呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的疗效

呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的疗效
发表时间：2018-08-06T16:12:58.953Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：晁玉瑾
[导读] 小儿呼吸衰竭作为临床中常见且多发性疾病，主要是由于小儿身体处于生长发育期。

（济南军区总医院儿科250031）
摘要：目的探讨呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的效果。

方法选择我院于2017年8月至2018年3月期间诊断患儿共计78例，在双盲分组法下分为研究组（n=39）和对比组（n=39），对比组患儿实施常规治疗，研究组患儿实施呼吸道持续正压给氧治疗，对比两组患儿给氧2小时血气分析及治疗效果。

结果除却两组患儿PaCO2对比差异不显著（P＞0.05），但SaO2、PaO2指标对比均具明显统计学差异（P＜0.05）；研究组治疗总有效率明显高于对比组，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。

结论呼吸道持续正压给氧治疗下对小儿呼吸衰竭的治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。

关键词：呼吸道；持续正压给氧；小儿；呼吸衰竭
小儿呼吸衰竭作为临床中常见且多发性疾病，主要是由于小儿身体处于生长发育期，抵抗力及免疫力均较低，如未进行及时有效的治疗，不仅危害小儿健康，也不利于小儿健康成长，严重时甚至引发死亡，是临床和广大家长关注的重点[1]。

本研究针对呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭疗效进行分析和探讨，详细报道内容见下文。

1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年8月至2018年3月期间诊断患儿共计78例，在双盲分组法下分为研究组和对比组，每组患儿各39例，且所有患儿均经医院伦理委员会认证并签署知情同意书。

研究组患儿中，男21例、女18例，最小年龄4个月，最大年龄8岁，平均年龄（2.38±1.74）岁，对比组患儿中，男22例、女17例，最小年龄5个月，最大年龄7岁，平均年龄（2.44±1.52）岁，两组患儿的一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可进行进一步对比分析。

1.2方法
对比组患儿实施常规治疗，即确保小儿患者体内水电解质平衡的基础上，对其进行补液治疗及抗生素治疗，在有效避免感染发生的同时，进一步实施吸氧治疗，最大限度上维持小儿患者各项生命体征的平稳性。

研究组患儿实施呼吸道持续正压给氧治疗，在对比组基础上，使用型号为CPAP-I的给氧器，通过鼻塞的方式进行给氧，初始给氧剂量维持在0.4kPa左右即可，同时根据患儿的实际情况调整氧流量，保证小儿患者CAPA的持续性和稳定性。

待患儿各项生命体征平稳后，应逐渐减低给氧压力和含量，直至停止使用给氧气，更换为普通氧气面罩。

整个过程中，如患儿出现不良反应时应立即停止给氧，并通知主治医生进行急救治疗，确保患儿生命安全。

1.3观察指标
详细记录所有患儿给氧2小时后动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等血气分析指标；治疗效果分为显效、有效和无效，显效即患儿呼吸持续且平稳，保持安静、四肢温暖，有效即患儿呼吸稍显急促，保持安静但四肢相对较凉，无效即患儿呼吸急促、不安静、四肢不温暖[2]，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析
本实验78例患儿所产生的实验指标数据均用SPSS21.0统计学软件处理，其中计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t 检验，计数资料采用例数和百分比率表示，组间比较采用χ2检验，实验结果在P＜0.05状态下有价值，可以继续后续实验讨论研究。

2.结果
2.1不同组别患儿给氧2小时血气分析对比
除却两组患儿PaCO2对比差异不显著（P＞0.05），但SaO2、PaO2指标对比均具明显统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论
目前，小儿呼吸衰竭的临床发病率较高，威胁患儿健康和生命安全，且病症给患儿带来较大痛苦，降低生活质量。

以往临床中仅针对小儿呼吸衰竭患者实施常规给氧治疗，虽满足了氧气需求，但效果并不是十分理想，尤其是SaO2、PaO2指标的改善，均不够理想，患儿病症好转也相对较慢。

随着临床医疗技术的发展，呼吸道持续正压给氧治疗的应用为小儿呼吸衰竭治疗带来新方向，该种治疗方法下持续、不间断的给予患儿氧气提供，短时间内改善患儿身体指标，应用效果显著[3]。

实验结果表明，除却两组患儿PaCO2对比差异不显著，
但SaO2、PaO2指标对比均具明显统计学差异，可见实施呼吸道持续正压给氧治疗2小时后患儿动脉血氧饱和度和动脉血氧分压改善效果较好，利于改善小儿患者的呼吸功能。

另外，研究组治疗总有效率明显高于对比组，相比于对比组来说，呼吸道持续正压给氧治疗下患儿的治疗效果更佳，对于病症好转起到积极作用。

综上所述，小儿患者实施呼吸道持续正压给氧治疗的效果更好，且小儿患者的动脉血氧饱和度和动脉血氧分压改善明显，与小儿患者尽快康复，减轻痛苦。

参考文献
[1]苏小兰，林凤琼.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的护理观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（22）：4388-4389.
[2]孙静.经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国疗养医学，2016，25（10）：1073-1075.
[3]刘春枝，马超.重症肺炎合并呼吸衰竭患儿应用经鼻持续气道正压通气治疗的效果观察[J].中国疗养医学，2016，25（9）：942-944.。