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从而达到软化根管 内牙本质 壁 的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目的。本 文结 果显示 ： Ｅ Ｄ Ｔ Ａ
１ ． ２ 试验材料和 主要试 剂 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ液体 （ 主要 成分 乙二胺 四
乙酸盐 ） ； ０ ． ９ ％氯化钠溶液 ； 自凝丙烯酸树脂。
１ ． ３ 牙标本 的选择 从河北省唐县 白求恩纪念 医院 口腔科 选 取 因正 畸拔 除的牙冠完 整 、 无 龋坏 和楔状缺 损 、 根 尖孔 闭合 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ ８ １
根管治疗术是治疗牙髓 病和 根尖周病 的有效 方法 。根 管预备过程 中常遇到一些 细小 、 弯 曲或 钙化 的根管 ， 为保证 按
能会引起牙本质化学结构 的改变和钙磷 比例 的变化 ， 而这些变 化将导致牙本质有机物和无机物原始组成 的改变 ， 进而导致牙 本质显微硬度 ， 渗透性 及 溶解性 的变 化 。本研 究 目的是评 价 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ根管 内封药时 ， 对 根管壁 显微 硬度 的影 响 ， 旨在 为 临床
表 １ 牙本质显微硬度值
封药 １ ０ ｄ和 ２ ０ ｄ组 ， 根管壁 的显微 硬度无显著下降 ， 而 封药 ３ ０ ｄ 组， 根管壁中层和外层 的显微硬度有显著下 降。 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ的脱矿作 用与其浓 度 ， ｐ Ｈ值及作 用 时间有关 。Ｎ ｉ ｕ
等 的研究发现 ， 使用 １ ５ ％Ｅ Ｄ Ｔ Ａ在根管预备完成后 做最后 的冲 洗只需 ３ ｍ ｌ ， １ ｍｉ ｎ就可 以达 到去 除玷污层 的清 洁效果 。Ｈａ ｚ ｎ ｅ －
壁的显微硬度无显著下降 ， 而封 药 ３ ０ ｄ ， 根管壁 的显微 硬度显著下降 ， 临床需严格掌握封药 时间。
【 关键 词】 根管 内封药 ； Ｅ Ｄ Ｔ Ａ ； 显 微硬度 ， 根管壁 ； 健 康牙齿 【 中图分类号】 Ｒ ７ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ １ １ — ０ １
单根管 的前磨牙 ３ ０颗 ， 肉眼观无 隐裂及钙 化不 良。去除牙 石 和软组织 ， 浸泡于 ０ ． ９ ％氯化钠溶液 中， ４ ℃冰箱 中保存备用 。
１ ． ４ 显微 硬度测定 标本 的制备 ３ ０颗牙标 本 随机分 为试 验
组和 对照 组各 ｌ ５颗 。试 验 组牙 随机 分为 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组各 ５颗 。
对照组牙 随机分为 ａ 、 ｂ 、 ｃ 组 各 ５颗。Ａ组 和 ａ 组为 ｌ Ｏ ｄ组 、 Ｂ 组和 ｂ组为 ２ ０ ｄ组 、 Ｃ组 和 ｃ组为 ３ ０ ｄ组 。试 验组 牙 常规 开 髓、 拔髓 、 ０ ． ９ ％氯化钠 溶液 冲洗、 干燥 根管后 自凝 丙烯 酸树脂 封闭根尖孔 。将 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ的饱 和棉捻封入根管内 ， 髓腔处 置一饱
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ８卷 第 ６期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６ Ｂ
・
临 床 研 究
管壁 的显 微硬 度 下降 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｅ Ｄ Ｔ Ａ封 药
１ ０ ｄ 组和２ ０ ｄ组 ， 根管壁的显微硬度下降均无统计学 意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
形态打通根 管 目前临 床上 常借 助 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ软化 根 管。Ｅ Ｄ Ｔ Ａ可
・
Ｅ Ｄ Ｔ Ａ不 同作 用 时 间对 根 管 壁 显 微 硬 度 的影 响
马 立亚 ， 马 秀云 ， 冯子英 ， 王 东旭
【 摘 要】 目的 观察 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ根管内封药时对根管壁显微硬度的影响。方法 选择因正畸拔除的健康前磨牙
３ ０颗 ， 分试验组 和对 照组各 １ ５颗。试 验组 常规开髓 、 拔髓 、 干燥根管后丙烯酸树 脂封 闭根尖孔 。根管 内封药 ， 磷酸锌 暂封 ， ４ ￣ Ｃ储存 ， 对 照组不做 任何处 理 ， 相 同条件 下储存 。结果 在本试 验周期 内 ， 与正常对 照组相 比较 ， Ｅ Ｄ Ｔ Ａ封药 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ封药 １ ０ ｄ和 ２ ０ ｄ ， 根管 ３ ０ ｄ组 ， 根管壁 内层和 中层 的显微硬度下降有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 根管壁外层的显微硬 度下 降无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 封药 １ ０ ｄ组 、 ２ ０ ｄ组 ， 根 管壁 的显微硬度下 降均 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论
（ ± Ｓ ）
操作提供参考 。
１ 材 料 与 方 法
３ 讨
论
１ ． １ 主要仪器设备
速手机 。
显微硬 度测定仪 ； 硬组织切 片机 ； 高、 低
Ｅ Ｄ Ｔ Ａ作为化学 预备液 在扩 根及 去除 玷污 层方 面发 挥 了 极大 的作用 ， 但其在作用时间上却一直存在着争议 。主要原 因 是根管 内封药 的具体时 间难 以确定 。Ｅ Ｄ Ｔ Ａ 的作 用是释 放钠 ， 螯合牙本质 中的钙 ， 造成根管壁 的部分脱矿 ， 即无机物的溶解 ，
患者 的疲 劳 ， 且可 以使 药液与根 管壁充分 接触 ， 以便较好 的发 挥软化溶解作 用。另外 ， 鉴于Ｅ Ｄ Ｔ Ａ对根尖周组织 的免 疫系统
ｄ ａ ｒ ｏ ｇ ｌ ｕ等 口 建议 使用低浓度 的中性溶 液作为 冲洗 剂。Ｃ ｕ ｒ ｙ等
认为 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ使牙本 质脱 矿最理 想的 ｐ Ｈ值 为 ５ ． ０— ６ ． ０ 。无 论
是 冲洗还是浸泡 ， Ｅ Ｄ Ｔ Ａ的浓度 和使 用剂量都 远远 大于根管 内 封药 。根管 内封药 ， 不但可 以减少 椅旁操 作时 间 ， 减轻 医师及
１ ． ２ 试验材料和 主要试 剂 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ液体 （ 主要 成分 乙二胺 四
乙酸盐 ） ； ０ ． ９ ％氯化钠溶液 ； 自凝丙烯酸树脂。
１ ． ３ 牙标本 的选择 从河北省唐县 白求恩纪念 医院 口腔科 选 取 因正 畸拔 除的牙冠完 整 、 无 龋坏 和楔状缺 损 、 根 尖孔 闭合 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ０ ８ １
根管治疗术是治疗牙髓 病和 根尖周病 的有效 方法 。根 管预备过程 中常遇到一些 细小 、 弯 曲或 钙化 的根管 ， 为保证 按
能会引起牙本质化学结构 的改变和钙磷 比例 的变化 ， 而这些变 化将导致牙本质有机物和无机物原始组成 的改变 ， 进而导致牙 本质显微硬度 ， 渗透性 及 溶解性 的变 化 。本研 究 目的是评 价 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ根管 内封药时 ， 对 根管壁 显微 硬度 的影 响 ， 旨在 为 临床
表 １ 牙本质显微硬度值
封药 １ ０ ｄ和 ２ ０ ｄ组 ， 根管壁 的显微 硬度无显著下降 ， 而 封药 ３ ０ ｄ 组， 根管壁中层和外层 的显微硬度有显著下 降。 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ的脱矿作 用与其浓 度 ， ｐ Ｈ值及作 用 时间有关 。Ｎ ｉ ｕ
等 的研究发现 ， 使用 １ ５ ％Ｅ Ｄ Ｔ Ａ在根管预备完成后 做最后 的冲 洗只需 ３ ｍ ｌ ， １ ｍｉ ｎ就可 以达 到去 除玷污层 的清 洁效果 。Ｈａ ｚ ｎ ｅ －
壁的显微硬度无显著下降 ， 而封 药 ３ ０ ｄ ， 根管壁 的显微 硬度显著下降 ， 临床需严格掌握封药 时间。
【 关键 词】 根管 内封药 ； Ｅ Ｄ Ｔ Ａ ； 显 微硬度 ， 根管壁 ； 健 康牙齿 【 中图分类号】 Ｒ ７ ８ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ｂ一 ０ １ １ １ — ０ １
单根管 的前磨牙 ３ ０颗 ， 肉眼观无 隐裂及钙 化不 良。去除牙 石 和软组织 ， 浸泡于 ０ ． ９ ％氯化钠溶液 中， ４ ℃冰箱 中保存备用 。
１ ． ４ 显微 硬度测定 标本 的制备 ３ ０颗牙标 本 随机分 为试 验
组和 对照 组各 ｌ ５颗 。试 验 组牙 随机 分为 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组各 ５颗 。
对照组牙 随机分为 ａ 、 ｂ 、 ｃ 组 各 ５颗。Ａ组 和 ａ 组为 ｌ Ｏ ｄ组 、 Ｂ 组和 ｂ组为 ２ ０ ｄ组 、 Ｃ组 和 ｃ组为 ３ ０ ｄ组 。试 验组 牙 常规 开 髓、 拔髓 、 ０ ． ９ ％氯化钠 溶液 冲洗、 干燥 根管后 自凝 丙烯 酸树脂 封闭根尖孔 。将 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ的饱 和棉捻封入根管内 ， 髓腔处 置一饱
临床合理用药 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ８卷 第 ６期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ６ Ｂ
・
临 床 研 究
管壁 的显 微硬 度 下降 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｅ Ｄ Ｔ Ａ封 药
１ ０ ｄ 组和２ ０ ｄ组 ， 根管壁的显微硬度下降均无统计学 意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
形态打通根 管 目前临 床上 常借 助 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ软化 根 管。Ｅ Ｄ Ｔ Ａ可
・
Ｅ Ｄ Ｔ Ａ不 同作 用 时 间对 根 管 壁 显 微 硬 度 的影 响
马 立亚 ， 马 秀云 ， 冯子英 ， 王 东旭
【 摘 要】 目的 观察 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ根管内封药时对根管壁显微硬度的影响。方法 选择因正畸拔除的健康前磨牙
３ ０颗 ， 分试验组 和对 照组各 １ ５颗。试 验组 常规开髓 、 拔髓 、 干燥根管后丙烯酸树 脂封 闭根尖孔 。根管 内封药 ， 磷酸锌 暂封 ， ４ ￣ Ｃ储存 ， 对 照组不做 任何处 理 ， 相 同条件 下储存 。结果 在本试 验周期 内 ， 与正常对 照组相 比较 ， Ｅ Ｄ Ｔ Ａ封药 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ封药 １ ０ ｄ和 ２ ０ ｄ ， 根管 ３ ０ ｄ组 ， 根管壁 内层和 中层 的显微硬度下降有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 根管壁外层的显微硬 度下 降无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 封药 １ ０ ｄ组 、 ２ ０ ｄ组 ， 根 管壁 的显微硬度下 降均 无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论
（ ± Ｓ ）
操作提供参考 。
１ 材 料 与 方 法
３ 讨
论
１ ． １ 主要仪器设备
速手机 。
显微硬 度测定仪 ； 硬组织切 片机 ； 高、 低
Ｅ Ｄ Ｔ Ａ作为化学 预备液 在扩 根及 去除 玷污 层方 面发 挥 了 极大 的作用 ， 但其在作用时间上却一直存在着争议 。主要原 因 是根管 内封药 的具体时 间难 以确定 。Ｅ Ｄ Ｔ Ａ 的作 用是释 放钠 ， 螯合牙本质 中的钙 ， 造成根管壁 的部分脱矿 ， 即无机物的溶解 ，
患者 的疲 劳 ， 且可 以使 药液与根 管壁充分 接触 ， 以便较好 的发 挥软化溶解作 用。另外 ， 鉴于Ｅ Ｄ Ｔ Ａ对根尖周组织 的免 疫系统
ｄ ａ ｒ ｏ ｇ ｌ ｕ等 口 建议 使用低浓度 的中性溶 液作为 冲洗 剂。Ｃ ｕ ｒ ｙ等
认为 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ使牙本 质脱 矿最理 想的 ｐ Ｈ值 为 ５ ． ０— ６ ． ０ 。无 论
是 冲洗还是浸泡 ， Ｅ Ｄ Ｔ Ａ的浓度 和使 用剂量都 远远 大于根管 内 封药 。根管 内封药 ， 不但可 以减少 椅旁操 作时 间 ， 减轻 医师及