浅论血液透析室的安全隐患及防范措施

浅论血液透析室的安全隐患及防范措施
林方兰
【摘要】血液透析技术含量高而且血液透析机使用存在不确定的风险,及时采取有力措施加以防范,可以杜绝安全隐患的发生.现就当前血透室可能存在的安全隐患及其防范措施进行探讨.1 血透室安全隐患1.1护理安全隐患血透室是高危科室,血液透析治疗的风险很大,高学历低年资护士走上护理管理岗位,她们有丰富的理论知识,但实际工作经验欠缺,客观上形成了最大的安全隐患;从业护士的低龄化,导致护理经验不足,专科操作技能欠缺,安全防范意识不强,对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力也存在较大隐患;护士自身安全隐患,主要有心理压力较大、感染传染性疾病机会增加、重体力操作容易造成身体损伤.
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2011(031)005
【总页数】1页(P688)
【作者】林方兰
【作者单位】赣南医学院第一附属医院血透室,江西赣州341000
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
血液透析技术含量高而且血液透析机使用存在不确定的风险，及时采取有力措施加以防范，可以杜绝安全隐患的发生。

现就当前血透室可能存在的安全隐患及其防范
措施进行探讨。

1 血透室安全隐患
1.1 护理安全隐患血透室是高危科室，血液透析治疗的风险很大，高学历低年资
护士走上护理管理岗位，她们有丰富的理论知识，但实际工作经验欠缺，客观上形成了最大的安全隐患;从业护士的低龄化，导致护理经验不足，专科操作技能欠缺，安全防范意识不强，对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力也存在较大隐患;护士自身安全隐患，主要有心理压力较大、感染传染性疾病机会增加、重体力操作容易造成身体损伤。

1.2 病人交叉感染隐患我院开展血液透析治疗以来，未发生病人因血透治疗感染
其它疾病的现象，但国内外时有报道病人因血液透析治疗感染上丙肝等传染病的现象，血透室病人交叉感染隐患的防范需要引起高度重视。

1.3 设备安全隐患血透室仪器设备多，对环境、操作技能要求高，血液透析过程
中出现机器设备出现故障，发生停水、停电等突发事件，如应急处理不当极易发生安全事故，从而诱发医患纠纷。

2 防范措施
2.1 加强血液透析管理，防范发生交叉感染为每一位血透病人建立详细的病人个
人档案，对阳性患者做详细的阳性率分类统计，并做好追踪记录。

强化操作过程的每个环节，实行医生查房先查肝炎指标阴性病人，后查阳性病人，护士在操作过程中实行一人一手套、一人一透析器及透析管路，乙肝与丙肝病人血透机器专用。

加强院内感染监测工作。

严格执行无菌操作及标准预防，防止交叉感染。

2.2 制订应急预案，加强设备检查维护应制订对血液透析过程突发的低血压、心
搏骤停、内瘘穿刺针脱落等及停水、停电、机器故障的应急预案。

制订职业暴露后一系列的处理措施及上报程序，医护人员要执行标准预防措施，做好自身防护。

对透析机临床操作人员实行资质管理，持证上岗，透析机应定人管理，建立透析机使
用情况及维修登记本，确保透析机的性能和医疗安全。

2.3 加强法律知识学习，树立安全防范意识强化医护人员安全意识，法律、法规
意识及责任心。

血液透析室专科性很强，并发症发生急，要求发现、处理及时，且病人是多为老病号，熟知操作流程，稍有不慎，极易引发医疗纠纷，医护人员应严格执行操作流程，杜绝差错事故的发生，确保病人安全，同时要加强医护人员沟通技巧的培训，学会如何化解医疗纠纷。

2.4 制定和完善规章制度，确保工作有章可循规章制度是血透室安全的基本保证，是处理各项医护工作的标准、准则。

对血透室核心制度如安全防护、职业暴露的处理、核对制度、感染控制等经常检查执行情况，定期总结、分析，使之不断完善。

2.5 加强护理管理，确保护理安全护士长要熟悉和掌握质量考评标准、护理管理
制度，有目标、有重点的进行护理管理。

对护理规章制度落实情况应定期或不定期的检查，汇总分析检查结果并反馈，及时整改存在的问题，杜绝护理安全问题发生。

加强护理人员业务知识培训，训练提高专业技能;坚持以病人为中心，按实际实行
弹性排班、轮班的方法，减轻护理人员职业和心理方面的压力，做到既充分利用人力又确保病人安全。

2.6 强化护士的自身防护树立自我保健意识，提高护士自身防护意识，减少职业
损害。

严格执行标准的预防措施，降低生物因素的危害;加强血透室通风措施，让
空气循环，减少空气中的有害气体成分，减少化学消毒剂的危害;加强设备检修和
维护，特殊危险部位要有显著标志。

血液透析是技术性、专业性、责任性很强的工作，血液透析中存在不少安全隐患，血透室护士在工作中也存在生物、物理、化学、心理等危险因素。

医护人员应高度重视血透室安全隐患的危害性，不断提高自身理论水平和安全意识，不断总结血液透析管理的经验，制订相应的安全防护措施，工作中小心谨慎，从预防入手，探索出更好的防范对策，将安全隐患的危害程度降低到最低，既救治病人，又保护自身，
以健康的身心状态更好地为病人服务，为病人提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。