支持性心理辅导及其模式(改)

支持性心理辅导及其模式
一、支持性心理辅导的定义
心理辅导是指辅导者与受辅导者之间建立一种具有咨询功能的融洽关系，以给予受辅导者某种形式和某种程度的精神上的支持为核心，帮助其正确认识自己，接纳自己，进而欣赏自己，改变自己的不良意识和倾向，充分发挥个人潜能，迈向自我现实的过程。

而当辅导者提供的支持在心理辅导中占有很大比重时，这种辅导被称作支持性心理辅导。

二、支持性心理辅导的手段
心理辅导者在进行支持性心理辅导时使用的支持手段主要包括倾听会谈、解释阐述、鼓励、指导帮助及和改善环境五种方法。

倾听是支持性心理辅导的核心手段之一。

心理辅导条件下的倾听与社交谈话中的聆听不同，它要求心理辅导者认真地听对方讲话并认同其内心体验，接受其思维方式，以求能够设身处地进行思考与反馈。

同时，会谈也是支持性心理辅导的基本形式和手段，即通过会谈的方式增强心理辅导者的实际性认知以及情感类认知。

对受辅导者的事实、行为、观点、意见以及情感方面的心理感受、情绪、情感等进行系统性了解，通过言语和非言语的表达途径，接收、理解受辅导者的有关信息，并对此作出相应反响回应。

此外，不论以任何方法给受辅导者以支持，都要以了解为前提。

可以说，了解本身对受辅导者来说就是一种强有力的支持，如果缺乏了解，则所以方法都不能取得很好的效果。

解释阐述是支持性心理辅导中重要的影响技术之一，它可以使来访者的世界观产生认知性的改变。

解释就是辅导者根据在倾听会谈中了解到的受辅导者提供的有关信息，依据某一理论或个人经验，对有关事件发生的原因、动机等作出合理的阐述和分析，使受辅导者能够从一个新的角度来进行认知。

此外，解释必须坚持以“实事求是”为
原则，以“避重就轻”为基准，在真实的基础上，着重对核心对象进行解释说明，但又不能解释过多，以免使受辅导者陷入犹豫不决或顾虑太多的困境。

鼓励是指辅导者在充分了解受辅导者情况时，指对来访者关心的问题，给予以实现预定目标为目的的激励。

以帮助受辅导者在跟自卑作斗争的程中加强求助者的自尊和自信，或是当受辅导者犹豫不决时，敦促其采取相应行动。

在与来访者面谈时，设立目标，进行激励都是十分必要的，因为学生的经验、阅历、知识有限，辅导者可以用自己的经验进行鼓励的价值则更大。

但在使用这一技巧时，需注意防止这一技术技巧给会谈带来潜在的危害，首先不要鼓励求助者去做他实际上办不到的事，这种鼓励可以起相反的作用，即挫伤求助者的积极性，降低求助者的自信心。

其次设定目标一般不宜太多，过多使用鼓励也会使其失去效果。

所谓指导，就是直接指示来访者做什么和说什么，或者如何说如何做，它是最具影响力的辅导技术之一。

指导的本质在于直接造成行为改变，一方面是告诉求助者如何设计生活或学习的目标，以克服心理的障碍；另一方面是帮助求助者如何处理自己与周围环境的关系，特别是各种人际关系。

改善环境是指改善受辅导者所处社会环境，辅导者的主要目的要帮助受辅导者从人际关系中除去不利因素，并在受辅导者的生活或学习的环境中增添某些新的有利因素。

通过与受辅导者的家人、同事或同学进行协商或展开谈判，调动求助者周围人的积极性，鼓励求助者实现某些有利的目标。

支持性心理辅导的各类方式手段即是相互独立，又要紧密联系相互作用，现已在医疗领域广泛使用，例如躯体疾病对人是一种威胁或危害，同时，其并不直接依靠病人意志为转移，但病人在患病期间会产生不安全感，它可以破坏病人稳定而愉快的心情，造成焦虑、疑虑
和恐惧的情绪，并对病人构成一种新的危害。

同时，不良的心情还会导致病人身体功能紊乱，阻碍疾病康复，它还使自我感觉恶化，使疼痛加剧。

此外，躯体疾病可以妨碍一个人执行其社会功能，可以导致严重的自我贬值，使人丧失自信和悲观失望。

而支持性心理辅导作为缓解患病造成的不安全感的有效方法，有助于帮助其发掘自身才能与潜力，鼓励和指导他们循序渐进.以达到某种目标。

此外，在生活中的方方面面，如失恋、失业、学习障碍、考试落第、亲人死亡、夫妻感情危机以及各种生活事件造成的挫折和失败、损失和不幸都需要支持性的心理辅导。

三、支持性心理辅导的模式
根据心理学家埃盖(Gerald Egan)的研究，可将支持性心理辅导过程分为三个阶段，每一个阶段又是由三个不同的步骤组成，其模式图如下:
1. A.故事一一B.盲点一C.支点一行动
↓
2. A.可能性----B.议程一C.承诺一导致
↓
3. A.策略---B.最适宜一C.计划一体现价值
从模式图中可以看出，为了帮助求助者更有效地解决问题，求助者应将咨询现场与生活行为相结合。

心理辅导者正是通过助人的三个阶段帮助求助者处理他的问题，并开发他以前未曾发现或利用的资源，三个阶段的作用各有不同：
（1）第一阶段
第一阶段的重点是正确地了解当事人的感受和那些感受的意义。

在这一阶段中，心理辅导者应着重帮助求助者探索，认识并澄清他的问题情境和他未被利用的机会，这样有助于建立良好的辅导关系，使辅导员了解来访者更多的情况。

第一步，建立良好的关系，加强沟通了解。

心理辅导者利用倾听、参与、技巧、探索、归纳等技巧表达出对求助者的高度重视，有助于帮助求助者放开防备，更加准确接受求助者反馈的各类信息，要从来访者内心的参照系出发，设身处地体验他的内心世界，了解其目前的处境。

首先，要了解求助者所说的内容。

心理辅导者要协助和引导求助者清楚准确地表述自身观点、所体验的情感以及所经历的事件，使谈话话题指向具体的事实和细节，重点是了解求助者在生活中不能有效处理问题情境和求助者未被利用的机会，使双方讨论的问题更加清晰、准确。

有些来访者前来求助时，因为紧张、担忧等原因，提供的信息非常杂乱，常常不能清晰、准确地表达自己的思想和情绪。

对此，心理辅导者的任务就是使用探查技术，澄清来访者所表述的问题，把握真实情况。

其次，要评估求助者的问题。

心理辅导者在与求助者交谈的过程中，应随时对求助者的问题分别从问题的严重程度、环境对问题的影响、求助者所具有的个人资源、人际资源和环境资源;、求助者是否可将问题转变为机会等方面进行分析评估。

第二步，帮助求助者认识自身心理盲点，并做出相应措施。

每个人心理上都有一些使自己不能看清自己问题的情境的关键点，我们把它叫做“心理盲点”。

在这一步中，心理辅导者要站在现实的角度，把自己所叙述的主题、观点、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达给来访者。

从而帮助求助者看清并克服自己的心理盲点，学会从另一个角度看待问题及事物。

同时，心理辅导者应制定效应措施，向求助者提出要求，帮组其改变对自身看待世界的参考框架认知态度，并促使其学习以现实的参考框架看世界。

硬性要求往往会带来一定不适心理，但为了求助者的
最大利益，制定相应措施十分必要。

第三步，选择一个有支点的问题来解决。

求助者可能有多种问题困惑需要解决，由于时间及经历有限，心理辅导者不可能帮助求助者解决所有的问题。

因此，心理辅导员要帮助求助者根据自己的具体经验、行为和情感澄清，需要选择一个有支点的问题来解决，随着求助者自我探索的深入进行，从而帮助求助者确定他需要改变的是什么。

支点问题往往要根据如下标准往往在于帮助求助者处理心理危机、求助者认为重要的问题开始、求助者感到痛苦的问题开始、无论是否重要，从求助者愿意处理的问题开始、从一个较大问题中的某个一可以处理的问题开始、从一个相对比较容易处理的问题开始、该问题一以处理，会导致求助者的情况全面改善、如果可能，可以从不太严重的问题过渡到比较严重的问题、集中力量处理收益高于代价的问题等方面。

（2）第二阶段
支持性心理辅导的第二阶段是帮助求助者树立目标，激发动力
第一步，帮助求助者探讨规划未来情景。

经过第一阶段的心理辅导之后，求助者往往对自身前景感到迷茫困惑，同时对心理辅导者产生一定依赖。

这时，心理辅导者应及时运用自身经验与技巧，帮助求助者探讨规划未来情景，激发求助者生活动力，使其明确了自己的目标，帮助其真正认识到问题的症结，能看清自身心理盲点。

第二步，帮助求助者从众多的可能性中选择一个清楚具体现实可行的目标。

其中，目标树立的标准包括:有助于解决当前问题；有助于开发规划未来前景;必须与求助者的价值观及思想保持一致;目标清楚具体，结果可测量;可行性强；
（3）第三阶段
支持性心理辅导的第三阶段是实现目标。

求助者在心理辅导者的指导帮助下重新树立自身理想目标，这时心理辅导者主要任务在于如何帮助其如何达到目标。

帮助求助者寻找达到目标存在多条途径，其中与求助者合作评议是选择实现目标的有效途径，心理辅导者把自己所叙述的主题、观点、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达给求助者并与其讨论具体的实施方案，方案形成后心理辅导者应要求求助者按方案的要求立即行动。