类风湿关节炎并发感染性关节炎的临床特点

ＲＡ 并发 ＳＡ 患者的临床特点ꎮ 结果 共 ９ 例 ＲＡ 并发 ＳＡ 病例ꎮ 受累关节均为外周单个大关节ꎬ ＲＡ 平
均病程 (８ ４±８ ８) 年ꎬ 所有并发 ＳＡ 患者 ＲＡ 均处于疾病活动期ꎬ ８ 例患者在原有慢性关节炎的基础
上出现单关节炎加重ꎮ 所有患者血沉、 超敏 Ｃ 反应蛋白均显著增高ꎮ 病原体分别为葡萄球菌 ３ 例ꎬ 结
ｙｅａｒｓ. Ａｌｌ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ａ ｈｉｇｈ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ. Ｅｉｇｈｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｏｎｏａｒ￣
ｔｈｒｉｔｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ. Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅꎬ ｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ
ｊｉａｏꎬ ＹＵ Ｊｉａｎ￣ｙｕꎬ Ｗｕ Ｄｉꎬ ＹＩＮ Ｙｕｅꎬ ＬＩ Ｊｉｎｇꎬ ＦＥＩ Ｙｕｎ￣ｙｕｎꎬ ＺＥＮＧ Ｘｉａｏ￣ｆｅｎｇꎬ ＺＨＡＮＧ Ｆｅｎｇ￣ｃｈｕｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙꎬ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ＆
ｏｔｈｅｒ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍａｒｋｅｒｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｅｌｅｖａｔｅｄ. Ｔｈｒｅｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓꎬ ２ ｐａ￣
ｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｔ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｂｙ ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ ａｅｒｕｇｉｎｏｓａꎬ ｓａｌｍｏ￣
【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ( ＲＡ) ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ
ｂｙ ｓｅｐｔｉｃ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ( ＳＡ) . Ｍｅｔｈｏｄｓ ＲＡ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＡ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｏｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｎｅｌｌａ ｔｙｐｈｉꎬ ａｎｄ ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｍｉｔｉｇａｔｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ. Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ａｍｏｎｇ
ｔｈｅｍ. Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｌｉｅｖｅｄ ａｆｔｅｒ ａｃｔｉｖｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｆｏｒ ｃｈｒｏｎｉｃ ＲＡ
ＤＯＩ:１０ ３９６９∕ｊ ｉｓｓｎ １６７３￣８７０５ ２０１９ ０１ ００９
【 摘要】 目 的 回 顾 性 分 析 类 风 湿 关 节 炎 ( ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬ ＲＡ) 并 发 感 染 性 关 节 炎
( ｓｅｐｔｉｃ ａｒｔｈｉｔｉｓꎬ ＳＡ) 的临床特点ꎮ 方法 分析 １９９７ 年 １ 月至 ２０１７ 年 １ 月北京协和医院收治住院的
核菌 ２ 例ꎬ 铜绿假单胞菌、 伤寒沙门菌、 产气肠杆菌、 缓症链球菌各 １ 例ꎬ 葡萄球菌最常见ꎮ 所有患
者经过积极抗感染及外科治疗后病情明显好转ꎮ 结论 对于慢性 ＲＡ 患者出现急性单关节炎加重ꎬ 应
警惕 ＲＡ 并发 ＳＡ 可能ꎮ 并及时行关节腔穿刺或关节镜以明确病原体ꎬ 予以针对性的足疗程抗生素治
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中华临床免疫和变态反应杂志 ２０１９ 年 ２ 月第 １３ 卷 １ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌꎬ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１９ꎬ Ｖｏｌ.１３. Ｎｏ １
论著
类风湿关节炎并发感染性关节炎的临床特点
杨云娇ꎬ 俞建钰ꎬ 吴 迪ꎬ 尹 月ꎬ 李 菁ꎬ 费允云ꎬ 曾小峰ꎬ 张奉春
ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ １９９７ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１７ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｎｉｎｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＲＡ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ
ＳＡ ｗｅｒｅ ｄｅｆｉｎｅｄ. Ａｌｌ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｊｏｉｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｎｇｌｅ ｌａｒｇｅ ｊｏｉｎｔｓ. Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＲＡ ｗａｓ ( ８ ４± ８ ８)
作者单位: １００７３０ 北京ꎬ 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科
风湿免疫病学教育部重点实验室 ( 俞建钰现工作单位: ３５０３００ 福清ꎬ 福建卫生职业
技术学院附属福建省福清市医院风湿免疫科)
通信作者: 费允云ꎬ Ｅ￣ｍａｉｌ: ｆｅｉｙｕｎｙｕｎ２０１３＠ ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｖｅ ａｇｇｒａｖａｔｅｄ ａｃｕｔｅ ｍｏｎｏａｒｔｈｒｉｔｉｓꎬ ｗｅ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｌｅｒｔ ｔｏ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ＲＡ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ
疗ꎬ 并联合外科处理ꎮ
【 关键词】 类风湿关节炎ꎻ 感染性关节炎ꎻ 关节炎
基金项目: 国家自然科学基金 (８１５０１４１０ꎬ ８１６７１６２０)
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｂｙ ｓｅｐｔｉｃ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ ＹＡＮＧ Ｙｕｎ￣
Ｐｅｋｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅꎬ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉｍｍｍｕｎｏｌｏｇｙꎬ Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ.
Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０ꎬ Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ: Ｆｅｉ Ｙｕｎｙｕｎꎬ Ｅ￣ｍａｉｌ: ｆｅｉｙｕｎｙｕｎ２０１３＠ ｈｏｔｍａｉｌ.ｃｏｍ