5 危机干预
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2013-8-17 18
• （六）适应理论 • 适应理论认为，适应不良的行为、消极的 思想、损害性的防御机制对个体的危机起 到维持作用，如果将其适应不良的行为改 变为适应性行为，危机就可以消除。 危机 干预者通过帮助当事人改变自己的行为模 式、思维方式就可达到化解危机的目的。 这种适应理论在危机干预的认知模式、社 会心理转变模式中有着充分的应用。
2013-8-17 23
• 3．心理社会转变模式（psychosocial transition model） • 心理社会转变模式是行为主义心理学、生态系统 理论、适应理论在危机中的应用。 • 这种模式认为，除了天生的遗传影响之外，人的 行为也是从环境中习得的。 危机既与个体内在的 因素有关，也与外部的环境因素有关。 • 心理社会转变模式则是帮助当事人恰当地评估与 危机相关的内在、外在因素，通过学习不同于以 往的、适应良好的行为方式来替代旧的方式，利 用社会支持系统与环境资源来帮助自己获得对生 活的掌控感，从而摆脱危机。 • 这种干预模式适合已摆脱危机失衡状态的个体。
2013-8-17
19
• （七）人际关系理论 • 人际关系理论假设，个体如果相信自己， 也相信别人，个人的危机就不会持续很长 时间。人际理论强调个体的自尊、自信、 自强，对他人的信任、开放、真诚在克服 个人危机中的作用。如果个体敢于相信自 己，就可以获得对自己命运的掌控感，从 而有能力采取行动应付危机性事件。
2013-8-17 7
• • • • • • • • •
常见的危机性事件 尽管危机性的事件可以是一些积极性的事件， 但最引人注意的还中那些给人的生命、财产、 健康造成损害的事件。 常见的危机性事件可以分成二大类。 天灾：地震、山崩、泥石流、洪水、海啸、火 山等； 人祸：战争、种族灭绝暴行、集中营、战俘营 等； 凶杀、抢劫、车祸、空难、沉船等； 性骚扰、性虐待、躯体虐待、言语虐待等； 情感剥夺、溺爱、严重的分离与客体丧失等； 疾病、身体损伤。
2013-8-17 13
• 保守-退缩反应：此时，应激源所激发的神 经冲动传入海马-隔区，抑制动物对保护领 地和地位的竞争行为，出现驯顺，少动表 现。在这种反应中，动物的性行为与抚幼 行为均下降。此时所发生的身体变化包括： 副交感神经系统与垂体-肾上腺皮质系统激 活，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加， 皮质酮分泌增加，睾丸酮分泌减少，糖生 成与胃旦白酶分泌增加，儿茶酚胺含量增 减不定。这些生理变化都会抑制人体的行 为，使其行动水平下降。
8
2013-8-17
• （三）危机的心理学特征 • 1、危机的特征 • ⑴．危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程。情绪危机表 明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和心理平衡。 • ⑵．引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害；也可以是 自身内部的，如患了难以治愈的疾病；也可以是意外的事件，如交通 事故；也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化等。 • ⑶．危机的程度与发生事件的强度不一定成正比，更重要的是取决于 个体对事件的认识，个体的应对能力和既往的经验。 • ⑷．危机引起个体情绪扰乱、认知能力下降，防御机制削弱，但是这 些改变均不符合任何精神疾病的诊断，通过危机干预就可以帮助他们 度过危机，并达到事半功倍的效果。 • ⑸．情绪危机具有自限性，急性期通常在６周左右，如果未能得到及 时解决，可能会导致心理问题和精神疾病，严重会自杀，攻击他人等 行为。 ⑹．危机的成功能使个体得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识， 以及学到更好的处理危机的应对能力和方法。
心理危机干预 intervention of psychological crisis
华中科技大学同济医学院 余毅震
2013-8-17 1
• 一．危机的概念与特征 • （一）概念 • 《现代汉语词典》：危险的根源/严重困难 的关头。 • Capalan(1964)：面临突然或重大生活事 件（如亲人亡故、突发威胁生命的疾病， 各种灾难性事件）个体完全不能回避，又 无法用通常解决的方法来解决问题时所出 现的心理失衡状态。
2013-8-17
9Байду номын сангаас
• 2、心理危机的特点： • 1）危机的临时性：危机是日常生活中无法 避免的现象。对绝大多数人来讲，危机都 是短暂的、临时的、一过性的。但是，对 部分人来讲，某种临时性事件却会导致长 期的混乱，形成一种慢性的创伤后应激， 甚至成为他们生活方式。
2013-8-17
10
• 2）个体对危机反应的混乱性：危机所造成 的混乱可以表现在认知、情感、行为等不 同的层面，从常见的焦虑、抑郁，到较严 重的解决问题能力下降，甚至精神病性症 状。这种混乱的一个最大特征是，危机当 事人强烈地感到既往的对应措施失灵了， 无法利用曾经拥有的资源来处理所面临的 困境。
2013-8-17
12
• 二．危机干预的相关理论 • （一）人类对应激的物种保护性反应 • 攻击--逃跑反应：应激引起的神经冲动传入大脑 的杏仁核，产生行为激活（behavioral arousal） 以应付对自身需要和地位的挑战与威胁，从而出 现防御反应以保持自己的领地或发起攻击行为。 在这类反应中，身体所发生的变化包括：交感神 经系统与肾上腺髓质兴奋，去甲肾上腺素和肾上 腺素分泌增加，心输出量与周围血管阻力增加， 游离脂肪与糖分解增加，睾丸酮分泌增加，皮质 酮含量增减不定，糖皮质素水平增加。这些生理 性变化都有助于动物产生进攻性行为以保存自己。
2013-8-17 17
• （五）生态系统理论 • 系统论核心观点是生态系统的所有要素都是相互关联的， 且任何相互关联水平上的变化都会导致整个系统的改变。 • 1、在一个生态系统内子系统之间是相互依赖的。这种依 赖可以表现为某个地区的危机性事件也会影响到其它的地 区。 人们观看汶川大地震 滚动播出的来自灾难现场的画 面而受到心理创伤。 • 2、个体对危机的反应会涉及到个体所依存的情绪系统、 沟通系统、需要满足系统。 • 3、发生在环境中的危机性事件不仅对个体有影响，也会 对整个生态系统有影响，那怕只是针对某个人的事件也会 对整个系统有影响。如某个少女被强奸， 个人、家庭、 少女所在的学校、家庭所在的社区均受影响 。 • 所以，从生态系统理论的角度来讲，危机干预不仅仅着眼 于危机事件的当事人，还要考虑危机对事件对其周围环境 资源、经济发展、社会文化的危害，并从整个生态系统的 角度进行干预。
2013-8-17 16
（四）精神分析理论 研究提示，遭遇危机性事件一年以后，绝大 多数人会从危机中康复，大约15-25%的人被 诊断为创伤后应激障碍（PTSD）。 为什么遭遇同样的危机性事件，结果却不尽相同？ 1、体质、神经类型等生物学差异 2、与其早年的成长经历以及受其影响所形成 的亲附关系类型、客体关系、人格特征、潜意 识的冲突等。 精神分析理论拭图以此来解释个体对创伤的反 应及其内在动力学原因。大量临床经验性观察 也提示，某个创伤性事件之所以会出现强烈的 反应实际上是既往没有解决的创伤激活的结果。 即现实的事件像一个板机点一样激活过去的创 伤性记忆网络。
• 3、存在性危机（existential crisis）是一 个源于存在主义哲学的概念，它主要涉及 个体生存的意义与价值等哲学与心理学问 题，如人生的目的、价值、责任、自由与 独立。 • 选择什么职业？选择什么样的配偶？是否 生养孩子？如生存的意义是什么？人的一 生有什么价值等等。 • 存在性危机可能是许多心理困扰的深层原 因，有时候会以心理困扰的方式表达出来。
2013-8-17
2
• Gilliland 和 James 《危机干预策略》一书中总 结了有关危机的六种定义。 • 心理学： • 第一，危机是一种困难的境遇，这种困难的境遇 使人无能为力，不能按自己的意愿主宰自己的生 活。导致这种困难境遇的刺激是 “应激性事件” 或“危机性事件”。 • 第二，危机是遭遇困难境遇以后的一种心理 “解 体状态”， 在这种“解体状态”下，个体可能出 现认知、情感、行为等多方面的反应。
2013-8-17 14
• （二）生理心理学理论 • Cannon 发现，当个体面对压力时会产生一系列 生理变化，如呼吸心跳加快、血压增高、瞳孔散 大，出汗。 • Selye 则对人体适应压力的过程进行了更细致的 研究，他将适应的过程分成三个阶段：警觉阶段： 交感神经兴奋性增高，出现心跳呼吸加快、血压 增高、出汗、体温增高、痛觉减弱，以便应对压 力。抗衡阶段：身体的抵抗力与外界压力呈僵持 抗衡状态。在这个阶段，身体将消耗大量的能量、 前期的生理性变化消失、而出现情绪变化，如情 感脆弱或易激惹。衰竭阶段：身体的能量消耗已 尽，无法继续进行抵抗，从而产生一些疾病的症 状。
2013-8-17
20
• 三．危机的干预模式 • （一）危机干预者与当事人的关系模式 • 根据当事人的能动性水平，危机干预者在 进行干预时与当事人的关系有三种形式： • 非指导性咨询关系：求助者能够认识自己 的问题、并可以自己独立采取应对行动。 • 合作性咨询关系：求助者有一定的能动性， 但需要一个同伴帮助。 • 指导性咨询关系：求助者完全没有能动性， 干预者需充当主要决定者，并寻找应对方 式。
2013-8-17 22
• 2．认知模式（cognitive model） • 认知心理学认为，人的情绪与行为是受认知支配 的。其次，任何事件对我们的意义取决于我们的 认知。 • 危机是源于对事件及其与事件有关的情景的错误 思维，而不是事件或环境本身。如果改变对事件 的错误认知，强化我们思维中的理性成份，就可 以对生活有更多的掌控，从而摆脱危机。 • 认知模式适合已摆脱危机失衡状态的个体，侧重 于帮助当事人理性地分析自己在危机处境中的非 理性思维、消极态度与自我否认。通过反复练习， 使自己的思维变得更积极、更多自我肯定、更自 信自强。
2013-8-17 5
• 2、境遇性危机（situational crisis）是指 突然遭遇危及个体生命、财产安全的事件 所出现的危机状态。 • 如各种自然灾害，车祸、被绑架、被强奸 等意外事件，突然的疾病或死亡等都是境 遇性危机。 • 最大特点是突发性、随机性、强烈性与灾 难性。
2013-8-17 6
2013-8-17 21
• • • •
（二）危机干预的模式 Belkin：平衡模式、认知模式、心理转变模式。 1．平衡模式（equilibrium model） 平衡干预模式就是为了让危机当事人重新获得危 机前的平衡状态。 最适合于危机的早期阶段。 • 心理失衡-----认知、情感、行为混乱---帮助当事 人恢复平衡，获得对自我的掌控感，避免恶化。 • 危机干预者需要帮助当事人尽可能保持有规律的 生活节奏，尽量保持情绪稳定，避免采取在冲动 之下做出重大决策等等。在当事人获得心理稳定 之前，危机干预者不要对当事人危机的深层问题 进行任何探讨。
2013-8-17
11
• 3）危机后果的不容忽视性：多数情况下， 危机常常与失去健康、财产、亲人有关。 有的危机后果可能是非常积极而正性的， 如获得新的经验、学会新的技巧、取得新 的感悟等等。所以，危机也意味着危险与 机遇并存的一种状态。不论危机的后果如 何，对当事人来讲，它们的意义都是举足 轻重的、至关重要的、不容忽视的。
2013-8-17 15
• （三）丧失的哀伤理论 • 人类从生到死其实是一个与创伤伴行的过程，丧 失是人生不可避免的事情。 Lindemann认为， 人类对丧失的哀伤反应不仅是正常的、暂时的、 同时也是必须的。他认为可以对危机求助者进行 危机干预，反对将求助者的问题当作病态来处理。 • 丧失、期望幻灭等---心理行为反应----平衡/ 失衡--解决 • 应激与创伤性事件本身并不构成危机，只有主观 上认为应激与创伤威胁到我们的安全、存在、需 要的满足时，个体才会进入到应激状态。同时， 危机既有短暂的失衡，也蕴藏着成长的契机，危 机的解决也会带来某些积极的建设性结果。
2013-8-17 3
• 危机性事件：危及生命、财产安全的 负性生活事件，如洪水、火灾、地震、 龙卷风、强奸、危及生命的疾病、亲 人的亡故等等。
•
2013-8-17
4
• （二）危机的分类 • Brammer:正常发展性危机、境遇性危机、 存在性危机。 • 1、发展性危机（developmental crisis） 是指在正常的成长过程中，急剧的变化所 导致的异常反应。 • 如上学或毕业、青春期发展、远离父母、 退休等。
• （六）适应理论 • 适应理论认为，适应不良的行为、消极的 思想、损害性的防御机制对个体的危机起 到维持作用，如果将其适应不良的行为改 变为适应性行为，危机就可以消除。 危机 干预者通过帮助当事人改变自己的行为模 式、思维方式就可达到化解危机的目的。 这种适应理论在危机干预的认知模式、社 会心理转变模式中有着充分的应用。
2013-8-17 23
• 3．心理社会转变模式（psychosocial transition model） • 心理社会转变模式是行为主义心理学、生态系统 理论、适应理论在危机中的应用。 • 这种模式认为，除了天生的遗传影响之外，人的 行为也是从环境中习得的。 危机既与个体内在的 因素有关，也与外部的环境因素有关。 • 心理社会转变模式则是帮助当事人恰当地评估与 危机相关的内在、外在因素，通过学习不同于以 往的、适应良好的行为方式来替代旧的方式，利 用社会支持系统与环境资源来帮助自己获得对生 活的掌控感，从而摆脱危机。 • 这种干预模式适合已摆脱危机失衡状态的个体。
2013-8-17
19
• （七）人际关系理论 • 人际关系理论假设，个体如果相信自己， 也相信别人，个人的危机就不会持续很长 时间。人际理论强调个体的自尊、自信、 自强，对他人的信任、开放、真诚在克服 个人危机中的作用。如果个体敢于相信自 己，就可以获得对自己命运的掌控感，从 而有能力采取行动应付危机性事件。
2013-8-17 7
• • • • • • • • •
常见的危机性事件 尽管危机性的事件可以是一些积极性的事件， 但最引人注意的还中那些给人的生命、财产、 健康造成损害的事件。 常见的危机性事件可以分成二大类。 天灾：地震、山崩、泥石流、洪水、海啸、火 山等； 人祸：战争、种族灭绝暴行、集中营、战俘营 等； 凶杀、抢劫、车祸、空难、沉船等； 性骚扰、性虐待、躯体虐待、言语虐待等； 情感剥夺、溺爱、严重的分离与客体丧失等； 疾病、身体损伤。
2013-8-17 13
• 保守-退缩反应：此时，应激源所激发的神 经冲动传入海马-隔区，抑制动物对保护领 地和地位的竞争行为，出现驯顺，少动表 现。在这种反应中，动物的性行为与抚幼 行为均下降。此时所发生的身体变化包括： 副交感神经系统与垂体-肾上腺皮质系统激 活，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加， 皮质酮分泌增加，睾丸酮分泌减少，糖生 成与胃旦白酶分泌增加，儿茶酚胺含量增 减不定。这些生理变化都会抑制人体的行 为，使其行动水平下降。
8
2013-8-17
• （三）危机的心理学特征 • 1、危机的特征 • ⑴．危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程。情绪危机表 明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和心理平衡。 • ⑵．引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害；也可以是 自身内部的，如患了难以治愈的疾病；也可以是意外的事件，如交通 事故；也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化等。 • ⑶．危机的程度与发生事件的强度不一定成正比，更重要的是取决于 个体对事件的认识，个体的应对能力和既往的经验。 • ⑷．危机引起个体情绪扰乱、认知能力下降，防御机制削弱，但是这 些改变均不符合任何精神疾病的诊断，通过危机干预就可以帮助他们 度过危机，并达到事半功倍的效果。 • ⑸．情绪危机具有自限性，急性期通常在６周左右，如果未能得到及 时解决，可能会导致心理问题和精神疾病，严重会自杀，攻击他人等 行为。 ⑹．危机的成功能使个体得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识， 以及学到更好的处理危机的应对能力和方法。
心理危机干预 intervention of psychological crisis
华中科技大学同济医学院 余毅震
2013-8-17 1
• 一．危机的概念与特征 • （一）概念 • 《现代汉语词典》：危险的根源/严重困难 的关头。 • Capalan(1964)：面临突然或重大生活事 件（如亲人亡故、突发威胁生命的疾病， 各种灾难性事件）个体完全不能回避，又 无法用通常解决的方法来解决问题时所出 现的心理失衡状态。
2013-8-17
9Байду номын сангаас
• 2、心理危机的特点： • 1）危机的临时性：危机是日常生活中无法 避免的现象。对绝大多数人来讲，危机都 是短暂的、临时的、一过性的。但是，对 部分人来讲，某种临时性事件却会导致长 期的混乱，形成一种慢性的创伤后应激， 甚至成为他们生活方式。
2013-8-17
10
• 2）个体对危机反应的混乱性：危机所造成 的混乱可以表现在认知、情感、行为等不 同的层面，从常见的焦虑、抑郁，到较严 重的解决问题能力下降，甚至精神病性症 状。这种混乱的一个最大特征是，危机当 事人强烈地感到既往的对应措施失灵了， 无法利用曾经拥有的资源来处理所面临的 困境。
2013-8-17
12
• 二．危机干预的相关理论 • （一）人类对应激的物种保护性反应 • 攻击--逃跑反应：应激引起的神经冲动传入大脑 的杏仁核，产生行为激活（behavioral arousal） 以应付对自身需要和地位的挑战与威胁，从而出 现防御反应以保持自己的领地或发起攻击行为。 在这类反应中，身体所发生的变化包括：交感神 经系统与肾上腺髓质兴奋，去甲肾上腺素和肾上 腺素分泌增加，心输出量与周围血管阻力增加， 游离脂肪与糖分解增加，睾丸酮分泌增加，皮质 酮含量增减不定，糖皮质素水平增加。这些生理 性变化都有助于动物产生进攻性行为以保存自己。
2013-8-17 17
• （五）生态系统理论 • 系统论核心观点是生态系统的所有要素都是相互关联的， 且任何相互关联水平上的变化都会导致整个系统的改变。 • 1、在一个生态系统内子系统之间是相互依赖的。这种依 赖可以表现为某个地区的危机性事件也会影响到其它的地 区。 人们观看汶川大地震 滚动播出的来自灾难现场的画 面而受到心理创伤。 • 2、个体对危机的反应会涉及到个体所依存的情绪系统、 沟通系统、需要满足系统。 • 3、发生在环境中的危机性事件不仅对个体有影响，也会 对整个生态系统有影响，那怕只是针对某个人的事件也会 对整个系统有影响。如某个少女被强奸， 个人、家庭、 少女所在的学校、家庭所在的社区均受影响 。 • 所以，从生态系统理论的角度来讲，危机干预不仅仅着眼 于危机事件的当事人，还要考虑危机对事件对其周围环境 资源、经济发展、社会文化的危害，并从整个生态系统的 角度进行干预。
2013-8-17 16
（四）精神分析理论 研究提示，遭遇危机性事件一年以后，绝大 多数人会从危机中康复，大约15-25%的人被 诊断为创伤后应激障碍（PTSD）。 为什么遭遇同样的危机性事件，结果却不尽相同？ 1、体质、神经类型等生物学差异 2、与其早年的成长经历以及受其影响所形成 的亲附关系类型、客体关系、人格特征、潜意 识的冲突等。 精神分析理论拭图以此来解释个体对创伤的反 应及其内在动力学原因。大量临床经验性观察 也提示，某个创伤性事件之所以会出现强烈的 反应实际上是既往没有解决的创伤激活的结果。 即现实的事件像一个板机点一样激活过去的创 伤性记忆网络。
• 3、存在性危机（existential crisis）是一 个源于存在主义哲学的概念，它主要涉及 个体生存的意义与价值等哲学与心理学问 题，如人生的目的、价值、责任、自由与 独立。 • 选择什么职业？选择什么样的配偶？是否 生养孩子？如生存的意义是什么？人的一 生有什么价值等等。 • 存在性危机可能是许多心理困扰的深层原 因，有时候会以心理困扰的方式表达出来。
2013-8-17
2
• Gilliland 和 James 《危机干预策略》一书中总 结了有关危机的六种定义。 • 心理学： • 第一，危机是一种困难的境遇，这种困难的境遇 使人无能为力，不能按自己的意愿主宰自己的生 活。导致这种困难境遇的刺激是 “应激性事件” 或“危机性事件”。 • 第二，危机是遭遇困难境遇以后的一种心理 “解 体状态”， 在这种“解体状态”下，个体可能出 现认知、情感、行为等多方面的反应。
2013-8-17 14
• （二）生理心理学理论 • Cannon 发现，当个体面对压力时会产生一系列 生理变化，如呼吸心跳加快、血压增高、瞳孔散 大，出汗。 • Selye 则对人体适应压力的过程进行了更细致的 研究，他将适应的过程分成三个阶段：警觉阶段： 交感神经兴奋性增高，出现心跳呼吸加快、血压 增高、出汗、体温增高、痛觉减弱，以便应对压 力。抗衡阶段：身体的抵抗力与外界压力呈僵持 抗衡状态。在这个阶段，身体将消耗大量的能量、 前期的生理性变化消失、而出现情绪变化，如情 感脆弱或易激惹。衰竭阶段：身体的能量消耗已 尽，无法继续进行抵抗，从而产生一些疾病的症 状。
2013-8-17
20
• 三．危机的干预模式 • （一）危机干预者与当事人的关系模式 • 根据当事人的能动性水平，危机干预者在 进行干预时与当事人的关系有三种形式： • 非指导性咨询关系：求助者能够认识自己 的问题、并可以自己独立采取应对行动。 • 合作性咨询关系：求助者有一定的能动性， 但需要一个同伴帮助。 • 指导性咨询关系：求助者完全没有能动性， 干预者需充当主要决定者，并寻找应对方 式。
2013-8-17 22
• 2．认知模式（cognitive model） • 认知心理学认为，人的情绪与行为是受认知支配 的。其次，任何事件对我们的意义取决于我们的 认知。 • 危机是源于对事件及其与事件有关的情景的错误 思维，而不是事件或环境本身。如果改变对事件 的错误认知，强化我们思维中的理性成份，就可 以对生活有更多的掌控，从而摆脱危机。 • 认知模式适合已摆脱危机失衡状态的个体，侧重 于帮助当事人理性地分析自己在危机处境中的非 理性思维、消极态度与自我否认。通过反复练习， 使自己的思维变得更积极、更多自我肯定、更自 信自强。
2013-8-17 5
• 2、境遇性危机（situational crisis）是指 突然遭遇危及个体生命、财产安全的事件 所出现的危机状态。 • 如各种自然灾害，车祸、被绑架、被强奸 等意外事件，突然的疾病或死亡等都是境 遇性危机。 • 最大特点是突发性、随机性、强烈性与灾 难性。
2013-8-17 6
2013-8-17 21
• • • •
（二）危机干预的模式 Belkin：平衡模式、认知模式、心理转变模式。 1．平衡模式（equilibrium model） 平衡干预模式就是为了让危机当事人重新获得危 机前的平衡状态。 最适合于危机的早期阶段。 • 心理失衡-----认知、情感、行为混乱---帮助当事 人恢复平衡，获得对自我的掌控感，避免恶化。 • 危机干预者需要帮助当事人尽可能保持有规律的 生活节奏，尽量保持情绪稳定，避免采取在冲动 之下做出重大决策等等。在当事人获得心理稳定 之前，危机干预者不要对当事人危机的深层问题 进行任何探讨。
2013-8-17
11
• 3）危机后果的不容忽视性：多数情况下， 危机常常与失去健康、财产、亲人有关。 有的危机后果可能是非常积极而正性的， 如获得新的经验、学会新的技巧、取得新 的感悟等等。所以，危机也意味着危险与 机遇并存的一种状态。不论危机的后果如 何，对当事人来讲，它们的意义都是举足 轻重的、至关重要的、不容忽视的。
2013-8-17 15
• （三）丧失的哀伤理论 • 人类从生到死其实是一个与创伤伴行的过程，丧 失是人生不可避免的事情。 Lindemann认为， 人类对丧失的哀伤反应不仅是正常的、暂时的、 同时也是必须的。他认为可以对危机求助者进行 危机干预，反对将求助者的问题当作病态来处理。 • 丧失、期望幻灭等---心理行为反应----平衡/ 失衡--解决 • 应激与创伤性事件本身并不构成危机，只有主观 上认为应激与创伤威胁到我们的安全、存在、需 要的满足时，个体才会进入到应激状态。同时， 危机既有短暂的失衡，也蕴藏着成长的契机，危 机的解决也会带来某些积极的建设性结果。
2013-8-17 3
• 危机性事件：危及生命、财产安全的 负性生活事件，如洪水、火灾、地震、 龙卷风、强奸、危及生命的疾病、亲 人的亡故等等。
•
2013-8-17
4
• （二）危机的分类 • Brammer:正常发展性危机、境遇性危机、 存在性危机。 • 1、发展性危机（developmental crisis） 是指在正常的成长过程中，急剧的变化所 导致的异常反应。 • 如上学或毕业、青春期发展、远离父母、 退休等。