心衰患者用药，细节需注意！

心衰患者用药，细节需注意！
提及癌症，人们常常谈之色变，殊不知有一种疾病被称之为“心脏癌症”，它的危害程度以及致死率不亚于恶性肿瘤，且具有发病率高、死亡率高、并发症多等特点，它就是心力衰竭。

因我国缺乏对心力衰竭的科普教育，所以人们只知道心脏的重要性，却缺乏对心脏疾病的科学认知，很多人并不知道心力衰竭有哪些症状，以致于很多患者确诊即严重，以措施最佳治疗窗口期，这也是我国心力衰竭发病率和死亡率高居不下的原因。

相关调查数据表示，心力衰竭在我国高龄老年人群体中的发病率约为10%，而确诊为心衰的高龄老年人在未得到有效救治的情况下，五年死亡率约达半数。

由此可见我国心衰的严重性和社会危害性，但其实，心力衰竭并非常规意义上的特定疾病，而是泛指心脏疾病发展至严重阶段或是终末期的一种表现，具体为心脏功能和结构异变，以致于心室充盈功能和射血功能严重受损的临床综合征，临床中有很多医生将心脏比喻为身体的“水泵”，它会源源不断的泵出血液并输送至全身，但是心力衰竭以后，就意味着“水泵”出现问题，泵血功能严重降低，泵出的血液自然无法满足人体新陈代谢需求，进而影响全身各个器官的血液回流，而导致“水泵”出现故障的原因无外乎两点，一是患有损伤心肌的心脏疾病，二是患有甲亢、高血压等增加心脏负荷的疾病。

针对心衰，临床提出了很多种治疗方式，第一个方式就是药物治疗，医生会根据患者的血管造影检查结果和心导管检查结果明确患者动脉内部有无斑块积聚现象，如果有则需要患者服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂等药物。

第二个方式就是心脏搭桥术或置入除颤器。

第三个方式则是左心室辅助装置。

第四个方式是为病情十分严重的患者准备的，在以上任何方式都无法缓解病情的话则需要患者接受心脏移植手术，在四种方式中，最常规也是临床应用率最高的治疗方式为药物治疗，同时也是很多临床医生主张的心力衰竭长期治疗方法，但是心力衰竭的药物治疗可并不简单，有很多患者在用药过程中出现了问题，甚至导致病情进一步加重，所以心力衰竭患者应注意用药细节和用药安全。

首先注意利尿剂应用细节，利尿剂适合存在液体潴留症状的急性心衰患者，该药主要通过排水和排钠来减轻心脏负荷，是目前临床治疗心力衰竭的用药三板斧之一，但值得注意的是，用药过程中需要患者记录每日尿量，并定期前往医院检测肾功能和电解质，由医生根据患者症状改善情况和身体恢复情况调整药物用量以及疗程。

其次应注意血管扩张药应用细节，血管扩张药包括硝酸甘油、硝普钠和硝酸异山梨酯，用药前需要患者监测血压，该药适用于收缩压在110毫米汞柱以上患者，低于90毫米汞柱禁止用药，此外存在明显二尖瓣或主动脉瓣狭窄应慎重用药，且需要所有患者密切监测血压变化，根据血压水平调整用药剂量。

第三应注意正性肌力药应用细节，这类药物包括多巴胺、西地兰等，适用于存在症状性低血压伴心排出量低和心灌注量低的患者，且应尽早用药，当器官灌注恢复后即可停用。

正性肌力药强调个体化治疗，所以患者可根据自身临床反应在医生指导下调整剂量。

第四需要患者遵医嘱长期按规律用药，心力衰竭属于慢性疾病，患者可能需要终身用药，而用量过大或用量过低都有可能对心脏造成不利影响，因此要求患者完全按照医生指示用药，即便病情有所好转也不可以在未经医生许可的情况下自行删减药物用量或停药。

心力衰竭是一种需要长时间依靠药物维持和控制临床症状的疾病，若患者未经医嘱擅自停用某些药物极有可能引起严重并发症，而删减药量所致用药量不足则会导致心力衰竭复发，而在反复发作的情况下病情极易加重，甚至会引起死亡等严重后果。

第五需要患者注意药物相关不良反应，心力衰竭患者常常需要服用多种药物，有时甚至一次服用数十粒，种类比较多，若不当用药极有可能造成不良反应的发生，比如在服用血管扩张剂期间应定时测量血压，每日至少一次，并做好记录。

如果在用药期间出现头晕、反应迟钝等问题需要及时与医生联系，以免发生意外；在服用利尿剂期间需要患者间歇用药，根据病情变化情况调整用药剂量，同时应做好自我监测，如出现疲乏、恶心等症状时应补充钾离子，多吃柑桔类水果。

另外，在用药期间应注意测量体重，最好在每日同一时间测量，以监测体重变化情况；在服用洋地黄制剂期间，患者最需要注意的是遵医嘱用药，并定期随访，如出现恶心、呕吐、胸闷等症状时需尽快就医。

第六需要患者坚持定期复诊，心衰患者用药期间的定期复诊具有至关重要的作用，有助于医生根据病情变化重新进行评估，并调整治疗方案。

总而言之，心衰的治疗是一个漫长且枯燥的过程，在此期间患者不可以掉以轻心，一定要注意用药细节，以实现病情的最大限度控制，而合理用药也是打败
心衰最强大、有利的武器，所以患者要做的就是在发现症状后尽快就医，认真听从医生的指示，遵从医嘱按时按量按疗程用药，只有这样才能够战胜心衰，拥抱健康。

以上就是本文针对心衰用药安全的介绍，希望能够为广大患者提供帮助。