伤寒论序----方术（解开伤寒杂病论的钥匙）

伤寒论序----方术（解开伤寒杂病论的钥匙）
《灵枢》，《难经》，试着去解读伤寒论。

我们发现缺少了最重要的《阴阳大论》，而这本书是作为“方术”内容的总纲，随着最重要的这一个解读伤寒论的钥匙失传，我们只有从《易经》中，把他重新找出来。

今天，我就讲讲方术，仲景运用《阴阳大论》总纲的方法，认为生理与病理，总归于一气，从阴阳两方面，从无极，到阴阳，到二阴二阳，到三阳三阳，四阴四阳，到五阴五阳，六阴六阳，从而发展到一元两仪三才四象五行六经七星八卦九宫，从升降浮沉，从开合出入，从表里寒热虚实，再具体到河图洛书象数代入法，代入一切脉症体征。

再切入到气化当中，具体到气血营卫津液的运行，描述邪正所致五藏六腑五行六经九宫十二经的气化失常，表里寒热虚实的状态。

方术的核心是气化，气化即是气的变化，在人体表现为生理状态的“气机”与病理状态的“病机”，具体用阴阳来推演，可以有六经气化模式（三阴三阳），五行气化模式（五阴五阳），河洛九宫气化模式（四阴四阳），十二经圈气化模式（六阴六阳）。

张仲景的诊治程序：
病 + 脉（寻证） = 证（立证）------治（对证）
我简化总结了一下。

中医方术==“方证（诊断）-----方机（辨证气化情况）-----方药（用药）”。

（证方对应，以机为枢）
那我们怎样用方术去解读这个过程：
1、如何通过病症、脉征以及各种主次体征，搜集相关方证数据，以便确立诊断代表邪正目前气化状态的现象模式，分主证与次证，多重方证，主要是抓主证。

这个是方证内容。

2、如何通过方证内容，确定目前人体的这个气化的状态，以五行六经九宫八卦十二经的各种模式，以确立人体五脏六腑三焦气血营卫
津液的寒热虚实表里的状态。

如何用河洛易数气化方术代入这个状态，这是方机内容。

3、如何通过方机的确立，选择相应的药物处理这个失常的状态。

这是方药的内容。

一、诊断心法：（寻找方证）
1、要思求经旨，不能各承家技。

2、省疾问病，不能务在口给，不能相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十。

短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。

伤寒杂病论的诊断标准：
1、诊脉标准：（阴阳脉诊，全息脉诊，九宫脉对，地图脉诊）
寸口脉，趺阳脉，人迎脉，至少三部脉合参，每次诊脉时间不能少于五十跳。

甚至最难的上中下三部九候脉诊法。

2、问诊标准：（九宫问对）（不能只单纯病人说病情。

要主动询问问诊九候情况）
三部：头项五官部，心肺胸背部，膈胁腰腹部。

九候：寒热候，汗出候，小便候，大便候，饮食候，精神睡眠候，用药候，旧病候，妇女经带胎产男女房事候。

3、望诊标准：（明堂九宫）
1、舌诊：包括舌质，舌苔，舌下络脉。

还有比较复杂的舌部三部九候法。

2、面诊：面部明堂面色，明暗，斑点痘疹，五官眼鼻耳唇等等三部九候法。

河洛魔方六合（六经六面）诊断法（三部九候）
全息脉法，九宫舌诊，九宫明堂，河洛腹诊，九宫问对，九宫杂
诊。

二、辨证心法：（寻找方机，即气化的状态）——方术核心
气化是可以用多种阴阳模式构建系统。

1、六经气化系统(三阴三阳六爻气化系统)，其实六经是后世的称法，准确应是六爻辨证。

2、河洛九宫气化系统（四阴四阳的九宫八风气化系统），
3、十二经圈气化系统（六阴六阳的十二经络腑藏三焦气血营卫津液气化系统），
4、五行气化系统（五阴五阳的木火土金水五行升降气化系统）。

综合而分析，中医方术，十二经络藏腑三焦卫气营血津液河洛五行六爻九宫十二经气象系统（河图纵面，洛书横面，三焦矢面）
三、用药心法：（寻找方药）
九宫药将性味，河洛五行六经药阵，周天三百六十五药。

九宫药性（阴阳风寒润燥温热），九宫药味（寒热温凉辛酸苦甘咸），九宫药法（汗下吐利和温清补消），九宫药将，九宫方阵，十二药神，二十八星药，周天三百六十五药。

太阳病：（营卫表道不通，风气异常，用升卦，发散通表）-------表道
寒：麻黄汤，
风：桂枝汤，
燥：葛根汤，桂枝加葛根汤，桂枝去桂汤，桂枝加栝蒌根汤。

热：麻杏石甘汤，越婢汤
火：麻黄连翘赤小豆汤，
湿：麻杏苡甘汤，麻黄加术汤，五苓散，
阳明病：（胃肠里道不通，火气异常，用明夷卦，吐泻通里）------里道
上焦阳明：咽喉瓜蒂散（有形邪实），
食管胸栀子豉汤（无形虚热）
中焦阳明：心下陷胸汤（有形邪实），
心下泻心汤（无形湿热）
下焦阳明：大肠承气汤（有形邪积），
胃白虎汤麦门冬汤（无形大热）
少阳病：(三焦中道不通，水泽异常，用临卦，因势利导，补托和解)------中道
柴胡桂枝汤（兼太阳）
大柴胡汤（兼阳明）
小柴胡汤（少阳气分主方）
柴胡桂姜汤（兼太阴）
柴胡加龙牡汤（兼少阴）
四逆散（兼厥阴）
太阴病：（气分虚亏，里虚水停，用大壮卦，大壮中气之法）------阳分（气道）
理中汤
小建中汤
大建中汤
勾陈汤（参甘姜枣）竹茹橘皮汤，旋复代赭汤等
外台茯苓饮
半夏厚朴汤
少阴病：（水火分异常，阴阳精气失衡，需卦，视水火不足而补
托之）----半阳半阴分（精道）
麻附辛汤，桂枝加附子汤（阳虚外感）
附子汤，乌头汤，乌头桂枝汤，甘草附子汤，桂枝附子汤(关节骨髓)
炙甘草汤，肾气丸（阴阳精气不足）
四逆汤，桂枝加附子汤(阳气外脱)
猪苓汤，真武汤（膀胱水火气化失常）
桃花汤，黄连阿胶汤（大肠水火气化失常）
厥阴病：（血分异常，大蓄卦，大蓄调血之藏泄）------阴分（血道）。

升麻麻黄汤，当归四逆汤（兼太阳）
白头翁汤（兼阳明），
奔屯汤，温经汤（兼少阳阳明）
当归芍药散（兼太阴），
芎归胶艾汤(兼少阴)
升麻鳖甲汤，吴茱萸汤(厥阴血分主方)
总结一下桂枝汤：
卫强营弱。

微循环。

阴络，阳络。

桂皮通阳气，通阳络，兼补阳。

赤芍通阴气，通阴络，兼滋阴。

一者行卫气，一者行营气。

桂上，芍下，姜外，枣内，草中。

1，故桂枝汤，一者虚，一者风。

营卫不足，风邪扰卫，卫强营弱。

这条方是天下第一方，临床是一条全身循环方。

2，粥为水谷，水谷化为营卫。

广泛分布于子宫，脑，鼻，眼，膀胱，肾，皮肤，胃，小肠等组织上的微循环营卫气血调整。