IVD检测项目使用全血、血清、血浆标本分类大汇总！

IVD检测项⽬使⽤全⾎、⾎清、⾎浆标本分类⼤汇总！
作为体外诊断最主要的标本类型—⾎液，因其组分的不同可以做不同的项⽬，那么全⾎、⾎清
和⾎浆之间到底有什么区别呢？⼜分别适⽤于哪些IVD项⽬呢？
⾎液的组成
（1）⾎液有⾎细胞（红细胞、⽩细胞、⾎⼩板）和⾎浆组成。

（2）离体后未抗凝处理的⾎液会⾃然凝固（或离⼼时），分离出上层淡黄⾊透明液体为⾎清，
中间层⽩⾊固体为⽩细胞和⾎⼩板，最下层红⾊固体为红细胞。

01
全⾎标本
简单来说全⾎就是指⾎液，由⾎细胞+⾎浆组成。

应⽤于临床⾎液学检查，如红细胞计数、分类和形态学检查等。

全⾎中⽔占⽐81%，⽽⾎浆中⽔占93%。

⾎中某些可溶于⽔的物质如葡萄糖、尿素、氮等，⽤
⾎浆测定⽐⽤全⾎测定⾼，尤以红细胞压积显著升⾼。

⽬前临床检验⽤⾎标本，除了⾎细胞检
查、⾎培养等少数项⽬⽤全⾎外，其他⽣化、免疫、肿瘤标记物等检测多采⽤⾎清或⾎浆测
定。

⾎清或⾎浆中的⽣理成分与机体组织间液⽐较接近，更能真实地反应机体的⽣理情况，反应其
病理改变也更加灵敏。

主要检测项⽬
⾎氨（BA）、⾎液酸碱度（PH）
⼆氧化碳分压（PaO2）、氧分压（PaO2）
碳酸氢盐、⾎沉ESR、⾎糖BG
⼆氧化碳结合⼒、⾮蛋⽩氮（NPN）
尿素氮（BuN）、红细胞⽐积（Hct）
肌酐（Cr）、肌酸（Cre）
凝⾎酶元活动度及时间（PT）
纤维蛋⽩元（Fb）
E-玫瑰花结形成试验（ERT）
HDL-胆固醇、甲状腺功能测定
⼄肝两对半、⾎型鉴定等等。

全⾎分类
静脉全⾎：应⽤最多的全⾎（whole blood）⾎液标本来⾃静脉，采⾎的部位有肘前静脉、腕静
脉，⼩⼉和新⽣⼉有时⽤颈静脉和股静脉。

动脉全⾎：主要⽤于⾎⽓分析，采⾎部位有股动脉、肱动脉和桡动脉。

⽑细⾎管全⾎：也称⽪肤采⾎，适⽤于仅需微量⾎液的检验或婴幼⼉，采取的部位有⽿垂、指
端，⼩⼉有时为拇趾或⾜跟。

02
⾎清标本
从⾎液⾥⾯分离出的淡黄⾊透明液体（离⼼或静置之后分离），不含纤维蛋⽩原
适⽤于临床化学和临床免疫学检查。

主要检测项⽬
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
门冬氨酸氨基转移酶（AST）
胎⼉甲种球蛋⽩（AFP）
⼄肝表⾯抗原（HBsAg）
黄疸指数、总胆红素（TBIL）
总胆固醇（Chol）、胆固醇酯（Choiesl）
三酸⽢油酯（TC）、⾎清蛋⽩（A/G）
蛋⽩电泳（SPE）、碱性磷酸酶（AKP）
⾎清淀粉酶（AMS）、乳酸脱氢酶（LDH）
⾎钾（K）、⾎钠（Na）、⾎钙（Ca）
⾎氯化物、γ-⾕氨酰转肽酶
肥达⽒反应、抗O（ASO）、红斑狼疮细胞
甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、PCR
TORCH、肿瘤标记物、⾎清免疫学等等。

03
⾎浆标本
含有⾎细胞及其有形成分及多种⽣理物质和代谢产物，⽐如凝⾎因⼦I（纤维蛋⽩原）、II（凝⾎
酶原）、V、VIII等
应⽤于⾎浆⽣理性和病理性化学成分的测定，快速⽣化试验、⾎糖试验、特别是内分泌基数测
定，⾎栓与⽌⾎的检查。

⾎浆与⾎清中丙种转氨酶、总胆红素、尿素氮、钙、⼆氧化碳、肌酸激酶（CK）、葡萄糖等含量⽆差别，⽽碱酶（AKP）、钠（Na+）、⽩蛋⽩（ALB）、尿酸（UA）、⽢油三酯（TG）等物质，⼆者间有⼀定差异，但⽆临床意义，因此⽤于⾎清检测的项⽬⼤部分能⽤⾎浆标本。

主要检测项⽬
⾎浆⽣理性和病理性化学成分的测定
快速⽣化试验、⾎糖试验
特别是内分泌基数测定，⾎栓与⽌⾎的检查等等
（⽤于⾎清检测的项⽬⼤部分能⽤⾎浆标本，但是由于在析出⾎清时纤维蛋⽩原在凝⾎的过程中会聚集⼤部分细胞形成⾎凝块，⽽在析出⾎浆时，就相对均⼀，因此在进⾏细胞类分析或胞内病毒检测项⽬时较优先使⽤⾎浆标本）
作者：锁炎来源：IVD从业者。