去腐生新膏治疗乳癌术后皮瓣坏死溃疡形成35例临床观察
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表 １ 两组患者治疗 ３ ０ ｄ疗效 比较 （ 例）
收治 的乳腺癌患 者 中行 乳腺癌 改 良根治术 ，术 后皮瓣 坏死 皮肤 溃疡形成 ，创 面面积 ＞ｌ Ｏ ｃ ｍ 且 ＜ｌ Ｏ Ｏ ｃ ｍ 的 患者共 ６ ６ 例 ，按治疗用药 不 同分 为治疗 组及 对照 组。治疗组 ３ ５例 ， 年龄 ３ ７— ７ ６岁 ，平均 年龄 （ ５ １ ． ６± ９ ． ６ ）岁 ；病变 位于左 侧１ ８例 ，位于右侧 １ ７例 ；创面面积 １ ２～ ７ ３ ． ５ ｃ ｍ ，平均 面 积 （ ３ ８ ． ６±１ ４ ． ２ ）ｃ ｍ ；伴有糖尿病者 ４例 ；术 后按时行 辅 助化疗者 ２ ９例。对照组 ３ ｌ例 ，年龄 ３ ４～７ ８岁 ，平均年 龄 （ ５ ３ ． １±ｌ １ ． ２ ）岁 ；病变 位于 左侧 ｌ ４例 ，位 于右 侧 ｌ ７例 ； 创面面积 １ １ ． ２— ６ ８ ｃ ｍ ，平均面积 （ ３ ５ ． ８±１ ３ ． １ ）Ｃ ｍ ；伴 有糖 尿病者 ５例 ；术后按时行辅 助化疗者 ２ ５例。观察两 组 年龄 、病位 、创面面积 、伴 有糖 尿病及 接受辅 助化 疗情 况 等资料 ，比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
乳腺癌为女性 常见 肿瘤 ，乳癌 改 良根治术 为 目前 临床 治疗乳腺癌 常用 术式 ，其术 后可 出现切 口皮瓣 坏死 以致皮 肤溃疡形成 ，愈合缓 慢 ，临床较 常见 ，治疗 较棘手 。笔者 采用本 院 自制 去腐生新 膏 进行 外用治 疗 ，效果 良好 ，现
报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 我院外科 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ５年 ３月
０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
１ ． ２ ． １ 治疗 方法 两组病 例出现皮瓣 色泽发 暗、发 灰 、发 黑后 ，均先予酒精 纱布湿 敷 ，有积 液者穿 刺抽取 积液后 适 当加压包扎 ，待皮瓣坏 死界 限清晰 分别人 组后局 部用 以下 方法治疗 。治疗组 以我 院 自制 “ 去 腐生新 膏”抽 制成油 纱 条 ，经高温高压灭菌后 ，外用覆盖疮 面 １～ ２层 ，再盖 以无 菌纱布 ３ ～ ４ 层， 隔日 换药 １ 次 ；若坏死 组织较 多 ， 则结 合 以换药时渐进剔除坏死组织 。对 照组采用 １ ： １ ０ ０ ０乳 酸依沙
去 腐 生新 膏治 疗 乳 癌 术 后 皮 瓣 坏 死 溃 疡 形成 ３ ５例 临床 观 察
方 勇 丁 晓雯
南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ 江苏省南通市中医院外科 ，江苏
【 摘 要】 目的：观察去腐生新 膏治疗乳腺癌术后切 口皮瓣坏 死溃疡形成的临床疗效 。方 法：选取 乳腺癌改 良根 治术后切 口皮瓣坏 死溃疡形成的 ６ ６ 例患者 ，按治疗用药不同分为治疗组 ３ ５例及对照组 ３ １ 例 。治疗组 以去腐生新 膏油纱条外盖创 面换药 ，对 照组 以 １ ：１ ０ ０ ０ 乳酸依沙吖啶液纱条创面换 药，均 隔日换药 。比较两组创 面愈合时间及治疗 ３ Ｏ天时的疗效 。结果 ：治疗 ３ ０ 天后治疗组的总有效率 ９ ４ ． ３ ％， 优于对照组的 ７ ４ ． ２ ％；治疗组 的创 面愈合 时 间 （ ３ ９ ． ９ ７ ４ － ｌ １ ． １ Ｏ ）ｄ ，少 于对 照组 的 （ ５ ２ ． ５ ２± １ ２ ． ４ ７ ）ｄ ，差异 均具 有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论：去腐生新膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死溃疡形成疗效 良好 ，可缩短愈合时间 ， 值得临床推广使用 。 【 关键词】 去腐生新膏 ；乳癌改 良 根治术后 ；皮肤溃疡 ；中药外治 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ ３ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ８ — ０ ０ ８ ６一 Ｏ １
１ ． ２ 方 法
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
２ ． ２ 两组 创 面愈合 时间 两 组病 例经治 疗最 终创 面均 愈 合 。治疗组创面平均愈合时间为 （ ３ ９ ． ９ ７±Ｉ １ ． １ ０ ）ｄ ，统计 学意 义 （ Ｐ＜
１ ． ４ 统计方法 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件对研究数据进 行分析 处理 。计数资 料采用 检 验 ；计量 资料 以 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用独立样本 ｔ 检验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组治疗后疗效 比较 两组治疗 ３ ０ ｄ时，治疗 组总有 效率 ９ ４ ． ３ ％ ，对 照组 总有效 率 ７ ０ ． ０ ％ ，治疗组 明显优 于对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具 体 见 表 １ 。
吖啶 液 （ 广东 南 国药 业 有 限 公 司，国药 准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ ４ ６ ５ ０ ） 纱条换药 ，隔 日 １次 ，并及 时剔 除坏死 组织 。治疗 过 程 中 全 身 综 合 治 疗 不 间断 的按 期 进 行 。 １ ． ２ ． ２ 去腐生新膏 的制备方法 丹参 、当归各 ３ ０ ｇ ，白芷 、 紫草各 １ ５ ｇ ，甘 草 ｌ Ｏ ｇ（ 浸入麻油 ５ ０ ０ ｍ ｌ 中２ ４— ３ ６ ｈ后 置 铜 锅中 ，取 文火煎熬 至药焦枯过滤去渣 ） ，制没药 ｌ Ｏ ｇ ，血竭 、 白腊 各 ６ ０ ｇ（ 置人上药油 中 ，加 温溶化 过滤 ） ，轻粉 、蜈蚣 各ｌ Ｏ ｇ ，煅 龙骨 、熟石膏各 １ ５ ｇ ，枯 矾 ３ ｇ ，冰 片 、珍 珠粉 各 １ ． ５ ｇ ，共研极细末 ，过 １ ２ ０ 目筛 ，徐徐 加入 上药 油 中并搅 拌 ，待冷 却成 膏 。 １ ． ３ 观察指标 及疗效 判定 观 察创面 愈合 时间及 治疗 ３ ０ 天时的疗效。参照国家 中医药管理 局 《 中医病证诊 断疗 效
・
８ ６・ 中国民族 民间医药
２ ０ １ ５年 ９月第 ２ ４卷第 １ ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｎ １ ８
收治 的乳腺癌患 者 中行 乳腺癌 改 良根治术 ，术 后皮瓣 坏死 皮肤 溃疡形成 ，创 面面积 ＞ｌ Ｏ ｃ ｍ 且 ＜ｌ Ｏ Ｏ ｃ ｍ 的 患者共 ６ ６ 例 ，按治疗用药 不 同分 为治疗 组及 对照 组。治疗组 ３ ５例 ， 年龄 ３ ７— ７ ６岁 ，平均 年龄 （ ５ １ ． ６± ９ ． ６ ）岁 ；病变 位于左 侧１ ８例 ，位于右侧 １ ７例 ；创面面积 １ ２～ ７ ３ ． ５ ｃ ｍ ，平均 面 积 （ ３ ８ ． ６±１ ４ ． ２ ）ｃ ｍ ；伴有糖尿病者 ４例 ；术 后按时行 辅 助化疗者 ２ ９例。对照组 ３ ｌ例 ，年龄 ３ ４～７ ８岁 ，平均年 龄 （ ５ ３ ． １±ｌ １ ． ２ ）岁 ；病变 位于 左侧 ｌ ４例 ，位 于右 侧 ｌ ７例 ； 创面面积 １ １ ． ２— ６ ８ ｃ ｍ ，平均面积 （ ３ ５ ． ８±１ ３ ． １ ）Ｃ ｍ ；伴 有糖 尿病者 ５例 ；术后按时行辅 助化疗者 ２ ５例。观察两 组 年龄 、病位 、创面面积 、伴 有糖 尿病及 接受辅 助化 疗情 况 等资料 ，比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
乳腺癌为女性 常见 肿瘤 ，乳癌 改 良根治术 为 目前 临床 治疗乳腺癌 常用 术式 ，其术 后可 出现切 口皮瓣 坏死 以致皮 肤溃疡形成 ，愈合缓 慢 ，临床较 常见 ，治疗 较棘手 。笔者 采用本 院 自制 去腐生新 膏 进行 外用治 疗 ，效果 良好 ，现
报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选取 我院外科 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ５年 ３月
０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
１ ． ２ ． １ 治疗 方法 两组病 例出现皮瓣 色泽发 暗、发 灰 、发 黑后 ，均先予酒精 纱布湿 敷 ，有积 液者穿 刺抽取 积液后 适 当加压包扎 ，待皮瓣坏 死界 限清晰 分别人 组后局 部用 以下 方法治疗 。治疗组 以我 院 自制 “ 去 腐生新 膏”抽 制成油 纱 条 ，经高温高压灭菌后 ，外用覆盖疮 面 １～ ２层 ，再盖 以无 菌纱布 ３ ～ ４ 层， 隔日 换药 １ 次 ；若坏死 组织较 多 ， 则结 合 以换药时渐进剔除坏死组织 。对 照组采用 １ ： １ ０ ０ ０乳 酸依沙
去 腐 生新 膏治 疗 乳 癌 术 后 皮 瓣 坏 死 溃 疡 形成 ３ ５例 临床 观 察
方 勇 丁 晓雯
南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ 江苏省南通市中医院外科 ，江苏
【 摘 要】 目的：观察去腐生新 膏治疗乳腺癌术后切 口皮瓣坏 死溃疡形成的临床疗效 。方 法：选取 乳腺癌改 良根 治术后切 口皮瓣坏 死溃疡形成的 ６ ６ 例患者 ，按治疗用药不同分为治疗组 ３ ５例及对照组 ３ １ 例 。治疗组 以去腐生新 膏油纱条外盖创 面换药 ，对 照组 以 １ ：１ ０ ０ ０ 乳酸依沙吖啶液纱条创面换 药，均 隔日换药 。比较两组创 面愈合时间及治疗 ３ Ｏ天时的疗效 。结果 ：治疗 ３ ０ 天后治疗组的总有效率 ９ ４ ． ３ ％， 优于对照组的 ７ ４ ． ２ ％；治疗组 的创 面愈合 时 间 （ ３ ９ ． ９ ７ ４ － ｌ １ ． １ Ｏ ）ｄ ，少 于对 照组 的 （ ５ ２ ． ５ ２± １ ２ ． ４ ７ ）ｄ ，差异 均具 有统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论：去腐生新膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死溃疡形成疗效 良好 ，可缩短愈合时间 ， 值得临床推广使用 。 【 关键词】 去腐生新膏 ；乳癌改 良 根治术后 ；皮肤溃疡 ；中药外治 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ ３ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ８ — ０ ０ ８ ６一 Ｏ １
１ ． ２ 方 法
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５。
２ ． ２ 两组 创 面愈合 时间 两 组病 例经治 疗最 终创 面均 愈 合 。治疗组创面平均愈合时间为 （ ３ ９ ． ９ ７±Ｉ １ ． １ ０ ）ｄ ，统计 学意 义 （ Ｐ＜
１ ． ４ 统计方法 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件对研究数据进 行分析 处理 。计数资 料采用 检 验 ；计量 资料 以 （ ±ｓ ） 表示 ， 采用独立样本 ｔ 检验。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组治疗后疗效 比较 两组治疗 ３ ０ ｄ时，治疗 组总有 效率 ９ ４ ． ３ ％ ，对 照组 总有效 率 ７ ０ ． ０ ％ ，治疗组 明显优 于对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，具 体 见 表 １ 。
吖啶 液 （ 广东 南 国药 业 有 限 公 司，国药 准 字 Ｈ ４ ４ ０ ２ ４ ６ ５ ０ ） 纱条换药 ，隔 日 １次 ，并及 时剔 除坏死 组织 。治疗 过 程 中 全 身 综 合 治 疗 不 间断 的按 期 进 行 。 １ ． ２ ． ２ 去腐生新膏 的制备方法 丹参 、当归各 ３ ０ ｇ ，白芷 、 紫草各 １ ５ ｇ ，甘 草 ｌ Ｏ ｇ（ 浸入麻油 ５ ０ ０ ｍ ｌ 中２ ４— ３ ６ ｈ后 置 铜 锅中 ，取 文火煎熬 至药焦枯过滤去渣 ） ，制没药 ｌ Ｏ ｇ ，血竭 、 白腊 各 ６ ０ ｇ（ 置人上药油 中 ，加 温溶化 过滤 ） ，轻粉 、蜈蚣 各ｌ Ｏ ｇ ，煅 龙骨 、熟石膏各 １ ５ ｇ ，枯 矾 ３ ｇ ，冰 片 、珍 珠粉 各 １ ． ５ ｇ ，共研极细末 ，过 １ ２ ０ 目筛 ，徐徐 加入 上药 油 中并搅 拌 ，待冷 却成 膏 。 １ ． ３ 观察指标 及疗效 判定 观 察创面 愈合 时间及 治疗 ３ ０ 天时的疗效。参照国家 中医药管理 局 《 中医病证诊 断疗 效
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８ ６・ 中国民族 民间医药
２ ０ １ ５年 ９月第 ２ ４卷第 １ ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｎ １ ８