物过敏；本次研究均征得我院伦理委员会的同意，所有的患者 及其家属签署知情同意书；经对比两组基础资料无明显差异， P跃0.05。 1.2 治疗方法：入选患者在用药 4h 内禁止服用可能会影响研究
组别 参照组 观察组
例数 50 120
恶心呕吐 5 4
排尿困难 4 0
嗜睡 3 6
不良反应发生率 24.00 8.33
物剂量不变，对于 NRS 评分在 4耀6 分的，剂量加大 50%，对于 存质量[4]。
NRS 评分达到 7耀10 分者，剂量加大 100%。
盐酸羟考酮缓释片属于阿片类受体纯激动剂类药物，该药
1.3 观察指标：观察两组治疗后的 NRS 评分、抑郁以及不良反应 在美国癌症综合网络（NCCN）中是治疗重度癌痛的主要药物[5]。
中图分类号：R730.5
文献标识码：B
文章编号：1672-8351（2019）07-0114-02
癌症疼痛临床上又称之为癌痛，主要发病原因是肿瘤浸润、 大，P约0.05，有统计学意义，如表 1 所示。
转移或是抗肿瘤，多发于晚期恶性肿瘤患者，有 75%耀95%的患
表 1 比较两组治疗后 FPS-R 评分（x依s，分）