家长培训内容 水痘 水痘又叫水花、水疮、水泡,是有水痘病毒引起的

家长培训内容
水痘
水痘又叫水花、水疮、水泡，是有水痘病毒引起的传染病。

传染性非常强，一年四季均可发病，但以秋季和冬季发病较多。

症状：
本病的潜伏期为10—21天，初起与感冒相似，表现为发热、头痛、咳嗽、流鼻涕等。

一般1—2天，在头面、发际、躯干、四肢等部位出现浓密不等的红色斑疹，斑疹渐变为小如米粒大如豌豆的圆形疱疹，内含清澄的液体，亮似水珠。

经过1-2天，泡内液体变浑浊，疱疹出现脐突现象。

疱疹干后结痂，痂屑脱落后不留痕迹。

最早出现的水痘结痂时，身上还能发生新的皮疹。

有些患儿咽部、阴道可能出现溃疡损伤，也有患儿眼睑、结膜出现水疱疹。

疾病信号
小儿皮肤出现红色斑疹或亮似水珠的圆形疱疹，应警惕水痘。

特别警示
1、水痘传染性非常强，应注意对患儿隔离。

患儿衣物、
被褥和用具要消毒。

2、防治患儿出现继发性细菌感染，预防猩红热、脓疱
等病症。

治疗与护理要点
1、在医生指导下用药治疗，发热时可服用乙酰氨基酚（扑热
息痛）。

2、患儿因发热而水分消耗较多，应多喝开水及果汁等饮料。

3、为保证获得充足的维生素，因多吃新鲜的蔬菜水果。

4、患病期间患儿消化功能减弱，所以要吃鱼汤、蛋汤、豆浆、
粥等富有营养而清淡的食物，不能吃油炸食物、辛辣香燥
和生冷食品。

食疗选方
1、水痘初起发热
金银花15克、生甘草5克，有开水冲泡后当水喝，
每天一剂。

2、水痘出疹不畅
胡萝卜100克洗净、切薄片，新鲜带根的香菜50克
洗净，放在砂锅或瓷盆中用清水猪3—5分钟，捞出
胡萝卜和香菜，把汤分2次服用。

每天一剂，连服2—3
天。

3、水痘早期发热
板蓝根30克、金银花10克、连翘10克，用开水同
煎3-5分钟后滤出药物，在汁液中放入洗净的
粳米50克煮粥。

粥煮好后放入适量冰糖食用。

每天
一次。

4．水痘后期低热不退
竹叶15克、生石膏30克，用开水同煎20分钟后去渣取汁，放粳米50克煮粥。

粥煮好后放适量冰糖食用，每天一次。

预防
1、给幼儿注射水痘疫苗
2、在水痘流行期应少带孩子去公共场所。

猩红热
猩红热潜伏期为1—7天，平均3天，常在冬末春初流行。

症状
1、发病之初，小儿舌苔厚白，舌乳头红肿（草莓舌）。

2-3天白
苔退去，舌面光滑呈牛肉色（杨梅舌）。

2、发热、流清鼻涕、疲劳、咽部明显充血。

扁桃腺充血肿胀，
腺窝覆盖点状或片状黄色、白色渗出物（容易擦去）。

3、发病24小时内出现皮疹。

皮疹开始出现在耳后、颈部
和胸部，1天之内蔓延全身。

典型皮疹是在皮肤充血的基础上
有猩红热细小斑丘疹。

用手指按压皮肤时皮肤变白，抬起手指后几秒钟恢复充血。

有时皮疹隆起想鸡皮疙瘩，摸上去有砂纸感。

面部皮肤充血，但口、鼻周围不充血。

腋下、胳膊肘、腹股沟等皮肤皱折处，深红色皮疹密集出现，
可能夹杂有出血点。

皮疹多在1周内消退，1—2周开始脱皮。

病情较轻者可能仅见稀疏的皮疹。

病因
猩红热是由化脓性链球菌造成的，原发感染灶一般在咽部
或扁桃腺。

如果细菌从伤口侵入而引发猩红热，皮疹首先在伤口周围出现，随后波及全身。

一般没有杨梅舌等症状，病情可能较轻。

疾病信号
若儿童出现皮疹、咽部充血、扁桃腺充血、杨梅舌、应警惕猩红热。

细菌培养、抗原检测等有助于猩红热的诊断和治疗。

特别警示
警惕猩红热引发的中耳炎、肺炎、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎等并发症。

治疗与护理要点
1、在医生的指导下使用青霉素等药物治疗，也可根据患儿
情况，选用清瘟败毒饮、清咽营养汤、解肌透痧汤等中
药配合治疗。

2、患儿应该隔离至咽部培养转阴性。

3、急性期患儿应卧床休息3周。

患儿房间应保持安静和空
气湿润清新。

患儿饮食
发病期间饮食要求容易消化，具有足够的热量和水分
可吃牛奶、粥、面片汤、馄饨、果汁等流食。

预防
1、切断传播途径，对患者的分泌物应消毒。

2、猩红热流行季节不要带幼儿去公共场所。

家庭、幼
儿园应用消毒剂消毒。

风疹
风疹是风疹病毒引起的急性传染病，冬、春季节发病较多。

症状
风疹的潜伏期一般为2—3周。

发疹前的主要症状为头痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛、声音嘶哑、食欲不振、发烧，有些患儿的软腭及咽喉附近出现针头大小的玫瑰色斑疹或出血性斑疹。

发病1-2天，脸、脖子、胸部、腹部、后背及四肢迅速出现皮疹，皮疹为浅红色，稍稍凸起。

躯干上的皮疹比较稀疏，脸上和四肢的皮疹往往融合成片，颈部、腕部、手指及脚趾可以见到稀疏的丘疹。

出疹期间患儿可能出现发烧、淋巴结肿大及咳嗽等症状，皮疹消退后体温恢复正常，咳嗽等症状消失。

疾病信号
若儿童出现发烧、咳嗽、咽喉疼痛等症状，口腔内出现斑疹，身上出现皮疹，应警惕风疹。

特别警示
1、如果患儿持续发烧或体温下降后再次升高，应警惕放生感染
或产生并发症。

2、风疹传染性强，应对患儿进行隔离。

风疹病毒可通过患儿口
腔、眼睛、鼻子的分泌物直接传给别人，也可以通过呼吸道
飞沫传播。

治疗与护理要点
1、在医生指导下治疗
2、发热期间应卧床休息。

3、患儿饮食应以细软，口味清淡，容易消化。

可以吃面片
汤、大米粥、鸡蛋羹、馄饨、果汁等流食或半流食。

预防
1、注射风疹疫苗
2、避免与风疹患者接触。

流行性腮腺炎
症状
流行性腮腺炎潜伏期为2-3周，前驱期可有发烧、疲乏无力、头疼、呕吐等症状，1-2天后腮腺开始肿大。

可能单侧肿大，也可能两侧腮腺先后肿大，3-5天腮腺肿胀最大，10天左右逐渐消退。

腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向周围扩大，边缘不清楚，摸起来感觉有弹性。

有些患儿颌下腺肿大，但腮腺没有明显的肿胀。

在腮腺管口可见红肿。

患儿感觉疼痛和咀嚼困难。

病因
本病是由腮腺炎病毒造成的。

疾病信号
在本病的高发季节，或者在儿童所在的幼儿园发现该病患儿之后，如果儿童出现发热、疲乏、头痛、呕吐等现象，应警惕流行性腮腺炎。

特别警示
1、腮腺炎本身并不是多么严重的疾病，但它能够产生脑炎、睾
丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、肾炎等许多并发症，严重时也可造成患儿丧失生育能力或死亡。

因此必须重视腮腺炎的治疗和预防。

2、如果发现患儿出现头痛、呕吐、昏迷、阴囊肿胀、腹部剧烈
疼痛、听力减退、腰痛、血尿、眼睑浮肿、下肢浮肿、心慌、呼吸困难等情况，应立即到医院检查治疗。

治疗与护理要点
1、患儿应当隔离，并卧床休息，等腮腺肿大完全消失才能上学
或入托。

2、发烧时，可在医生指导下服用肠溶阿司匹林；局部可涂抹紫
金锭、青黛散或如意金黄散。

3、腮腺肿胀期间，患儿饮食可选择粥、面片汤、鸡蛋羹、藕粉、
牛奶等流食或半流食。

不能吃油腻、不好消化的食品。

小药方
1、夏枯草、板蓝根各15克，水煎，每日1 剂，早晚分两
次服用，连服3-4天。

2、生大黄粉、青黛各5-10克，用鸡蛋清或米醋调成稀糊，
涂抹在患处，每天1-3次。

预防
1、避免与流行性腮腺炎患儿接触。

2、在医生指导下注射腮腺炎疫苗。

麻疹
麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为特征。

麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

本病传染性极强，易感者接触后90％以上均发病，
症状麻疹潜伏期10天-14天，也有短到7天的，此时可有低烧，其后即发烧长吭，咳嗽，流涕，流眼泪，畏光，咽疼，以口眼症状为突出，继之可在上下唇粘膜可见到。

在出疹前24-48小时见到克氏斑，即小白点周围有红晕，位于两颊。

发烧3-4天后可见皮疹，出疹期发烧明显，可高达40度，皮疹先从耳后发际处出现，继颈部，面部，24小时通及躯干，四肢，3天后可在足底手心均可见红色斑丘疹，有的融合成大片状，其历时3-4天，以后皮疹即逐渐消失，皮肤可留有糠麸状脱屑及色素沉着，7-10天痊愈。

但有不典型的麻疹，如轻型麻疹，在经过注射两种球蛋白或成人血的孩子，感染麻疹后，仅有轻度发烧，皮疹很少，病程
一周，无合并症，也还有中毒症状较重的麻疹，麻疹呈出血状，且伴有鼻衄，吐血，血小板减少等症状，死亡率高.
专家提醒：小儿患麻疹应做到早诊断、早治疗，这一点非常关键。

还有的急于退烧，造成病程延长甚至导致并发症。

治疗
(一)一般治疗卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分;保持皮肤、粘膜清洁。

(二)对症治疗高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。

麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A，
(三)中药方剂
凉血饮
【组成】生地、川连、力子、玄参、赤芍、红花、丹皮、黄芩、连翘、荆芥、木通。

【主治】麻疹。

火毒炽盛血热，紫赤而黯。

【用法】水煎，温服。

自治疗法
1、成药自疗法
(1)荆防败毒散，每次1-3克，每日2次。

(2)消疹散，每次1/2-1袋，每日2次。

(3)小儿紫草丸，口服，每次1丸，每日2次。

(4)犀角透表丹，口服;1/2-1丸，日服2次。

上药应用需根据使用说明或遵医嘱。

家庭护理
1。

按呼吸道传染病隔离护理。

居室保持通风，空气清洁新鲜，每天定时开窗数次，每次10~15分钟。

通风时注意保暖，避免风直吹患儿。

室温20℃左右为宜，湿度保持55%~65%。

如果室内用火炉取暖，可在炉灶上放壶开水，有利于患儿舒适平稳呼吸。

2。

做好眼、鼻、口腔护理。

每天用温开水或生理盐水或4%硼酸溶液清洗双眼，用消毒棉球轻轻拭去眼分泌物，然后涂以4%硼酸眼膏，保持鼻腔清洁通畅。

每天给温开水漱口数次。

保持口腔清洁。

3。

出疹期体温过高，可用芫荽(香菜)煎剂擦拭皮肤，同时给患儿喂芫荽煎剂，既可防高热抽搐，又利皮疹透出，还可补充体液。

必要时，在医生指导下用少量退热药。

4。

谨防有呼吸道感染者接触患儿。

5。

饮食宜清淡，易于消化。

疹前期和出疹期，可喂母乳、牛奶、豆浆、粥、面片、果汁、菜汤。

退热后加煎蛋、豆制品、蔬菜、水果，逐渐恢复正常饮食。

要保证充足营养，增强抗病能力。

6。

细菌性肺炎、腺病毒肺炎、麻疹病毒肺炎是最为常见的并发症。

一旦发现皮疹出得不透或突然隐退，高热不退，呼吸
窘迫，咳嗽加剧，鼻翼扇动，唇甲发绀，应及时带宝宝去医院诊治。

手足口
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。

夏秋之交都有发病，6--9月是高峰期，家长需要注意。

大多数患者症状轻微，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。

最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，但极少有后遗症。

临床表现
潜伏期2天至5天，多数患儿可突然咽痛、发热，体温多为37.5℃至38.5℃，很少超过39℃，持续2天至3天，类似感冒症状;同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

很快在口腔颊黏膜、齿龈、舌和腭部出现小疱疹，继而破溃形成小溃疡，状如口疮，有明显灼痛。

1天至2天后，手足远端出现芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圆形小水疱，数量达数个或数十个，呈离心性分布，不疼，不痒或有轻度痒感，皮损分布在手掌、足底、臀部、腋下等处，3天至5天后，液体吸收萎缩，干燥脱皮。

患儿护理
手足口病只要注意休息，对症治疗、护理，一般都能很快恢复健康，不留后遗症。

病程约一周，最长10天。

因为导致手足口病
的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，并且该病病发过程中，很容易感染到其他病毒和细菌，所以极个别患儿可引起心肌炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。

因此，家长要密切注意观察病情变化，直至痊愈。

发病隔离
手足口病一般以手、物品和水源为媒介经口进行传染，或以飞沫形式通过空气传播。

患者的咽部分泌物、唾液及粪便含有病毒。

因此，该病一经发现应立即进行隔离治疗，隔离期2周。

隔离期要对患儿口、咽腔排出物及粪便进行严格消毒，可能污染的日常用品、食具及便器也应消毒。

如餐具煮沸消毒30分钟，煮沸时间从水沸腾时算起，日常用品可用含有效氯成分的消毒液体如84消毒液，稀释液体擦拭滞留15-20分钟后用清水擦净即可。

专家提醒：
预防手足口病，要注意保持居室内空气流通、温度适宜，家长和幼教老师必须注意儿童的个人卫生，经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。

同时，提醒儿童饭前便后洗手，不要吮手指，不喝生水，不食生冷和不洁的食物，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果。

荨麻疹
荨麻疹常见症状
荨麻疹是一种常见病，发病初期荨麻疹的症状并不明显，因此，许多人即便自我感觉有荨麻疹症状也不去医院检查，往往错过了最佳治疗时间。

因此，及早发现荨麻疹的症状及早去医院就诊是最重要的。

我们熟悉的荨麻疹是“急性荨麻疹”，发病很急，常常是吃了海鲜、药物等之后，皮肤突然红肿、发痒，并出现大大小小、各种形状的疹子，开始是孤立或散在，逐渐扩大，融合成片，这些疹子大多会在二十四小时内自动消退，但新的疹子陆续发生，此起彼伏。

荨麻疹悄悄地出现，又悄悄地消失，来去如风是这种病的特色。

病情严重是刻板有心慌、烦躁、恶心、呕吐、甚至血压降低等过敏性休克等症状，部分患者还会牵连肠胃，引起腹痛、腹泻。

如果累及喉头，有呼吸困难，甚至窒息。

而有些患者就没有这么幸运，烦人的疹子每天出现，若持续两个月以上，我们就称之为“慢性荨麻疹”，此后可能还要继续几个月，甚至几年。

特殊类型的荨麻疹
寒冷荨麻疹
有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒，甚至接触冷风、冷水
或冷东西时，露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块，重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克，寒冷性休克是溺水致死的原因之一，有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。

有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病，而是由其他疾病引起的症状，如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。

人为性荨麻疹
有些人不知从何时开始，一下子变得经不起搔抓，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿着划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退。

胆碱能性荨麻疹
多见于青年，在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后，出现疹子，疹子很小，大多散发于胸部和上肢，剧痒。

半小时至一小时内消退，或用冷水冲洗后消退。

压力性荨麻疹
皮肤受压后约４--６小时，局部发生肿胀，在办公室做了几个小时候，臀部变得红肿、发痒、或者在走路后，双脚发生肿胀、发红、痒且痛，这些都是压力引起的荨麻疹，症状持续８--12小时消退。

荨麻疹生活中的注意事项
慢性荨麻疹中医称为瘾疹，是皮肤科常见病、多发病之一。

以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。

慢性荨麻疹生活中要注意什么？
1、多休息，勿疲累，适度地运动。

2、多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或是服用维生素C与B群，或是B群中的B6。

3、多吃碱性食物如：葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆、薏仁等。

4、避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。

油煎、油炸或是辛辣类的食物较易造成荨麻疹复发。

5、尽有可能少去抓：一般人对皮肤痒的直觉反应都是赶忙用手去抓，可是你有可能不了解，这个动作不但不能止痒，还有可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺（过敏原），反而会更恶化。

6、尽有可能少热敷：有些人会用热敷止痒，虽然热可以使局部暂时获得舒缓，但其实反而是另一种刺激，因为热能够导致血管紧张，释放出更多的过敏原，例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中，或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有有可能造成荨麻疹。