穴位贴敷联合手指点穴在骨科腹胀中的应用

穴位贴敷联合手指点穴在骨科腹胀中的应用
发表时间：2013-09-18T09:43:52.670Z 来源：《医药前沿》2013年第25期供稿作者：俞丹霞
[导读] 骨折患者气血两虚，气虚大肠传导无力，血虚津液枯少，不能滋润大肠，而出现腹胀腹痛，即不通则痛，气滞则胀。

俞丹霞（绍兴市中医院浙江绍兴 312000）
【摘要】目的观察穴位贴敷联合手指点穴在骨科腹胀中的应用，可促进患者肠蠕动，早日排气，早日进食，有利于切口愈合。

方法 60例骨科腹胀的患者采用穴位贴敷联合手指点穴进行治疗。

结论穴位贴敷联合手指点穴治疗骨科腹胀符合治疗原则：经济、方便、无创、无毒副作用，有利于临床推广，有效率93.33%。

【关键词】腹胀穴位贴敷手指点穴
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）25-0331-01 腹胀是骨科常见并发症之一，尤其腰椎或下肢骨折，以及骨折术后患者，由于疼痛、长期卧床、被动体位等使患者肠蠕动减慢，常有排便习惯改变伴明显腹胀，影响患者舒适度及情致改变，不利康复。

我科应用穴位贴敷联合手指点穴治疗骨科腹胀，取得一定疗效，现总结如下：
1 一般资料
我院2013年1月～2013年7月在我科住院患中有60例出现不同程度的腹胀，男42例，女18例，平均年龄42～66岁之间，平均住院天数为13.6天，以上患者住院期间有2-3大便未行，表现为腹部胀满、鼓起，无矢气。

腹部叩诊为鼓音，肠鸣音减弱，确认为骨科腹胀。

2 方法
患者取仰卧位，操作者立于患者右侧，腹部取神阙，予理气散外贴后局部按摩每次10 min，每天2次，力气散24h更换一次；腹部取上脘、中脘、神阙、关元、气海五个穴位，双手拇指各按揉约3-5min。

3 观察方法
穴位贴敷联合手指点穴治疗后，观察病人第一次矢气、排便、腹胀消除情况，并做好记录。

3.1 疗效标准
显效:穴位贴敷联合手指点穴治疗24小时内有肛门排气、腹胀减轻；有效：3天内有肛门排气、腹胀减轻、排便；无效:3天后肛门未排气、排便、腹胀未减轻或加重。

3.2 治疗结果
显效27例，占45％；有效29例，占48.33％；无效4例，占6.67％；总有效率93.33%。

均无不良反应。

4 体会
骨科腹胀一般由疼痛、长期卧床、被动体位等应素引起，中医认为情志不舒畅，肝气郁结，气机失调，气滞血瘀，阻于脏腑筋络之间，使气血通行不畅，导致脏腑功能失调，肠道气机不利，气血郁结，上下不通。

骨折患者气血两虚，气虚大肠传导无力，血虚津液枯少，不能滋润大肠，而出现腹胀腹痛，即不通则痛，气滞则胀。

穴位敷贴将理气散敷于神阙穴，通过药物、腧穴及经络联通的作用，达到治疗目的的一种中医外治疗法，其与皮肤给药吸收机理一致。

可使血药浓曲线平缓，无消化道的首过作用，提高了药物的生物利用度[1]当穴位敷贴持续作用于人体穴位时，通过经络传导，导入脏腑，直达患病之处，激发全身的经气，达到沟通表里，调和营卫，调整阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的[2]。

加上手指点穴能加强局部循环，使局部组织温度升高，通过点揉上脘、中脘、神阙、关元、气海五个穴位能疏调胃气与运化积滞，增加肠蠕动，促进术后排气，从而缓解腹胀。

综上所述，在“以病人为中心”的理念指导下，我们通过临床的实践证明，对骨科腹胀患者采取穴位贴敷联合手指点穴治疗能加速肠蠕动，有效减轻其腹胀。

本法不需打针吃药，即能减轻患者痛苦，也不会加重患者的原有疾病，故易被患者及家属接受，其方法简便、疗效确切、见效快、无不良反应、值得在临床推广。

参考文献
[1]张丽萍，张洪娟，王朝宇，等.穴位透皮吸收制剂：聚胺酯贴敷剂脑栓通的研制.黑龙江中医药，1996；16(6)：46.
[2]林蔚仁李云琴中药穴位贴敷治疗卒中后尿失禁患者的疗效观察及护理中国实用护理学杂志，2011；27(18).。