秦伯未，自汗，盗汗，汗出不止，半身出汗，汗斑（“紫癜风”和“白癜风”）

秦伯未，自汗，盗汗，汗出不止，半身出汗，汗斑（“紫癜
风”和“白癜风”）
秦伯未，中医临床备要
14.自汗
自汗是不用发汗药和其他刺激因素而自然出汗，如“伤风”、“风温”证均有自汗出证状。

但一般所说的自汗，多指内伤杂证，主要由于卫气不固，津液外泄，所以汗出后有形寒、疲乏等现象。

轻者用牡蛎散，重者用补阳汤，并可用龙骨、牡蛎、糯米等分研细末外扑。

局部汗出的原因不同，以头和手足为多见，参阅头面证状“头汗”和手足证状“手足心热”。

各条。

牡蛎散
牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦
补阳汤
人参、黄芪、白术、甘草、五味子
15.盗汗
盗汗，亦称“寝汗”，睡时汗液窃出，醒后即收，收后不恶寒，反觉烦热。

多因阴虚热扰，心液不能敛藏，《内经》所谓“阳加于阴谓之汗”。

故治盗汗以养阴清热为主，不同于自汗的偏重益气固表，用益阴汤。

内热重或五志之火易动者，可与当归六黄汤结合应用。

益阴汤生地、山萸、丹皮、白芍、麦冬、山药、泽泻、地骨皮、莲子、灯心、五味子
当归六黄汤当归、黄芪、生熟地、黄芩、黄连、黄柏
16.汗出不止
一般汗出过多，消耗元气和津液，并因汗为心液，心脏亦易虚弱，宜用生脉散治之。

外感证发汗，汗出不止，热退而反恶寒，小便困难，四肢拘急，屈伸不利，为卫气不固，称做“亡阳”，有虚脱危险，用
芍药甘草附子汤或桂枝加附子汤扶阳为要。

必须注意，此证名为亡阳，阴液亦亡，故白芍亦为主药。

汗出如珠，凝滞不流，或汗出如油，着手黏腻，常伴气喘声微，为元气耗散，绝证之一，
称做“绝汗”。

芍药甘草附子汤白芍、炙草、附子
桂枝加附子汤桂枝、白芍、附子、炙草、姜枣
17.半身汗出
偏左或偏右半身汗出，多因气血不周，不是止汗所能收效，用十全大补汤加减，益气养营，助阳固卫。

凡半侧汗出后，皮肤空疏，最易感受风邪，形成半身不遂，《内经》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，应早为防止。

下肢瘫痪证，汗出多在胸部以上，患处无汗，病情逐渐好转，汗亦逐渐及下。

倘因外感发汗，也不能全身得汗，不可强劫。

十全大补汤黄芪、肉桂、党参、白术、熟地、白芍、当归、川芎、茯苓、甘草
18.汗斑
夏季用刚晒过的巾布擦汗，往往留有斑痕。

单方用密陀僧、铅粉等分研匀，生姜蘸擦。

一方用硼砂研细擦之。

“紫癜风”和“白癜风”，亦属汗斑一类，由风湿侵入毛孔，毛窍闭塞而成。

紫因血滞，白因气滞，初无痛痒，久则微痒，均宜内服胡麻丸，外用密陀僧散搽擦。

胡麻丸胡麻、防风、苦参、菖蒲、威灵仙、白附子、独活、甘草
密陀僧散雄黄二钱、硫黄二钱、蛇床子二钱、密陀僧一钱、石黄一钱、轻粉五分，研末，醋调搽患处。