用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果研究

为（90.45±5.32）°、（200.01±16.45）°。

治疗4周后和治疗12周后，和营止痛汤组患者患指的总主动活动度均大于参照组患者，t=36.8908、6.9170，P=0.0000、0.0000。

3　讨论
中医认为，肌腱粘连属于“筋伤”、“筋聚”的范畴[4]。

此病主要是由气血失调、气滞血瘀所致。

治疗此病应从活血化瘀等方面着手[5]。

和营止痛汤中的当归具有和营止痛、补气养血的功效；赤芍具有凉血消肿的功效；川芎可行气开郁；苏木、桃仁可消肿止痛；乳香、没药可活血散瘀、生新止痛；乌药、陈皮可开郁散结；续断可补肾健骨；木通具有利血通脉的功效；甘草可调和诸药。

上述诸药合用可共奏疏通经络、调养气血、滑利关节之功[6]。

相关的研究指出，用和营止痛汤治疗指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连可取得较好的效果，能够有效地改善患者病灶部位的血液循环，促进其患指活动度的恢复。

为了进一步分析用和营止痛汤治疗指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连的临床疗效，笔者对2019年4月至10月期间松原市中心医院收治的60例指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连患者进行分组研究。

研究结果显示，和营止痛汤组患者治疗的优良率（96.7%）高于参照组患者治疗的优良率（80%），P＜0.05；治疗4周后，和营止痛汤组患者患指的总主动活动度〔（144.51±6.01）°〕大于参照组患者患指的总主动活动度〔（90.45±5.32）°〕，P＜0.05；治疗12周后，和营止痛汤组患者患指的总主动活动度〔230.73±17.92）°〕大于参照组患者患指的总主动活动度〔（200.01±16.45）°〕，P＜0.05。

综上所述，对指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连患者应用和营止痛汤进行治疗可显著改善其临床症状，促进其康复。

参考文献
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肌腱粘连影响的研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):76-78.
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Ⅱ区损伤修复术后肌腱粘连的临床观察[J].中国当代医药,2017,24(17):139-141.
[3]　王小刚.和营止痛颗粒在小儿肱骨髁上骨折闭合性手法整复后的
干预研究[J].中医临床研究,2017,9(34):85-87.
[4]　陈先.舒筋通络方熏洗联合玻璃酸钠对手部肌腱损伤修复术后患
者肌腱粘连发生率及手部功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(21):2336-2339.
[5]　李贞,孙远远,李伦兰.和营止痛汤辨证内服对股骨颈骨折空
心螺钉内固定术后患者康复的效果观察[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(24):195-200.
[6]　田炳方,周忠良,周启付,等.活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三
期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察[J].河北中医,2019,41(5):721-725,743.
用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果研究
董　芸
（达州职业技术学院，四川　达州　635000）
[摘要]目的：探讨用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果。

方法：将2018年4月至2019年7月期间达州职业技术学院附属医院收治的66例痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者作为研究对象。

将这66例患者随机分为对照组和研究组，每组各有33例患者。

对两组患者均进行常规治疗，在此基础上，对研究组患者使用加味菖蒲郁金汤进行治疗。

然后，对比两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的评分。

结果：接受治疗后，与对照组患者相比，研究组患者PSQI的评分及NIHSS的评分均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其睡眠质量及神经功能。

[关键词]加味菖蒲郁金汤；脑卒中；睡眠障碍；痰瘀阻窍型
[中图分类号]R743 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0201-02
睡眠障碍是脑卒中患者的常见并发症[1]。

目前，临床上对脑卒中患者发生睡眠障碍的原因尚未完全阐明。

脑卒中患者在出现睡眠障碍后，其情绪及康复速度均会受到较大的影响。

目前，临床上常采用调整脑卒中后睡眠障碍患者的饮食习惯、让其听音乐等方法改善其睡眠质量，但效果并不理想。

有学者认为，对脑卒中后睡眠障碍患者进行中医辨证施治可显著提高其睡眠质量。

本次研究主要是探讨用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
将2018年4月至2019年7月期间达州职业技术学院附属医院收治的66例痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者作为研究对象。

本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍的诊断标准。

2）患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。

3）患者的精神状态良好、意识清醒。

4）患者的生活质量良好。

5）患者对治疗的依从度较高。

本次研究对象的排除标准是：1）患者合并有多器官功能衰竭、严重的心脑血管疾病或恶性肿瘤。

2）患者合并有艾滋病、乙肝或梅毒等严重
传染病。

3）患者在参与本次研究前接受过相同的用药治疗。

4）患者拒绝参加本次研究。

将这66例患者随机分为对照组和研究组，每组各有33例患者。

在对照组患者中，有男性患者17例，女性患者16例；其年龄为45～73岁，平均年龄为（64.7±6.81）岁。

在研究组患者中，有男性患者16例，女性患者17例；其年龄为44～73岁，平均年龄为（64.16±6.13）岁。

两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究获得了达州职业技术学院附属医院医学伦理委员会的批准。

1.2　方法
对两组患者均进行控制血压、调节血糖和血脂、调整饮食结构等常规治疗。

在此基础上，对研究组患者使用加味菖蒲郁金汤进行治疗。

加味菖蒲郁金汤的药物组成及用法是：牡丹皮、鲜竹叶、石菖蒲、栀子各9 g，灯芯草、连翘、黄连、郁金各6 g，肉桂2 g，茯苓10 g。

将上述药物用水煎煮，每日服1剂，分两次服用。

对于出现耳鸣的患者，可在此方中加入钩藤10 g。

对于有痰瘀化火证的患者，可在此方中加入竹茹10 g。

对于痰湿重的患者，可在此方中加入胆南星6 g、苍术10 g。

对于出现头痛的患者，可在此方中加入白芍10 g。

为两组患者均连续治疗30 d。

1.3　观察指标
对比两组患者PSQI的评分及NIHSS的评分。

使用PSQI对患者的睡眠质量进行评分[2]。

PSQI的评分为0～21分。

患者的评分越高，表示其睡眠质量越差。

使用NIHSS 对患者的神经功能进行评分。

NIHSS的评分为0～45分。

患者的评分越高，表示其神经功能缺损越严重。

1.4　统计学分析
对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检
验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
接受治疗后，对照组患者PSQI的评分为（10.74±3.91）分，NIHSS的评分为（10.74±3.91）分；研究组患者PSQI 的评分为（7.23±1.44）分，NIHSS的评分为（8.36±1.32）分。

接受治疗后，与对照组患者相比，研究组患者PSQI的评分及NIHSS的评分均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论
有学者认为，患者发生脑卒中后，其脑部的血液循环系统出现障碍，其脑组织可出现供氧不足的现象，进而可影响其睡眠质量[3]。

中医认为，脑卒中患者可因血瘀痰阻导致心神失养、夜不能寐[4]。

患者罹患脑卒中后可出现情志不畅、气血不通、津液分布不均及肝郁气结等现象。

因此，治疗该病应以宁心安神、健脾化湿、调节阴阳为主要方法。

在本次研究中，研究组患者服用加味菖蒲郁金汤后，其脑部的血液循环得到改善，其睡眠质量及神经功能均得到提高[5-6]。

本次研究的结果证实，用加味菖蒲郁金汤对痰瘀阻窍型脑卒中后睡眠障碍患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其睡眠质量及神经功能。

参考文献
[1]　孙东祥.加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍痰瘀阻窍型的临
床分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):140-141.
[2]　张东升.加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍痰瘀阻窍型临床
研究[J].亚太传统医药,2018,14(6):198-200.
[3]　陈韻,陈鑫金,徐月萍.宁神补心丸对脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患
者神经功能血清C反应蛋白及神经营养因子-3水平的影响[J].
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[4]　王璞,周佩洋,张贵斌.养血清脑颗粒联合艾司唑仑治疗脑卒中后
睡眠障碍疗效及对血清5-HT、BDNF水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(3):318-321.
[5]　焦雪蕾,李长聪.菖蒲郁金汤合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症的临
床观察[J].中医药导报,2016,15(8):95-97.
[6]　周虹,刘跃丽.加味黄芪桂枝五物汤联合康复疗法治疗脑卒
中后肩手综合征的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(20):2461-2463.
用益气活血法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果
张向荣
（南通大学附属启东医院，启东市人民医院，江苏　启东　226200）
[摘要]目的：观察采用益气活血法对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）患者进行治疗的临床效果。

方法：选取2017年10 月至2019年2月期间在启东市人民医院就诊的60例气虚血瘀型DPN患者为研究对象。

将其随机分为益气活血组（n=30）和对照组（n=30）。

采用甲钴胺及依帕司他等西药对两组患者进行治疗。

在此基础上，采用益气活血法对益气活血组患者进行治疗。

治疗结束后，对比两组患者的临床疗效和神经传导速度的改善情况。

结果：与对照组患者相比，益气活血组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。

接受治疗前，两组患者正中神经和腓总神经的SCV、MCV相比，P＞0.05。

接受治疗后，两组患者正中神经和腓总神经的SCV、MCV均快于接受治疗前，其中益气活血组患者正中神经和腓总神经的SCV、MCV均快于对照组患者，P＜0.05。

结论：采用益气活血法对气虚血瘀型DPN患者进行治疗可显著提高其临床疗效，改善其神经传导的速度。

[关键词]气虚血瘀型；糖尿病周围神经病变；益气活血法
[中图分类号]R259；R277.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0202-02
糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症。

该病起病隐匿、发病率较高，是导致糖尿病患者发生残疾的主要原因[1]。

目前，临床上尚未明确DPN 的发病机制，也未找到治疗该病的特效药物。

西医主要通过控制该病患者血糖的水平、营养其神经及改善其微循环等方式对其进行治疗，但效果并不理想[2]。

中医在DPN的治疗方面具有独到的见解。

中医认为，导致DPN的主要病机是气虚血瘀[3]。

本文以2017年10 月至2019年2月期间在启东市人民医院就诊的60例气虚血瘀型DPN患者为研究对象，观察采用益气活血法对该病患者进行治疗的临床效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
选取启东市人民医院在2017年10 月至2019年2月期间收治的60例气虚血瘀型DPN患者为研究对象。

本次研究对象的排除标准为：1）合并有其他的糖尿病并发症。

2）合并有由其他原因导致的周围神经病变。

3）合并有严
重的心脑血管疾病。

4）合并有肝肾功能障碍。

5）处于妊娠期或哺乳期的女性。

这60例患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。

将这60例患者随机分为益气活血组和对照组，每组各30例患者。

益气活血组患者的年龄为55～70岁，平均年龄（56.7±3.9）岁；其糖尿病的病程为2～20年，平均病程（14.5±4.3）年；其DPN的病程为1～8年，平均病程（5.1±1.9）年；其中，有男18例，女12例。

对照组患者的年龄为56～70岁，平均年龄（56.9±3.3）岁；其糖尿病的病程为2～19年，平均病程（14.7±4.1）年；其DPN的病程为1～9年，平均病程（5.6±1.2）年；其中，有男19例，女11例。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2　方法
在两组患者入院后，均采用口服降糖药或注射胰岛素的方式对其进行治疗，以控制其血糖的水平，同时使用甲钴胺及依帕司他对其进行治疗。

甲钴胺的用法为：口服，0.5 mg/次，3次/d。

依帕司他的用法为：口服，50 mg/次，3
作者简介：张向荣，男，汉族，江苏启东人，本科学历，中级职称，研究方向：中医。