综合康复治疗对膝关节周围损伤的疗效观察
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脱 出常见 。 ］
体及 骨刺 ， 前后纵 韧 带 及 钙化 ， 间 盘 及其 病 变 ， 变 椎 如
性、 出； 脱 能显示 静 脉丛 及 其 扩 张 迂 曲 ， 体 及横 突孑 椎 Ｌ 狭窄程 度 ； 并对椎 间盘 的早 期 变性 改变 有 良好 显示 ； 能 显示 晚期脊 髓变 性 ， 如萎缩 、 质增 生 、 胶 囊变及 坏死 、 空 洞形 成 。所 以 ＭＲ 为颈椎 病提 供 了特 征性 阳性所 见 ， Ｉ 对颈椎 病 的诊 断及 分 型具 有 较 高 的 价 值 ， 颈椎 病 的 为
１Ｏ ８
包
头
医
学
院
学
报
第 ２ ５卷
带肥 厚骨 化均 可导致椎 管狭 窄 。本组 病例 前后径 变小 ６ ７例 ，９ 神经根 受 压 。脊髓 受 压 可 出现形 态 改 变 ， ４例
引起 脊髓 微血 管的 损 伤 ， 激 软脊 膜 交 感 神 经 使供 血 刺 血管痉 挛 收缩或 栓 塞 ， 脊 髓 发 生 缺 血 缺 氧 致 神经 细 使 胞变性 坏死 ， 导致 和加重脊 髓 软化囊 变 的不 可逆损 伤 。 ＭＲ 能从 矢状 面显示 多节 颈 椎 ， 间盘 、 Ｉ 椎 脊髓 、 前 后纵 韧带 、 黄韧带 及 相互关 节 ； 能从 轴 面上显 示每 节椎
治疗提 供 了可靠 的影 像学 资料 。
参考 文献
Ｉ］ 裴 仁 全 ， 维 信 ， 泽 忠 ． 间 盘 退 变 的 ＭＲＩ 病 理 学 研 － １ 张 王 椎 与 究 ［］ 中华 放 射 学 杂 志 ，９ ５ ２ （ ） １ ５ ７． Ｊ． １９ ，９ ３ ：７ —１ ９ Ｅ３ Ｖ ｔｚＴ ， ｈｅｄ Ｂ， ａ ｕ ２ ｉ ｗ Ｓ ｉ ｓＣ Ｒ ｑ ｅＧＨ，ｔａ Ｄｙａ ｃｗｅ ｈ ａ ｌ ｅ １ ｎｍｉ ｉ ｔ ． ｇ
分 为 两组 ， 察 组 在 其 损 伤 ２ 小 时 内 即 给 予综 合康 复 干 预 ， 体 措 施 包 括 关 节 松 动 、 动 功 能 训 练 等 ， 照 组 自行 康 复 观 ４ 具 运 对 治疗 。治 疗 前 、 测量 患 者 膝 关 节 的 活 动 范 围 ， 对 其膝 关 节 功能 进 行 评 定 。结 果 ： 后 并 观察 组 经 综合 康 复 治 疗 后 ， 膝 关 节 其 活动 范 围及 膝 关 节 功能 均 较 对 照 组 明 显 改 善 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ Ｏ０ ） ． ５ 。结 论 ： 关 节 周 围损 伤 患 者 如早 期 给予 康 膝 复干 预 ， 可 显 著 抑 制 其 关 节 功 能 障 碍 发 生 ， 进关 节 活 动 功 能进 一 步 恢 复 。 则 促
—
颈椎 间盘退 变 可 以造 成 椎 管 狭 窄 ， 椎 管 狭 窄是 而
颈 椎病 主要 的病 理 基 础 。椎 体 后 缘 骨 赘形 成 、 间 的 椎
连 接结构 如椎 间盘 、 后 纵 韧 带 、 韧 带 、 突 关 节等 前 黄 钩 在 长期异 常应 力作用 下变 性 和／ 增生 均 可突入 椎管 ， 或
如呈 串珠状 改变或 可 见 弧 形 切迹 ， 脊髓 内于 Ｔ１ 见 ｗＩ 低或 等信号 ， ２ 表现 为 条状或 斑 片状高 信号 。 Ｔ ＷＩ
３ 讨 论
颈椎 病是 中老 年人 群 中常见 病 、 多发病 ， 为一 种退
行 性 骨关 节病 ，Ｏ岁 以上 人 群 发 病率 为 １ 左 右 ［ 。 ３ Ｏ １ ］ 根 据 ＭＲＩ 表现 ， 一般 可分 为两 组 ： 一组 是 由于椎 体 、 钩 突或小关 节骨 质增 生 ， 纵 韧 带肥 厚 或 骨 化 以及 黄韧 后 带肥厚所 致 ， 组病 例 几 乎 都合 并 有椎 间盘 退 行 性病 该 变； 另一 组主 要为椎 间盘 脱 出所 引起 ， 这组病 例亦 多程 度 不 同地 合并前 述 的肥大 性改 变Ｌ 。椎 间盘脱 出根据 ２ ］ ＭＲ 可 分 为中央 型及侧 方 型 ， Ｃ ～５ Ｃ ～６ 间盘 Ｉ 以 ４ 、５ 椎
ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｌｘｉ － ｅ ｅ ｓｏｎ Ｍ Ｒ ｍ ａ ｎｇ： ｅ ｉ ｔｏ ｒ— ｉｅ ｓ ｔｆｅ ｏｎ－ ｘｔ ｎ ｉ ｉ ｇｉ ｐｒ ｄ ｃｉ ｎ ｃ ｉ
了周 围相关 结构 的退 变突骨 质增 生 、 骨赘形 成 ， 韧带 反复 撕裂 修复 出现 肥厚 骨化 ， 成 神 经 血 管 通 道 狭 窄 ， 髓 及 神 经 根 受 造 脊
（ 稿 日期 ： ０ ８０ 一 Ｏ 收 ２０ —９ｌ）
综 合康 复治 疗对 膝 关 节周 围损伤 的疗 效 观察
江容安 孙 阳梅
（ 内蒙古 医学院 第三 附属 医院康复 医学科 ， 内蒙古 包头 ０ ４ １ ） １ ０ ０
摘 要 目的 ： 察 早 期 康 复 治 疗 对 膝 关 节 周 围损 伤 患 者 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 ： 取 膝 关 节 周 围 损 伤 患 者 ６ 观 选 Ｏ例 ，
压 。 由于 颈椎反 复伸 曲运 动 的这 些 机 械性 损 伤 ， 将 都
ｔｒ １］ Ｒ ｄｏｏ ｙ ２ ０ ，２ （ ） １６ １ ２ ｅｉ Ｊ． ａ ｉ ｇ ，０ ３ ２ ７ １ ：３ — ４ ． ａ ， ｌ ［ ］ 张威 江 ， 桦 ． Ｉ 动 扫 描 分 析 脊 髓 型 颈 椎 病 的 脊 髓 致 ４ 江 ＭＲ 运 脊 髓 致 压 因 素 ［］ 中华 放 射 学 杂 志 ，０３ ３ （２ ：８ ３ Ｊ． ２０ ，７ １） ７ —８ ．
缺 血缺氧 而受损 害［ 。随着 年 龄 、 情 的增 长 ， 加重 ４ ］ 病 更
ｒｖｅ ｎ ｒｌ ｎ ｒ ｓ ｌ １］ Ｓ ｕｈ Ｍｅ ，０ ４ ９ ｅｉ ａｄｐｅｉ ａｙｒ ｕｔ， ． ｏ ｔ ｄＪ ２０ ， ７ ｗ ｍｉ ｅ ｓＪ
（ ）： ５ — ４ １ ５ ４６ ６．
［］ Ｃ ｅ Ｊ Ｈｓ ３ ｈｎ Ｃ ， ｕ ＨＬ， ｕ Ｃ ｅ １Ｃ ｒｉ ｌｄｇ ｎｒｔ ｅ Ｎｉ Ｃ，ｔａ． ｅｖ ａ ｅ ｅｅａｉ ｃ ｖ
ｂ ａ ｉ ｇ ｃ ｒ ｉａ ｇ ｅ ｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｍａ ｉｇ： ｅ ｈ ｉａ ｅ ｒｎ ｅ ｖ ｃ ｌｍａ ｎ ｔｃ ｒ ｓ ｎ ｎ ｅ ｉ ｇ ｎ ｔｃ ｎ ｃ ｌ
使 脊髓周 围 的有 效空 间减 少 。突 出物 既可使 脊髓 受压 造 成直接 损伤 ， 又可 压迫 脊髓 前动 脉或 沟 动脉 ， 脊髓 使
体及 骨刺 ， 前后纵 韧 带 及 钙化 ， 间 盘 及其 病 变 ， 变 椎 如
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第 ２ ５卷
带肥 厚骨 化均 可导致椎 管狭 窄 。本组 病例 前后径 变小 ６ ７例 ，９ 神经根 受 压 。脊髓 受 压 可 出现形 态 改 变 ， ４例
引起 脊髓 微血 管的 损 伤 ， 激 软脊 膜 交 感 神 经 使供 血 刺 血管痉 挛 收缩或 栓 塞 ， 脊 髓 发 生 缺 血 缺 氧 致 神经 细 使 胞变性 坏死 ， 导致 和加重脊 髓 软化囊 变 的不 可逆损 伤 。 ＭＲ 能从 矢状 面显示 多节 颈 椎 ， 间盘 、 Ｉ 椎 脊髓 、 前 后纵 韧带 、 黄韧带 及 相互关 节 ； 能从 轴 面上显 示每 节椎
治疗提 供 了可靠 的影 像学 资料 。
参考 文献
Ｉ］ 裴 仁 全 ， 维 信 ， 泽 忠 ． 间 盘 退 变 的 ＭＲＩ 病 理 学 研 － １ 张 王 椎 与 究 ［］ 中华 放 射 学 杂 志 ，９ ５ ２ （ ） １ ５ ７． Ｊ． １９ ，９ ３ ：７ —１ ９ Ｅ３ Ｖ ｔｚＴ ， ｈｅｄ Ｂ， ａ ｕ ２ ｉ ｗ Ｓ ｉ ｓＣ Ｒ ｑ ｅＧＨ，ｔａ Ｄｙａ ｃｗｅ ｈ ａ ｌ ｅ １ ｎｍｉ ｉ ｔ ． ｇ
分 为 两组 ， 察 组 在 其 损 伤 ２ 小 时 内 即 给 予综 合康 复 干 预 ， 体 措 施 包 括 关 节 松 动 、 动 功 能 训 练 等 ， 照 组 自行 康 复 观 ４ 具 运 对 治疗 。治 疗 前 、 测量 患 者 膝 关 节 的 活 动 范 围 ， 对 其膝 关 节 功能 进 行 评 定 。结 果 ： 后 并 观察 组 经 综合 康 复 治 疗 后 ， 膝 关 节 其 活动 范 围及 膝 关 节 功能 均 较 对 照 组 明 显 改 善 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ Ｏ０ ） ． ５ 。结 论 ： 关 节 周 围损 伤 患 者 如早 期 给予 康 膝 复干 预 ， 可 显 著 抑 制 其 关 节 功 能 障 碍 发 生 ， 进关 节 活 动 功 能进 一 步 恢 复 。 则 促
—
颈椎 间盘退 变 可 以造 成 椎 管 狭 窄 ， 椎 管 狭 窄是 而
颈 椎病 主要 的病 理 基 础 。椎 体 后 缘 骨 赘形 成 、 间 的 椎
连 接结构 如椎 间盘 、 后 纵 韧 带 、 韧 带 、 突 关 节等 前 黄 钩 在 长期异 常应 力作用 下变 性 和／ 增生 均 可突入 椎管 ， 或
如呈 串珠状 改变或 可 见 弧 形 切迹 ， 脊髓 内于 Ｔ１ 见 ｗＩ 低或 等信号 ， ２ 表现 为 条状或 斑 片状高 信号 。 Ｔ ＷＩ
３ 讨 论
颈椎 病是 中老 年人 群 中常见 病 、 多发病 ， 为一 种退
行 性 骨关 节病 ，Ｏ岁 以上 人 群 发 病率 为 １ 左 右 ［ 。 ３ Ｏ １ ］ 根 据 ＭＲＩ 表现 ， 一般 可分 为两 组 ： 一组 是 由于椎 体 、 钩 突或小关 节骨 质增 生 ， 纵 韧 带肥 厚 或 骨 化 以及 黄韧 后 带肥厚所 致 ， 组病 例 几 乎 都合 并 有椎 间盘 退 行 性病 该 变； 另一 组主 要为椎 间盘 脱 出所 引起 ， 这组病 例亦 多程 度 不 同地 合并前 述 的肥大 性改 变Ｌ 。椎 间盘脱 出根据 ２ ］ ＭＲ 可 分 为中央 型及侧 方 型 ， Ｃ ～５ Ｃ ～６ 间盘 Ｉ 以 ４ 、５ 椎
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了周 围相关 结构 的退 变突骨 质增 生 、 骨赘形 成 ， 韧带 反复 撕裂 修复 出现 肥厚 骨化 ， 成 神 经 血 管 通 道 狭 窄 ， 髓 及 神 经 根 受 造 脊
（ 稿 日期 ： ０ ８０ 一 Ｏ 收 ２０ —９ｌ）
综 合康 复治 疗对 膝 关 节周 围损伤 的疗 效 观察
江容安 孙 阳梅
（ 内蒙古 医学院 第三 附属 医院康复 医学科 ， 内蒙古 包头 ０ ４ １ ） １ ０ ０
摘 要 目的 ： 察 早 期 康 复 治 疗 对 膝 关 节 周 围损 伤 患 者 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 ： 取 膝 关 节 周 围 损 伤 患 者 ６ 观 选 Ｏ例 ，
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ｔｒ １］ Ｒ ｄｏｏ ｙ ２ ０ ，２ （ ） １６ １ ２ ｅｉ Ｊ． ａ ｉ ｇ ，０ ３ ２ ７ １ ：３ — ４ ． ａ ， ｌ ［ ］ 张威 江 ， 桦 ． Ｉ 动 扫 描 分 析 脊 髓 型 颈 椎 病 的 脊 髓 致 ４ 江 ＭＲ 运 脊 髓 致 压 因 素 ［］ 中华 放 射 学 杂 志 ，０３ ３ （２ ：８ ３ Ｊ． ２０ ，７ １） ７ —８ ．
缺 血缺氧 而受损 害［ 。随着 年 龄 、 情 的增 长 ， 加重 ４ ］ 病 更
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使 脊髓周 围 的有 效空 间减 少 。突 出物 既可使 脊髓 受压 造 成直接 损伤 ， 又可 压迫 脊髓 前动 脉或 沟 动脉 ， 脊髓 使