产科技术档案管理制度

一、总则
为了规范产科技术档案的管理，确保医疗质量与安全，提高产科服务水平，特制定本制度。

二、管理范围
1. 产科技术档案包括产妇的病历、检查报告、手术记录、护理记录、会诊记录、
出院小结、产后随访记录等。

2. 产科技术档案的管理范围覆盖产科门诊、病房、手术室等科室。

三、档案管理职责
1. 产科档案管理员负责产科技术档案的收集、整理、归档、保管和借阅工作。

2. 产科各科室负责人负责本科室产科技术档案的日常管理工作，确保档案的完整、准确、及时。

3. 产科医务人员负责填写、修改、审核和签字产科技术档案相关内容。

四、档案收集与整理
1. 产科技术档案的收集应遵循真实、完整、准确、及时的原则。

2. 产科技术档案的整理应按照档案分类、编号、装订、装盒的要求进行。

3. 产科技术档案的收集与整理应与医疗活动同步进行，确保档案的连续性和完整性。

五、档案归档与保管
1. 产科技术档案的归档应在医疗活动结束后及时进行，归档材料应完整、准确、
规范。

2. 产科技术档案的保管应遵循以下要求：
（1）档案柜应通风、干燥、防潮、防虫、防尘、防高温。

（2）档案柜钥匙由产科档案管理员保管，非工作需要不得外借。

（3）档案柜定期检查，发现问题及时整改。

六、档案借阅与查询
1. 产科技术档案的借阅需填写借阅单，经产科档案管理员批准后方可借阅。

2. 借阅人应爱护档案，不得擅自拆封、涂改、损坏档案。

3. 借阅完毕后，应及时归还档案，并做好归还登记。

七、档案销毁与保密
1. 产科技术档案的销毁需经科室负责人批准，并按照相关规定执行。

2. 产科技术档案的保密工作应严格遵守国家有关法律法规，确保患者隐私权。

八、奖惩措施
1. 对在产科技术档案管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成档案丢失、损坏、泄密等行为的，依法依规追究责任。

九、附则
1. 本制度由产科档案管理员负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。