条形码技术在医疗设备全生命周期管理中的应用

条形码技术在医疗设备全生命周期管理中的应用
王小平;张进
【摘要】本文以条形码技术为基础,提出采用条形码技术对医疗设备进行全生命周期的管理,真正实现了条形码技术在医疗设备管理领域的深层次应用,为医院管理医疗设备提出一种新的解决方案.
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2014(029)003
【总页数】3页(P96-97,156)
【关键词】医疗设备管理;条形码技术;全生命周期;设备折旧;设备维护保养
【作者】王小平;张进
【作者单位】湖北医药学院附属太和医院后勤部,湖北十堰422000;湖北医药学院附属太和医院后勤部,湖北十堰422000
【正文语种】中文
【中图分类】R197.39;R197.324
医疗设备的数量和技术指标是衡量医院综合实力的重要方面，因此医院对医疗设备进行规范、有效的管理意义重大。

加强医疗设备管理的一种重要手段是采用条形码技术，但目前该技术在医疗设备管理中的应用大多停留在设备入库、出库、清点的管理上，应用层次较浅，并未涉及到对条形码更深入的研究应用。

本文旨在探讨如何利用条形码技术对医疗设备的管理进行更加深入应用，真正实现对医疗设备的全生命周期的管理。

1.1 条形码技术
条形码是将宽度不等的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列，用以表达一组信息的图形标识符，常见的条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）排成的平行线图案[1]。

条形码具有以下特点：① 可靠性高，条形码的误码率低于百万分之一，数据可信度极高；② 灵活实用，既可以作为单独的识别
方法，也可以与其他识别设备组成智能化、自动化的识别系统，操作简单；③ 成
本低廉，与其他识别技术，如RFID（射频识别技术）相比，其技术先进性远不如RFID，但其成本低廉，而RFID造价昂贵；④ 条形码的缺点：由于条码粘贴于设
备外面，容易被污染；条码位数有限，可保存信息量小；扫描仪无法同时识别多个条码等。

1.2 应用现状
目前条形码在医疗设备管理中的应用越来越广泛，但存在着许多的问题，具体如下：（1）条形码的应用仅限于标示功能。

虽然许多医院都在使用条形码管理医疗设备，但是只是采用条形码对设备进行了一对一的标示[2]，标示完毕，设备以后的管理
再不与条码发生关系。

（2）运用只存在于设备全生命周期的1个或几个过程。

大部分对条码的应用是在入库、出库、盘存环节[3]，而实际上设备的全生命周期包括采购、验收、入库、
出库、清查、折旧、维修、保养、处置等过程[4]。

（3）医疗设备收入支出信息缺失。

医疗设备成本极高，如果对设备具体的收入支出情况不清楚，势必会造成负盈利的设备仍然运作，降低了收入；正盈利的设备超负荷运作，磨损严重。

由此可见，目前医院采用条形码管理医疗设备只停留在表面，没有真正做到对医疗设备全生命周期的管理，实现其在医疗设备管理中更深层次的应用。

2.1 条形码在医疗设备管理中的连贯性
要实现对于全生命周期的管理，就必须要具体管理到每一个过程[5]。

因而设备从
采购、验收、入库、出库、盘点、维修、保养、清查、处置等每一个环节都要到利用条形码管理，使条形码成为贯穿这些管理过程的一条主线。

2.2 条形码在医疗设备收入支出中应用
为能够监测到每台医疗设备所产生的效益，我们将医疗设备条形码与病人ID进行对应。

扫描设备条码与病人ID条码，系统会自动将病人此次检查费用计入此设备所产生的效益。

设备计费模型，见图1。

由图1可以看出，通过这种方式管理，使每台设备日常收益情况一目了然。

管理
者通过查询相应的报表可以对医院所有设备的盈利情况全局把控[6]。

医院将设备
条形码与诊室号对应，分诊系统将病人分配到相应诊室，收费系统记录病人ID，
通过任务对收入进行归集。

根据收入状况，调整设备使用方法，对于收入较低的设备多分担一些病人，以减少收入较高的设备的使用频率，延长设备使用寿命；对于负盈利的设备减少使用次数或者报废，减少不必要的支出，提高整体收入和设备使用寿命。

2.3 条形码在设备维修维护中的应用
临床若出现设备故障，可以直接通过PDA扫描条形码上报设备科。

设备科对设备进行维修，完成后用PDA扫描条形码，临床验收此次维修，形成一条闭环设备维修管理流程[7]。

设备工程师用PDA扫描待维护设备，维护完成再次确认扫描，待部门主管对其确认。

这种方式既避免了维修设备与系统中设备可能不对应的问题，也可以将维修记录和费用准确地记录在此台设备信息档案中，使设备整个生命周期的数据完整、准确。

通过此部分应用的实施，极大方便了医疗设备维修和维护管理。

2.4 条形码在设备折旧管理中的应用
临床科室每月最关注的是本科室内设备的折旧清单。

每到月底结算都会到会计处对折旧清单进行核对。

若有问题，则可能会导致医院所有医疗设备进行重新计提折旧，
不仅耗费时间，还会导致系统运行缓慢。

采用条形码来管理设备折旧，科室使用扫描器械可以在本科室内部直接进行核对，若发现单台设备折旧有问题可以直接申请折旧重算，不会影响整个医院折旧清单。

2.5 条形码在大型设备管理中的应用
对于构造复杂的大型医疗设备，我们使用条形码对其进行分解，建立母子条形码，即母条形码下辖多个子条形码（图2）。

母条形码对应于整台大型设备；子条形码对应大型设备的各个部分。

可以根据实际需要将设备进行无限分解，方便大型设备在某部分故障需要进行资产追加和减少时的处理。

母条形码参与设备折旧，但不参与设备管理；子条形码不参与设备折旧，但参与设备的管理。

子条形码管理中所产生的费用支出，会自动计入母条形码对应的设备。

母子条码模型，见图3。

M0113M00127为母条形码，M0113S00001为子条形码。

扫描母条形码，系统会列出相关联的子条形码；扫描子条形码会列出关联的母条形码。

根据我院实际情况，如大型CT机，我们将主要部件进行分解，分别用子条形码进行标识。

维修、维护、报废直接扫描对应部件子条形码即可，其净值的增减会自动变更到CT机母条形码对应的设备上，方便了设备档案的的及时更新。

子母条码是为适应资产变动而设计的，由于目前原有系统对这部分的支持力度不够，我们在此基础之上对系统功能进行了扩展，真正意义上实现了以子母条形码形式进行设备管理的应用。

在利用条形码对医疗设备进行全生命周期的管理中，前端用到了PDA和电脑对设备条形码的操作。

而实际上，丰富的前端应用必须要有强大的后端支撑。

为达到对管理过程系统功能的分离，后端支撑系统宜采用插件式框架设计为佳。

基于插件方式，可将功能从框架中剥离处理，降低框架复杂度。

同时插件与框架是松散耦合的，在接口不变的情况下，可以方便地将插件加入进去。

插件式框架由3部分组成：
插件框架、插件契约、插件服务。

针对设备管理分为各个阶段，每个插件间的衔接
都是采用条形码。

框架与插件契约要以条形码为契约内容，实现框架与插件、插件与插件间的信息交换。

同时为方便应用功能扩展，插件都提供丰富的WebService 服务接口供其他系统进行功能调用或系统集成[8]。

后端支撑系统模型，见图4。

通过条形码技术对设备进行全生命周期管理的实践表明，不仅优化了我院整个医疗设备管理流程，改善了环节缺失和脱节的现象，而且通过挖掘设备生命周期数据库中的数据，为医疗设备的维修保养、状况监测、成本效益分析、单机核算管理提供了决策的依据，为医院现代化医疗设备管理提出了新的解决方案。

【相关文献】
[1] 朱宁峰,韩振国．条形码技术在检测实验室设备管理中的应用研究[J]．科技管理研
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[3] 杜长青,鹿锋华,杜思远．条形码设备管理系统在哈中天然气管道工程中的应用[J]．石油工程建设,2011,37(2):160-161．
[4] 乔磊,严汉民,柳洲．医学装备全生命周期中的质量控制[J]．中国医疗设备,2013,28(6):70-71．
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[6] 张丽,杨旭波．条形码在医院医疗设备管理中应用[J]．医疗装备,2007,20(5):1-2．
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[8] 段婷婷,何卫平,张维．基于Web的全生命周期设备管理系统[J]．计算机应用研
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