医院数据中心的构建研究

医院数据中心的构建研究
【摘要】本文提出了医院临床数据中心体系架构，主要从系统整体架构、层次结构和关键技术实现等方面进行了阐述，以便解决医疗记录报告单的管理混乱问题，实现了基于EnsembLe集成平台的医疗记录报告单数字化集中归档，生成PDF格式的报告单。

为医护人员及病人提供各类应用服务。

医生借助电子病历里调阅PDF格式的医疗记录报告单，解决了电子病历与各临床信息系统之间的信息集成，提高了医院的服务效率。

【关键词】临床数据中心;电子病历;医院
当今，医院信息系统、临床实验室信息系统、检查系统、手术麻醉系统、护理系统和电子病历的应用逐渐普及.各种报告单接踵而来.在医疗过程中生成的医疗记录包括病历、医嘱、检验报告、检查报告、护理记录等，其中检查报告又可分为放射、超声、病理、心电图报告和图像等…。

这些数据既可能是结构化的数据库形式管理的数据，也可能是结构化或者半结构化的文档型数据，还可能是自由文本、影像、波形等非结构化数据。

在报告单的传输和使用方式上主要两种方式：一种形式是与电子病历联机的临床信息系统，直接生成PDF格式的报告单供电子病历调用：另外一种形式是那些没有与电子病历联网的检验检查实验室，由病人或专人领取报告单并送到病人所在科室。

这些方式造成报告单管理混乱，没有一个统一的管理方式，造成了资源的浪费或者一定的延时查看。

为解决混合式数据的统一管理，将在医疗过程中生成医疗记录PDF化，从而形成集中统一管理的临床数据中心。

1.系统设计
临床数据中心涉及Ensemble集成平台、HIS数据库服务器、各临床信息系统、应用服务器、文件服务器和电子病历等系统.这些系统通过Ensemble集成平台来关联在一起.构成了临床数据中心系统架构。

针对医院不同科室所应用信息系统的不同，临床数据中心设计了两种不同的架构：一种是应用到那些能够直接生成PDF格式报告单的信息系统。

这些信息系统做完检验检查之后，生成PDF格式的报告单，调用Ensemble集成平台所提供的报告生成接口，将PDF报告和包括PDF报告基本信息的XML文件一起上传到临床数据中心的文件服务器中。

另一种方式是应用到那些不能生成PDF格式报告的独立实验室，这些独立实验室服务器存储病人做的检验项目和结果，HIS数据库服务器存储病人的基本信息，这种情况下则需要Ensemble集成平台轮询独立实验室服务器，判断是否有新的报告生成。

如果有Ensemble集成平台则向临床数据中心中的应用服务器发起请求，将参数传给应用服务器，应用服务器获得请求时根据Ensemble集成平台传递过来的参数生成PDF格式的报告单，并上传到文件服务器中，文件服务器负责存储PDF格式的报告单，见图1。

由图1可以看出，医生在医生工作站开具申请单.申请单到达各实验室.实验
室获取检验检查结果后存入业务数据库。

Ensemble集成平台定时去轮询各实验室的业务数据库服务器，查询是否有新报告生成，如果有，则将报告单的报告单号和报告时间以URL的方式发送给应用服务器，应用服务器根据接收到的请求解析出报告单号和报告时问，并从HIS数据库服务器和各实验室服务器那里获取病人基本信息和检测项目、结果等内容生成PDF格式的报告单，同时生成包含报告单基本信息的XML文件，并将检验报告和XML文件上传到文件服务器当中。

电子病历调阅病人的报告单和自助打印终端打印的报告单都是通过Ensemble集成平台与临床数据中心的文件服务器进行交互的。

图l 临床数据中心层次结构
临床数据中心由3层构成：应用层、服务层和存储层。

应用层主要包括各临床信息系统、电子病历和自助打印终端等;服务层主要包括各业务数据库服务器、HIS数据库服务器、Ensemble集成平台和应用服务器.用于从业务数据库和HIS 数据库中获取数据和生成PDF格式的报告单和包含报告单基本信息的XML文件并上传至文件服务器：存储层主要包括文件服务器，用于存储应用服务器上传的PDF格式的各种报告和XML文件，并负责报告单的重命名和丢失重发。

2.关键技术
2.1 基于Ensemble集成平台
Ensemble是一个通用集成平台，它是第一个集数据服务器、集成服务器、应用服务器和门户开发于一身的产品。

因为它将整合、开发和管理融于统一、简单、易用的开发环境中，Ensemble能够极大地降低整合项目的复杂性。

运用Ensemble集成平台能够将各临床信息系统与临床数据中心进行无缝对接，避免信息孤岛的出现，并将内外网数据进行隔离。

2.2 基于Web Service技术
Web Service是一种新的Web应用程序分支.它们是自包含、自描述、模块化的应用，可以发布、定位、通过Web调用。

Web Service可以执行从简单的请求到复杂商务处理的任何功能。

一旦部署以后，其他Web Service应用程序可以发现并调用它部署的服务。

它是以独立于平台的方式.通过标准的Web协议，可以由程序访问的应用程序逻辑单元。

各临床信息系统与Ensemble集成平台之间全程使用Web Service技术进行交互通信。

2.3 基于XML数据格式
本系统选择XML作为数据存储和传输的方式，主要是基于XML自身有很多优点：第一个是可扩展性，XML允许使用者创建和使用他们自己的标记：第二个是使用方式非常灵活。

其提供了一种结构化的数据表示方式，使得用户界面分离于结构化数据…。

另外，XML还支持世界上几乎所有的主要语言，并且不同语言的文本可以在同一文档中混合使用。

这对于异构系统来说，处理数据通用
性无疑是很重要。

2.4 其他技术
应用服务器采用Tomcat服务器，其是一个Web服务器，在后台一直运行，用于接收Ensemble集成平台转发来的消息请求;开发语言采用Java，可以跨平台使用。

报告模板采用iReport设计，其主要作用是用来以可视化的方式设计生成所使用的报表格式文件，采用纯Java开发，可以嵌入到程序中，并可以网页的方式来查看PDF文件。

3.系统应用
3.1 屏蔽信息孤岛
临床数据中心统一管理各临床信息系统的报告单，避免出现人工传送报告方式的出现，将各临床信息系统联网，电子病历通过Ensemble集成平台与临床数据中心和各临床信息系统进行交互，避免了信息孤岛的出现。

3.2 与电子病历集成
医生可以通过电子病历查看到该病人做过的所有报告，支持同一个病人的多份报告合并浏览。

并可以支持打印跟踪，每次打印的基本信息（包括打印者、请求和报告来源、数量、时间等）都要记录到数据库中同。

3.3 实时数据传输
临床医生能在第一时间查询到患者的各种医疗记录，查看打印快速、准确，并将各种医疗记录整合在一起进行分析，减少了病人等待报告和诊断的时间。

3.4 历史数据长期存储与查看
临床数据中心可以将病人的医疗记录进行长期存储和方便随时查看，使医生查看到病人治疗的历史记录，能够更好地分析病人的情况。

参考文献
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