创面处理难点问题解析课件

各种清创方法及优缺点
清创方法的选择
每种清创方法都有其优缺点、适应证和操作风险，建议使用联合清创，以确保安全有效，减少操作风险和并发症。
抗生素的应用
不是所有的创口清创术后都需要应用抗生素 根据药敏试验选择抗生素
透明薄膜类敷料 水胶体敷料 藻酸盐类敷料 水凝胶 泡沫类敷料 银离子敷料
各种清创方法及优缺点
自溶清创 (autolytic debridement) 使用水活性敷料湿敷于伤口，通过软化、水解、自溶过程，去除失活或坏死组织，达到清创目的。常用敷料为水凝胶、水胶体或藻酸盐敷料。
美诺佳、美清佳
各种清创方法及优缺点
其优点在于对组织几乎无创伤，无明显副作用，特别适用于高龄、基础疾病复杂患者。 但缺点是清创周期长，自溶过程产生的水分容易浸渍皮肤，需要特殊的皮肤保护措施。不适用于感染性创面及非常深、需要填塞的创面。 难点在于对创口微环境的评估、感染的控制等。
各种清创方法及优缺点
“保持创口适宜的湿度是创口愈合的必需条件” “适宜湿度” 对渗出的准确评估是创口处理的首要步骤，包括：对渗出液的性质、量的描述及渗出原因的确认。 浆液性、血性、含血浆液性、脓性；
各种清创方法及优缺点
负压疗法（NPWT）：全封闭式创面负压治疗仪
各种清创方法及优缺点
所用敷料由多孔海绵、引流管和贴膜组成，创面被完全封闭，负压均匀作用于创面，渗出物和坏死组织碎片经过海绵滤过、阻隔后引入引流瓶，故引流持续稳定高效，不堵管。
创面处理难点问题解析
内 容
烧伤诊治流程
1
各种清创方法及优缺点
2
清创方法的选择
3
我科现有的敷料产品
4
总结
5
烧伤诊治流程
烧伤面积估算
烧伤深度判断
严重程度分类
伤情评估
清创方法的选择
清创方法的选择
传统的清创术
新的清创术概念
清创方法的选择
新的清创术概念不仅包括去除细菌性、坏死性、细胞性负荷，还强调保持创面处于密闭、湿润的易于愈合的环境，以及去除创缘衰老细胞、有利于新生上皮爬行。根据TIME原则，清创术清除失去活力的组织，抑制炎症或感染，去除多余水分，刺激创缘连接。
各种清创方法及优缺点
优点：清创快而彻底。 缺点：1创伤较大，特别是深度创口，实施手术清创 后组织大范围缺损，病情危重、合并症较多者常不 能耐受； 2常常需要全身麻醉； 3可能损伤有活性的组织； 4有出血可能。
新型敷料
速愈乐
预防感染、促进创面愈合，减少渗出，防止组织粘连，使用过量可使创面红肿。
软聚硅酮接触伤口 聚氨酯泡沫垫 硝酸