茵栀黄注射液出现过敏反应的观察
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现将其临床特点报告 如下 Ｊ 资料与方法
天用药 出现过敏 反应 ２倒。（ ） ２ 过敏 表现 ：３例均表现 皮彦伴 １ 皮肤瘙痒（０ ％） 在静 脉输 ＾复 及颜 ｌ 、 干部 出现 少数 、 １０ ￡ 面 躯 散 在的斑丘疹或荨麻疹样皮疹 。发热 】 ， 倒 未发现有球结 膊水肿 ． 声 音嘶哑 、 喉头 水肿 ， 腹痛 及意 识改 变。停药 及抗 过 敏 处理 无
要求心脏 苍 白、 松软 、 心包 腔内放冰 盐水心脏 表面降 温 ， 同时要
ｒ ， 平均 ５ ｉ， ７ｍ ｎ动脉 导管停转流时 间为 ２ ｍ ｎ ９例 。尿量 —７ ｉ 共
２～３ｍ －ｇ ｈ 。术 中生化指 标均 在正 常范 围， 中血屎 ４ ｌｋ ～－ 转 ３ 侧。开放升 主动脉后 自动复跳 ８ 例 ９ 电击 除颤 复跳 ８ ， ０倒 最大 电击功 为 ６ ０ＷＳ 脒颤最多次数为 ２ 次 ， ， ５ 鱼精蛋 白和肝素中和的
１１ 临床资料 ．
全组 １ ６ ９例， ７ 例 ， ９ 例 ， 男 ３ 女 ６ 年龄 １妻 一 ２ ７
岁， 体重 ９—８ ｈ。房间隔缺损 ２ 例 （ 括心 内膜 垫映损 ３例） ６ ９ 包 ， 室 间隔映损 ７ ， ４例 二尖瓣 狭窄 １ ， ６例 联合瓣膜 病 １ 例 ， 洛四 ０ 法 联症 ６例 ， 动脉瓣狭 窄 ３ ， 弥导管未 闭 ５侧 ， 肺 例 动 冠心 病冠脉 搭桥 ６例 ， 室缺 合并动脉导管未闭 ４ ， １ 例 余 ６例为腹 主动脉瘤、 单心房 、 马凡综合 征 等。体 外循 环机 为丹麦 Ｐ ｙ ｄ ￣ｍ； 氧合 器为 ｅ０ ４例 ， ｔｎ￣２ 例 ， ｄｓ Ａｆ ｉ １ 上海 膜肺 １ ， ｉ ９例 其余 为西 京－ ９ ０氧台
敏的杂质 。（） ２ 有人作了茵栀黄炽灼残渣分析发现 ： 进行 配液前
注射液 （ 北京 某药厂产品） 治疗 的急 、 慢性 肝炎共 １０例 ， ０ 诊断符 合 １９ ９５年全国病毒 性肝炎 学术会 议修 订方案 。＾ 院后均 给予 茵栀 黄注射液 ３ ４ 加＾ １ ％葡萄 糖 ２Ｏ珂 静 脉滴 人， ｏ一 ０ ０ ５ ｌ 一
一
２ ２ 例 ， ８ ８ 一弛 ℃共 计 １０例。阻断升 主动脉 时间 １ ５ ２ ４—１３
病人术前心脏 已有不同程度 损害 ， 以要求 术 中维持 良好 的灌 所 注压 ， 充分做好左心引 流减 压 ， 减少心室做功 ． 降低 氧耗 量 ， 加 增
心内膜下心肌血供 。我们使 用停 蹴液为改 良托 马液 ， 阻断期 间
张志利 鲍 洁虹 杨 晓春 赵 国珍
２ 讨论
我院 １９ ９７年 １ 月 一２Ｏ １ Ｏ０年 １ ２月在体外循环 下共 完成 １９ ６ 例心脏直视手术 ， 现将体外循环管理总结如下。
１ 资料与 方法
心内直 视手术 的基 本条件 是 良好 的灌 注 ， 就要求 转流 中 这 合理 的血流稀释 ， 重视血液成份 的保护及心 肌保护 ， 加强生化 方 面的管理。我们在术 中采用 中低度 血液稀释 ， 红蛋 白稀释 到 血 ６ —８ Ｌ 成人采用无 血胶体液 预充 ， 儿童 采用部 分新 鲜血 ０ ０ ， 而 预充 ， 防止了血 液过 度 的破 坏 ， 证 了微 循环 及 重要 脏 器的灌 保 注， 这样对ｒ，ｋ Ｊ 未成熟 的脏器特 男 是 肾脏 影 响甚 小 。对 于紫绀 ＇ Ｊ Ⅱ 型先心病人 ， 转机前适量放血 ， 保留 自体血术后 回输 。对 于深 低 温转 流． 给予大剂 量肾上 腺皮质 激素 ， 能抑镧补 体激活 ， 还可 抑 制 内毒索的产生 、 促进可诱导型 Ｎ Ｏ产生 Ｊ以增加 细胞 膜稳定 ， 性 。对于瓣膜置换 的病人 特别注 意电解 质 及酸碱 平衡稳 定 ， 定 时测量屎 ｐ Ｈ值 ， 及时纠正酸 中毒 。维 持血钾 ４． ５ ５ｒｎ．Ｌ ５ ． ｍｃ ， １ ／ 在体外循环中心肌保护尤 为重要 对 于瓣 膜病 人 及搭桥病 人 ，
比值 为 １１ ：。
作者单位 ： ６００ 秦皇岛市第一 医院麻醉科 ０６０
求术者操作 轻柔 ， 时 冲洗心腔 ， 好复跳前排气 ， 短阻 断主 及 做 缩 动脉 时间． 以保 证心脏顺利 复跳。 参考文献
１ 黄文起 ． 心肺体外循环诱发炎症反应 的研究进展 与复苏分 册 ． ｏ ， ： ３ ２ ｏ５２ ． ０ ８ 闷补 医学麻醉学
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２１ 年 ３ 第 ２ 第 ３ （２ ０ 月 ４卷 期
Ｈ ｂｉ，ｄ ａ Ｊ￣ ａ， ｒ （２ Ｖ ｌ ４ ｅｅ ￣ ｉ ｌｏ ｎｌＭａ ２０ ， ｏ ２ ， ， ｌ ｅ ｅ １
３
２３ ３
体外 循 环 心 肺 转流 １９ 分 析 ６例
茵 栀 黄 注射 液 出现 过 敏反 应 的观 察
勾春 燕
茵栀黄注射液是纯 中药制剂 ， 由中药茵 陈 、 栀子的提取物及
黄芩 的有效成分 黄芩 甙配制而 成 ， 有清热解毒 、 具 利胆退黄 、 降 低转氪酶的作用。 因其价 格低廉 ， 疗效 佳 ， 副作用少 ， 来常 毒 临 用于治疗肝炎 我们 在使用茵栀 黄过程 中出现过 敏反应 １ ， ３例
后 ． —２ ２ ４ｈ之内上述症状消失 ２ 讨论
１ １ 一般资料 ．
我科 白２０ ００年 ５月 一２０ 年 ３月使用 茵栀黄 ０１
１ 例患者均在 使用 茵栀 黄注射液 后 出皮疹 和 皮肤 瘙痒 等 下列 因素有关 ： １中药 成分复杂 ， （） 撮纯 困难 ， 中难免 含有 致 制剂
器。
１２ 转流情况 ．
转流前 预充液 ； 人为无 血预充 ， 童为部分 成 儿
新鲜血预充 。转 流 中灌 注液 ： 量 ： 流 成人 为 １８—２ ６Ｌ ｎ ・ ． ． ・ ｌ ～ ｒｎ 儿 童 ２ ２ ． ・ ・ ｉ ａ ～， ｉ ～２ ８Ｌ 瑚 ｒｎ ａ ～。鼻 温降到 ２ ５℃以下 ２ 例 ， １
天用药 出现过敏 反应 ２倒。（ ） ２ 过敏 表现 ：３例均表现 皮彦伴 １ 皮肤瘙痒（０ ％） 在静 脉输 ＾复 及颜 ｌ 、 干部 出现 少数 、 １０ ￡ 面 躯 散 在的斑丘疹或荨麻疹样皮疹 。发热 】 ， 倒 未发现有球结 膊水肿 ． 声 音嘶哑 、 喉头 水肿 ， 腹痛 及意 识改 变。停药 及抗 过 敏 处理 无
要求心脏 苍 白、 松软 、 心包 腔内放冰 盐水心脏 表面降 温 ， 同时要
ｒ ， 平均 ５ ｉ， ７ｍ ｎ动脉 导管停转流时 间为 ２ ｍ ｎ ９例 。尿量 —７ ｉ 共
２～３ｍ －ｇ ｈ 。术 中生化指 标均 在正 常范 围， 中血屎 ４ ｌｋ ～－ 转 ３ 侧。开放升 主动脉后 自动复跳 ８ 例 ９ 电击 除颤 复跳 ８ ， ０倒 最大 电击功 为 ６ ０ＷＳ 脒颤最多次数为 ２ 次 ， ， ５ 鱼精蛋 白和肝素中和的
１１ 临床资料 ．
全组 １ ６ ９例， ７ 例 ， ９ 例 ， 男 ３ 女 ６ 年龄 １妻 一 ２ ７
岁， 体重 ９—８ ｈ。房间隔缺损 ２ 例 （ 括心 内膜 垫映损 ３例） ６ ９ 包 ， 室 间隔映损 ７ ， ４例 二尖瓣 狭窄 １ ， ６例 联合瓣膜 病 １ 例 ， 洛四 ０ 法 联症 ６例 ， 动脉瓣狭 窄 ３ ， 弥导管未 闭 ５侧 ， 肺 例 动 冠心 病冠脉 搭桥 ６例 ， 室缺 合并动脉导管未闭 ４ ， １ 例 余 ６例为腹 主动脉瘤、 单心房 、 马凡综合 征 等。体 外循 环机 为丹麦 Ｐ ｙ ｄ ￣ｍ； 氧合 器为 ｅ０ ４例 ， ｔｎ￣２ 例 ， ｄｓ Ａｆ ｉ １ 上海 膜肺 １ ， ｉ ９例 其余 为西 京－ ９ ０氧台
敏的杂质 。（） ２ 有人作了茵栀黄炽灼残渣分析发现 ： 进行 配液前
注射液 （ 北京 某药厂产品） 治疗 的急 、 慢性 肝炎共 １０例 ， ０ 诊断符 合 １９ ９５年全国病毒 性肝炎 学术会 议修 订方案 。＾ 院后均 给予 茵栀 黄注射液 ３ ４ 加＾ １ ％葡萄 糖 ２Ｏ珂 静 脉滴 人， ｏ一 ０ ０ ５ ｌ 一
一
２ ２ 例 ， ８ ８ 一弛 ℃共 计 １０例。阻断升 主动脉 时间 １ ５ ２ ４—１３
病人术前心脏 已有不同程度 损害 ， 以要求 术 中维持 良好 的灌 所 注压 ， 充分做好左心引 流减 压 ， 减少心室做功 ． 降低 氧耗 量 ， 加 增
心内膜下心肌血供 。我们使 用停 蹴液为改 良托 马液 ， 阻断期 间
张志利 鲍 洁虹 杨 晓春 赵 国珍
２ 讨论
我院 １９ ９７年 １ 月 一２Ｏ １ Ｏ０年 １ ２月在体外循环 下共 完成 １９ ６ 例心脏直视手术 ， 现将体外循环管理总结如下。
１ 资料与 方法
心内直 视手术 的基 本条件 是 良好 的灌 注 ， 就要求 转流 中 这 合理 的血流稀释 ， 重视血液成份 的保护及心 肌保护 ， 加强生化 方 面的管理。我们在术 中采用 中低度 血液稀释 ， 红蛋 白稀释 到 血 ６ —８ Ｌ 成人采用无 血胶体液 预充 ， 儿童 采用部 分新 鲜血 ０ ０ ， 而 预充 ， 防止了血 液过 度 的破 坏 ， 证 了微 循环 及 重要 脏 器的灌 保 注， 这样对ｒ，ｋ Ｊ 未成熟 的脏器特 男 是 肾脏 影 响甚 小 。对 于紫绀 ＇ Ｊ Ⅱ 型先心病人 ， 转机前适量放血 ， 保留 自体血术后 回输 。对 于深 低 温转 流． 给予大剂 量肾上 腺皮质 激素 ， 能抑镧补 体激活 ， 还可 抑 制 内毒索的产生 、 促进可诱导型 Ｎ Ｏ产生 Ｊ以增加 细胞 膜稳定 ， 性 。对于瓣膜置换 的病人 特别注 意电解 质 及酸碱 平衡稳 定 ， 定 时测量屎 ｐ Ｈ值 ， 及时纠正酸 中毒 。维 持血钾 ４． ５ ５ｒｎ．Ｌ ５ ． ｍｃ ， １ ／ 在体外循环中心肌保护尤 为重要 对 于瓣 膜病 人 及搭桥病 人 ，
比值 为 １１ ：。
作者单位 ： ６００ 秦皇岛市第一 医院麻醉科 ０６０
求术者操作 轻柔 ， 时 冲洗心腔 ， 好复跳前排气 ， 短阻 断主 及 做 缩 动脉 时间． 以保 证心脏顺利 复跳。 参考文献
１ 黄文起 ． 心肺体外循环诱发炎症反应 的研究进展 与复苏分 册 ． ｏ ， ： ３ ２ ｏ５２ ． ０ ８ 闷补 医学麻醉学
维普资讯
２１ 年 ３ 第 ２ 第 ３ （２ ０ 月 ４卷 期
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３
２３ ３
体外 循 环 心 肺 转流 １９ 分 析 ６例
茵 栀 黄 注射 液 出现 过 敏反 应 的观 察
勾春 燕
茵栀黄注射液是纯 中药制剂 ， 由中药茵 陈 、 栀子的提取物及
黄芩 的有效成分 黄芩 甙配制而 成 ， 有清热解毒 、 具 利胆退黄 、 降 低转氪酶的作用。 因其价 格低廉 ， 疗效 佳 ， 副作用少 ， 来常 毒 临 用于治疗肝炎 我们 在使用茵栀 黄过程 中出现过 敏反应 １ ， ３例
后 ． —２ ２ ４ｈ之内上述症状消失 ２ 讨论
１ １ 一般资料 ．
我科 白２０ ００年 ５月 一２０ 年 ３月使用 茵栀黄 ０１
１ 例患者均在 使用 茵栀 黄注射液 后 出皮疹 和 皮肤 瘙痒 等 下列 因素有关 ： １中药 成分复杂 ， （） 撮纯 困难 ， 中难免 含有 致 制剂
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１２ 转流情况 ．
转流前 预充液 ； 人为无 血预充 ， 童为部分 成 儿
新鲜血预充 。转 流 中灌 注液 ： 量 ： 流 成人 为 １８—２ ６Ｌ ｎ ・ ． ． ・ ｌ ～ ｒｎ 儿 童 ２ ２ ． ・ ・ ｉ ａ ～， ｉ ～２ ８Ｌ 瑚 ｒｎ ａ ～。鼻 温降到 ２ ５℃以下 ２ 例 ， １