生化解剖组胚总结

淡紫是注意看并有印象的，粉红是必须掌握的，茶色是了解
生化
1.组成蛋白质的氨基酸有20种
2.氨基酸的连接方式是肽腱
3.元素组成的特点：各种蛋白质的含氮量很接近氮元素恒定，平均为16%
4.测定蛋白质的含氮量=蛋白质含量×6.25×100%
5蛋白质的基本组成单位——氨基酸（aa）
6.aa的结构通式—R
|
H2N－C－C00H
|
H
7.蛋白质的一级结构多肽链中氨基酸的排列顺序
8.维持一级结构的化学键：肽腱
9.蛋白质二级结构的主要形式：1）a-螺旋2）β-折叠3）β-转角4）无规则卷曲
10.蛋白质二级结构的主要化学键：氢键蛋白质三级结构的主要化学键：次级键
11.蛋白质四级结构的主要化学键：次级键
12.蛋白质的变性：蛋白质在一些理化因素的作用下，维持蛋白质空间结构的次级键断裂天然构象被破坏，从而引起理化性质改变生物活
性丧失。

实质：次级键破坏
13.蛋白质变性的应用：①利用蛋白质：酒精消毒；高热，高压灭菌；
误服重金属盐
②防止蛋白质变性：酶制剂、疫苗保存。

14.蛋白质变性的特点：①生物学活性丧失
②溶解度下降
③易被蛋白酶水解
15.蛋白质沉淀的方法：①盐析（蛋白质不变性）
②有机溶剂沉淀法
③重金属盐
④某些酸类
16.蛋白质的稳定因素：①蛋白质颗粒表面有水化膜
②蛋白质颗粒表面带同种电荷
17.蛋白质变性因素: ①物理：高温、高压、紫外线、超声波
②化学强酸、强碱、有机溶剂
18.核酸包括：核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)
19.核算的基本组成成分：磷酸、戊糖、碱基
20.核算的基本单位：核苷酸
21.DNA和RNA比较
22.AMP腺苷酸CDP二磷酸胞苷UTP三磷酸尿苷
dTDP脱氧二磷酸胸苷dTMP脱氧胸苷酸GTP 三磷酸鸟苷dCMP 脱氧胞苷酸dTTP脱氧三磷酸胸苷cAMP环腺苷酸cGMP 环鸟苷酸UMP鸟苷酸dATP脱氧三磷酸腺苷
GDP二磷酸鸟苷ATP三磷酸腺苷（ATP最为重要，在能量代谢中作为直接供体）
23.核苷酸的连接方式：3’，5’-磷酸二酯键
24.RNA分为三大类：tRNA,mRNA，rRNA
25.tRNA二级结构呈三叶草形
26．双螺旋结构的要点：
⑴为两条反平行的多核苷酸链形成的右手螺旋结构
⑵磷酸和脱氧核糖相间排列构成双螺旋的骨架，碱基和脱氧核糖相
连，位于双螺旋内测
⑶两条链间存在碱基互补：A与T或G与C配对形成氢键，称为碱
基互补原则，A与T为2个氢键，G与T为三个氢键，A=T,G=C
⑷双螺旋的稳定因素为氢键和碱基堆砌力（纵向）
⑸螺旋的螺距为3.4nm，直径为2nm
27.酶：由活细胞产生的具有催化功能的生物大分子物质，其化学本
质绝大部分为蛋白质少数为核酸。

28.酶促反应特点：①高效的催化效率
②高度专一性
③高度易变性
④催化可调性
29.酶的活性中心：酶分子表面与S结合并催化S反应生成P的空间
区域。

30.结合酶包括：蛋白质（酶蛋白）和非蛋白质（辅助因子）
31.酶原激活：在特定的条件下，无活性酶原转变成有活性酶的过程。

32.酶原激活的实质：酶的活性中心形成或暴露。

33.酶原：某些酶在细胞內合成或初分泌时还没有催化活性，这种尚
无活性的酶前体。

34.同工酶：催化化学反应相同，酶的分子结构理化性质，免疫学特
性不同的一组酶。

35.同工酶应用：①LDH1：心肌
②LDH5骨骼肌、肝脏
36.影响酶促反应速度的因素：①底物浓度
②酶浓度
③PH值
④温度
⑤激活剂
⑥抑制剂
37.不可逆抑制：有机磷农药（有机磷农药与胆碱酯酶必需基团结合
——抑制胆碱酯酶活性——乙酰胆碱堆积——胆碱能使神经
过度兴奋——中毒）
38.可逆性抑制包括：竞争性抑制和非竞争性抑制
39.竞争性抑制：I与S结构相似，竞争与E的活性中心结合，使E
与S结合机会减少，酶促反应速度下降。

40.磺胺类药物消炎原理：对氨基苯甲酸（在二氢叶酸合成酶的作用
下）——二氢叶酸——四氢叶酸——核酸合成——细菌生长
繁殖磺胺类药物与对氨基苯甲酸结构相似，竞争与二氢叶酸
合成酶的活性中心结合。

若磺胺类药物浓度大——二氢叶酸
合成酶活性降低——核酸合成降低——杀菌消炎的作用41.维生素的概念：维持人体生命活动所必需的一类小分子有机化合
物。

42.维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。

前者包括维生素
A、维生素D、维生素E、维生素K等，后者有B族维生素
和维生素C。

43.维生素A：缺少它会得干眼病、夜盲症
生理功能：1）维持视觉
2）促进生长发育
3）维持上皮结构的完整与健全
4）加强免疫能力
5）清除自由基
44.维生素D：缺少维生素D会得佝偻症（儿童）、骨软化症（成人）
活性形式：1,25-(OH)2-D3
主要功能：促进小肠对钙和磷的吸收，提高血浆钙和
磷的含量，有利于骨骼钙化
45.维生素E：溶血性贫血
功能：①与动物生殖有关
②促进血红素合成
③抗氧化与抗衰老
46.维生素K：人体缺少它，凝血时间延长，严重者会流血不止，
甚至死亡。

K1是由植物合成的; K2则由微生物合
成。

人体肠道细菌也可合成维生素K2。

47.维生素B1：脚气病（TPP焦磷酸硫胺素）
48.维生素B2（核黄素）：口角炎、唇炎、舌炎
辅酶、活性形式：FMN（黄素单核苷酸）、TAD（黄素腺嘌呤二核苷酸）
49.维生素B6：缺少它会引起呕吐、抽筋等症状。

功能：1）作为转氨酶和氨基酸脱羧酶得辅酶；参与氨
基酸代谢
2）谷氨酸在谷氨酸脱羧酶和磷酸吡哆醛的作用下
形成r-氨基丁酸
50.维生素B12：缺乏维生素B12时会发生恶性贫血（巨幼红细胞
贫血）是维生素中唯一含有金属元素的51.烟酸：缺乏症：皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异
常等症状。

辅酶、活性形式：NAD+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）
NADP+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）
52.泛酸：辅助、活性形式：辅酶A（Hs-COA）
53.叶酸：辅酶、活性形式：四氢叶酸缺乏症：巨幼红细胞性贫血
54.生物素：缺乏症：大量服用抗生素或长期使用生鸡蛋可导致生
物素缺乏病。

55.维生素C：坏血病
功能：1）参与羟化反应
①促进机体胶原蛋白的合成
②促进类固醇的羟化
③参与生物转化
2）参与氧化还原反应
①维持谷胱甘肽的还原状态
②利于血红蛋白运氧
③保护其他维生素
④氧化型
56.糖的分解代谢分为：有氧氧化、糖酵解、磷酸戊糖途径
57.糖在体内代谢概况：
淀粉经过淀粉酶分解成葡萄糖再经门静脉分别进入
1)肝内①转化为脂肪、氨基酸
②储存在肝脏
③有氧氧化成CO2+H2O+ATP
2）肝外①有氧氧化成CO2+H2O+ATP
②储存肌糖原转变为乳糖糖异生后储存在肝脏
③转变成脂肪、氨基酸
3）血液（补充）
58.糖酵解（无氧分解）
1）定义：在氧供应不足情况下，葡萄糖或糖原分解成乳糖的过程。

2）反映部位：细胞液
3）限速酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶
4）脱氢反应：2（3-磷酸甘油醛）经过NAD+转换为NADH+H+
变成2（1，3-二-磷酸甘油醛）
5）葡萄糖酵解：净生成2分子ATP糖原开始：生成3分子ATP 条件：缺氧
6）糖酵解产物：ATP、乳酸
7）高能化合物：1，3-二-磷酸甘油醛、磷酸烯醇式丙酮酸
8）生理意义：①在特殊生理条件下为机体功能
②特殊组织细胞获得能量方式
59.糖的有氧氧化：
1）⑴在有氧条件下彻底氧化分解成CO2、H2O和大量ATP。

⑵反应过程：①一分子葡萄糖—两分子丙酮酸
②两分子丙酮酸—乙酰COA
③乙酰COA进入TAC
⑶反应地点：线粒体、细胞液
⑷条件：有氧
⑸限速酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸
脱氢酶复合体
⑹一分子葡萄糖—净生成38分子ATP 一分子糖原—
净生成39分子ATP
⑺终产物：CO2、H2O、ATP
2）三羧酸循环（TAC）
⑴部位：线粒体
⑵一次TAC共4次脱氢，2次脱羧。

⑶12个ATP生成一次TAC
3）生理意义：①为机体提供能量
②TAC是三大营养物质代谢的共同去路
③TAC是营养物质之间相互转化的枢纽
60.磷酸戊糖途径：
⑴反应部位：细胞液
⑵重要的中间产物：5-磷酸核糖、NADPH+H+、肌肉内储存最多
⑶生理意义：
①5-磷酸核糖作用：合成核算的原料
②NADPH+H+作用：参与脂肪酸、胆固醇合成，间接维持
红细胞膜的完整
③参与生物转化反应
61.为什么肌糖原不能分解成葡萄糖？
答：由于肌肉组织中缺乏G-6-磷酸酶，因此肌糖原无法直接分解成葡萄糖。

62.糖原分解与合成的生理意义：
①糖原是体内糖的贮存形式
②糖原合成是降低血糖的途径之一
③糖原合成与分解可以影响钾离子的分布。

63.糖异生：
1）定义：由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过程。

2）部位：肝、肾
3）原料：乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸
4）特点：⑴糖异生是糖酵解的逆过程。

⑵限速酶：G-6-磷酸酶、果糖磷酸酶、丙酮酸羧化酮、磷酸
烯醇式丙酮酸羧激酶
5）生理意义：①维持血糖恒定
②有利于乳酸利用，防止酸中毒。

③有利于糖原更新
④协助氨基酸代谢
64.血糖：
1）定义：是血液中的葡萄糖
2）正常人空腹血糖浓度是3.9-6.1mmol/L
3）血糖来源：①食物中的糖类
②肝糖原分解
③糖异生
④其他糖类
4）血糖去路：①氧化供能
②合成糖原
③转变为脂肪、氨基酸等
④血糖＞8.88mmol/L为肾糖域
5）调节血糖的激素：①降低血糖的激素：胰岛素
②升高血糖的激素：肾上腺素、生长素、胰高血糖
素、肾上腺皮质激素
65.生物氧化：
1）定义：物质在体内的氧化分解过程逐步释放能量，最终生成CO2和H2O的过程
2）呼吸链：①线粒体内膜上排列着一系列递氢和递电子体，能将代谢物脱下的氢逐步传递给氧生成水的连锁反应体系。

②
66.ATP生成方式：
1）底物水平磷酸化：底物分子中的高能键在酶的作用下，直接
转移给ADP生成ATP的方式称为底物水平
磷酸化。

2）氧化磷酸化：底物分子脱下的氢原子经呼吸链的传递给氧生
成水的过程，在此过程中释放能量使ADP磷酸
化生成ATP这种能量生成方式称为氧化磷酸
化。

⑴NADH偶联部位：①NADH→C oQ
②Cyt b→Cyt c
③Cytaa→O2
⑵FADH偶联部位：①Cytb→Cytc
②Cytaa→O2
67.脂类：
1）分为：⑴脂肪：TG（三脂酰甘油或甘油三酯）
⑵脂类：①胆固醇（CH）
②胆固醇脂（CE）
③磷脂（PL）
④糖脂
2）⑴脂肪的组成：甘油和三分子脂肪酸
⑵必需脂肪酸：体内不能合成或合成量极少，必须由食物供给
的多不饱和脂肪酸。

种类：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸
3）脂肪的作用：①储能供能
②提供必需脂肪酸
③促进脂溶性维生素的吸收
④保温和保护作用
⑤构成血浆脂蛋白
68.三酰甘油的分解代谢
1）⑴脂肪动员：脂肪细胞内储存的三酰甘油在一系列脂肪酶的作
用下，逐步水解成甘油和三分子脂肪酸供其他组
织利用。

⑵脂肪动员的产物：一分子甘油和三分子脂肪酸
2）脂肪酸的氧化过程：
⑴脂肪酸的活化——脂酰COA的生成（细胞液）
⑵脂酰COA进入线粒体
⑶脂酰COA的β-氧化：
①脂酰COA脱氢，FAD还原成FADH2（呼吸链）——H2O+2ATP
②加水（加H20）
③再脱氢，NADH还原成NADH+H+（呼吸链）——H2O+2ATP
④硫解，辅酶A
⑤最终脂酰COA（比原来的脂酰COA少2个碳原子）乙酰COA
（第一步脱氢反应由脂酰CoA脱氢酶活化，辅基为FAD，脂酰CoA在α和β碳原子上各脱去一个氢原子生成具有反式双键的α,β-烯脂肪酰辅酶A。

第二步加水反应由烯酰CoA水合酶催化，生成具有L-构型的β-羟脂酰CoA。

第三步脱氢反应是在β－羟脂肪酰CoA脱饴酶（辅酶为NAD+）催化下，β-羟脂肪酰CoA脱氢生成β酮脂酰CoA。

第四步硫解反应由β－酮硫解酶催化，β-酮酯酰CoA在α和β碳原子之间断链，加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。

）
⑷乙酰COA进入TAC——CO2+H2O+ATP
3）脂肪酸的氧化分解：⑴部位：肝、肌肉最活跃，脑组织除外。

⑵细胞定位：细胞液、线粒体
4）酮体：⑴生成部位：肝细胞线粒体
⑵原料：脂肪酸氧化的大量乙酰COA
⑶限速酶：HMGCOA合成酶
⑷定义：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙
酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。

⑸生理意义：①在饥饿状态下或糖供应不足时可代替葡萄
糖成为脑组织的重要能源。

②在饥饿、特别是严重糖尿病时，可导致酮
症酸中毒。

5）三酰甘油的合成代谢：
⑴主要合成部位：肝脏、脂肪组织、小肠粘膜
⑵原料：a-磷酸甘油、脂酰COA
⑶脂肪酸的合成原料：乙酰COA、NADPH+H+、ATF
⑷a-磷酸甘油的来源:磷酸二羟丙酮的还原和甘油的磷酸化。

6）胆固醇的代谢：
⑴存在形式：游离胆固醇、胆固醇脂
⑵胆固醇的合成部位：肝是主要场所
⑶胆固醇的合成原料：乙酰COA、ATP及NADPH+H+
⑷胆固醇的转化：①转变为胆汁酸
②转化为类固醇激素（肾上腺皮质激素、性激素）
③转化为维生素D3
⑸胆固醇的排泄：①以胆汁酸的形式排泄
②以类固醇的形式排泄
7）血脂与血浆脂蛋白：
⑴血脂：血浆所含脂类物质总称。

（甘油三酯（TG）磷脂（PL）
胆固醇（Ch）胆固醇酯（ChE）自由脂肪酸（FFA））
⑵来源：①食物中脂类
②体内合成脂类
③脂库动员释放
⑶去路：①氧化供能
②进入脂库储存
③构成生物膜
④转变其他物质
⑷血浆脂蛋白的分类：
①电泳法：乳糜微粒→β-脂蛋白→前β-脂蛋白→α-脂蛋白
②密度离心法：高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、
极低密度脂蛋白(VLDL) 、乳糜微粒(CM)
⑸分类、组成
⑹功能及代谢
①乳糜微粒ⅰ合成部位：小肠黏膜细胞
ⅱ功能：转运外源性TG
②VLDL ⅰ合成部位：肝脏
ⅱ功能：转运内源性TG
③LDL ⅰ合成部位：血浆
ⅱ功能：将ch从肝内转运至肝外，但至动脉粥样硬化
④HDL ⅰ合成部位：肝脏
ⅱ功能：将ch从肝外转运至肝内，抗动脉粥样硬化69.氨基酸代谢概述
1）蛋白质的生理功能：
①维持组织细胞的生长、更新和修复
②氧化供能，可占所需能量的10-15%
③转变为其他含氮化合物
④其他功能：eg：转运、凝血、免疫、记忆、识别等均与蛋
白质有关
2）氮平衡：每日摄入氮量与排出氮量的关系。

⑴类型：①氮总平衡：每日摄入氮量=排出氮量
蛋白质合成量=蛋白质分解量常见于正常成人
②氮正平衡：每日摄入氮量＞排出氮量
蛋白质合成量＞蛋白质分解量
常见于儿童、孕妇、病后恢复期
③氮负平衡：每日摄入氮量＜排出氮量
蛋白质合成量＜蛋白质分解量
常见于饥饿者、消耗性疾病患者（结核、肿瘤）
⑵生理需要量：最低生理需要量30-50g，推荐量80g
3）蛋白质的营养价值
⑴氨基酸从营养角度分类
①必需氨基酸：体内不能合成必须由食物供给的氨基酸
种类：苏、亮、异（亮）、缬、赖、色、苯（丙）、蛋、氨酸
②非必需氨基酸：体内能够自行合成，不必由食物供
给的氨基酸。

⑵氨基酸代谢概况
①吸收：食物蛋白质消化、吸收
组织蛋白质
非必需氨基酸合成
②途径：脱氨基作用
脱羧基作用
转变为嘌呤、嘧啶等含氮物
70.氨基酸一般代谢
1）氨基酸脱氨基作用（氨基酸分解代谢的主要途径）
⑴转氨基作用：
①意义：a：参与氨基酸分解代谢，也是体内非必需氨基酸
的重要途径
b：是联合脱氨基作用的重要组成部分。

②重要的转氨酶：
a：谷丙转氨酶（ALT/GPT，丙氨酸氨基转移酶）在肝中活性较高
b：谷草转氨酶(AST/GOT，天氨酸氨基转移酶)在心肌中活性较高
⑵氧化脱氨基作用：①催化酶：L-谷氨酸脱氢酶
②存在于肝、脑、肾中
③辅酶：NAD+/NADP+,产生游离的NH3 ⑶联合脱氨基作用：
⑴定义：两种脱氨基方式的联合作用，使氨基酸脱下
氨基生成游离氨的过程
⑵类型：
①转氨基偶联氧化脱氨基作用：即使是氨基酸脱氨基的主要方式，也是体内合成非必需氨基酸的主要方式，主要在肝、肾组织中进行。

②转氨基偶联嘌呤核苷酸循环：此种方式主要在肌肉组织
中进行。

⑷产物：a-酮酸-氨
2）氨的代谢：
⑴氨的来源：①：氨基酸脱氨基作用
②：肠管吸收氨a：肠氨产菌
③：尿素酶产NH3尿素经尿素酶生成NH3+CO2
④：肾脏产氨
⑵高血案的病人，为了减少氨的吸收是采用弱酸性透析
液做结肠透析，而禁用碱性肥皂水灌肠。

⑶肝硬化腹水病人不宜用碱性利尿药，以免血氨升高。

⑷氨的转运：①：丙氨酸形式运氨肌肉组织中
②：谷氨酰胺运氨脑、肌肉组织中
⑸氨的主要去路：
①合成尿素：a：合成部位：肝细胞线粒体，细胞液
b：尿素合成途径的名称：鸟氨酸循环
c：尿素分子中氨原素来源：氨基酸脱氨
基作用产生的氨和天冬氨酸
②合成非必需氨基酸
③合成谷氨酰胺
⑹肝昏迷：由于血氨，氨进入脑组织而影响脑内的代谢
可引起昏迷。

71.a-酮酸的代谢：①氧化供能
②合成非必需氨基酸
③通过糖异生途径合成葡萄糖或糖原
72.个别氨基酸的代谢
1）氨基酸脱羧基作用产物：①二氧化碳
②胺类：组胺、r-氨基丁酸、5-羟色胺、多胺 2）一碳单位：
①定义：只含一个碳原子的有机基团，这些基团通常由
其载体携带参加代谢反应
②常见的：甲基（-CH3）、亚甲基/甲烯基（-CH2-）、甲
酰基（-CHO）、次甲基（=CH2-）、亚氨甲基
（-CH=NH）、羟甲基（-CH2OH）
3）一碳单位载体：四氢叶酸（FH4）
4）一碳单位原料：丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸5）一碳单位代谢生理意义：①合成核酸的原料
②N5-甲基四氢叶酸间接提供甲
基；参与甲基化反应。

73.核苷酸代谢：
1）嘌呤核苷酸的合成：
⑴从头合成的合成主要部位：肝、小肠、胸腺的细胞液
⑵合成原料：天冬氨酸、一碳单位、CO2、甘氨酸、谷氨酰胺、5-磷
酸核糖
2）嘧啶核苷酸的合成：
⑴从头合成的合成主要部位：肝细胞的细胞液
⑵合成原料：天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2、5-磷酸核糖
3）
⑴嘌呤碱核苷酸的分解代谢：嘌呤碱——尿酸，尿酸↑——痛风症
⑵嘧啶碱核苷酸的分解代谢：CO2,β－丙氨酸及β－氨基异丁酸等74．DNAz中心法则：
75.DNA：1）DNA复制：
⑴定义：由亲代DNA为模板，将亲代DNA的遗传信息准确传
递到子代DNA的过程
⑵原料：dNTP即dATP、dTTP、dGTP、dCTP
⑶部位：细胞核
⑷DNA复制特点：①对称性
②方向性（5’→3’）
③半保留复制
④准确性
2）RNA转录:
⑴定义：以DNA为模板合成RNA的过程
⑵原料：NTP即ATP、UTP、GTP、CTP
⑶部位：细胞核
⑷转录的模板：DNA分子双链中的一条单链
⑸特点：①不对称性
②方向性（5’→3’）
3）蛋白质的生物合成：
⑴参与蛋白质的物质包括：mRNA、tRNA、rRNA
①mRNA在蛋白质合成中的作用，是蛋白质合成的直接模板
②tRNA：识别mRNA上密码子，转运氨基酸
③rRNA：蛋白质合成的场所
⑵蛋白质的生物合成过程
①氨基酸的活化与转运
②核蛋白体循环A:起始阶段
B:a：进位
b：转肽
c：移位
C:终止阶段
以mRNA为模板指导蛋白质生物合成的过程。

③翻译后的加工修饰
翻译是蛋白质生物合成的同义词。

76.双重血液供应：肝动脉和肝门静脉
77.双重输血通道：⑴肝静脉→体循环→肾→尿排泄
⑵胆道系统→肠→粪
78.肝胆生化：
1）胆汁酸由胆固醇转化而来
2）胆汁酸的分类：
⑴按来源分为初级胆汁酸和次级胆汁酸
⑵按存在形式分：①游离胆汁酸：a：胆酸（初级游离胆汁酸）
b:鹅脱氧胆酸（初级游离胆汁酸）
c:脱氧胆酸（次级游离胆汁酸）
d:石胆酸（次级游离胆汁酸）
②结合胆汁酸：游离胆汁酸与甘氨酸或牛
磺酸结合
3）胆汁酸的代谢：胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，
是机体内胆固醇代谢的最终产物。

初级胆
汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸
收的同时，受到肠道(小肠下端及大肠)内
细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁
酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸
收和被动重吸收)，重吸收的胆汁酸经门
静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合
成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，
此过程称为胆汁酸的肝肠循环。

胆汁酸体
内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠
也难达到消化脂类所需的临界浓度，然而
由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循
环，使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作
用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常
进行。

4）非营养物质代谢部位：肝（最重要）、肺、肾、皮肤等
5）生物转化作用：是指各种非营养物质在体内的代谢，
并使之转变成为易于排泄的形式6）生物转化的意义：⑴增加溶解度，易于排出体外
⑵维持生物活性物质正常生理浓度
⑶解毒与致毒双重作用
7）生物转化的反应类型：
⑴第一相反应：氧化、还原、水解
⑵第二相反应：结合
8）胆色素主要成分：⑴胆红素（主要）
⑵胆绿素
⑶胆素原
⑷胆素
9）未结合胆红素与结合胆红素的区别
10）黄疸类型：
⑴溶血性黄疸：红细胞增多→未结合胆红素增多（肝）→结合
胆红素增多（肠）→结合胆红素增多→胆素原
增多：①胆素增多→粪便颜色变深
②尿胆素原增多
⑵肝细胞性黄疸：未结合胆红素（肝病）——结合胆红素减少
①肠内结合胆红素减少→胆素原减少a：尿胆素原减少
b：胆素减少→粪便浅或正常
②结合胆红素返流入血→血结合胆红素增多→尿胆红素增多
⑶阻塞性黄疸：
结合胆红素返流入血→血结合胆红素增多→尿胆素原增多
↓
结合胆红素排到肠道减少→胆素减少①胆素减少→粪便浅或陶土色
②尿胆素原减少
11）胆红素的合成原料：琥珀酰COA、甘氨酸、Fe2+
12）肝脏维持血糖浓度的方式主要是：糖异生、肝糖原合成和肝
糖原分解
79.物质代谢的调节：
1）细胞水平调节：⑴酶结构调节（快速调节）：
①酶变构调节
②酶化学修饰调节
⑵酶含量调节（迟缓调节）
2）激素水平调节
3）神经水平调节
80.物质代谢的调节
1）酶含量的调节：诱导、阻遏、降解
2）激素的特点：⑴量小作用大
⑵有特异性
⑶作用迅速
3）激素受体在细胞部位不同分类：
⑴膜受体激素（亲水性激素）
⑵包内受体激素（亲脂性激素）
4）体液含量影响因素：性别、年龄、胖瘦、疾病
5）水的来源：⑴饮水 1200ml/L
⑵食物中含的水 1000ml/L
⑶代谢产生的水 300ml/L
6）水的去路：⑴呼吸蒸发 350ml/天
⑵皮肤蒸发无明显出汗，皮肤蒸发①非显性汗500ml
②显性汗
⑶粪便排出 150ml/天
⑷肾脏排出 1500ml/天（尿排出）
7）体液中电解质的分布有以下特点：
⑴体液中正、负离子摩尔电荷浓度相等，呈电中性
⑵细胞内、外离子的分布差异大
⑶细胞内、外的渗透压相等
⑷细胞间液蛋白质含量明显低于血浆
8）为什么我们每天最低需水量为1500ml？
答：肺的呼出有350ml，皮肤蒸发（非显性汗）有500ml，肠道排泄有150ml，肾脏排出（最低尿量）为500ml
9）调节水与电解质平衡的激素主要有：
抗利尿激素、醛固酮与心钠素
10）无机盐的生理功能：⑴构成组织细胞的成分：骨盐
⑵维持体液酸碱平衡与渗透压
⑶维持神经、肌肉的应激性
⑷维持酶的活性
⑸参与组成体内有特殊功能的化合物
11）体液占体重的60% ⑴细胞内液40%
⑵细胞外液 20%①血浆5%
②细胞间液15%
12）⑴细胞内液阳离子：K+、Mg2+，阴离子：HPO2-,蛋白质
⑵细胞外液阳离子：Na+，阴离子：Cl-和HCO3-
13）钾离子、钙离子与神经肌肉的关系：
⑴钾离子升高、钙离子降低或碱中毒→神经、肌肉应激性升高→手足抽搐
⑵钾离子降低、钙离子升高或酸中毒→神经、肌肉应激性降低→四肢
肌肉软弱无力
⑶钾离子升高→抑制心肌兴奋性，严重时心跳停止在舒张期
⑷钾离子降低→心律紊乱，严重时心跳停止于收缩期
14）Na的⑴来源：来自膳食中的氯化钠（食盐）
⑵特点：多吃多排，少吃少排，不吃几乎不排
K的⑴来源：植物性食物
⑵特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排
15）影响钙磷吸收的因素：⑴1,25-(OH)2-D3
⑵肠道PH
⑶食物成分
⑷年龄
16）钙离子，磷离子代谢调节的影响：⑴甲状旁腺素
⑵降钙素
⑶1,25-(OH)2-D3
17）酸碱平衡：⑴定义：人体体液PH值维持在一定范围内
⑵正常人血浆PH为:7.35-7.45（碳酸产生量最大）
18）⑴固定酸的缓冲：碳酸氢钠盐缓冲
⑵对挥发酸的缓冲作用：KHB缓冲
⑶对碱的缓冲作用：H2CO3缓冲
19）酸碱平衡的调节：⑴血液的缓冲
⑵肺对二氧化碳呼吸
⑶肾脏的排泄与重吸收
20）⑴血浆中缓冲对主要碳酸氢钠NaHCO3/H2CO3
⑵血红蛋白缓冲对主要缓冲挥发性酸KHb/HHb、
KhbO2/HhbO2（血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血
红蛋白钾盐/氧合血红蛋白）
21）碱储：习惯上将血浆中NaHCO3的含量称为碱储
解剖
1.牵涉性痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种
现象叫做牵涉性痛.
1）心牵涉疼痛是：左胸左上肢
2）肝胆牵涉疼痛是：右肩部
2.内脏运动神经：
1）交感神经：低级中枢位于脊髓第一胸段至第三腰段侧角（传出神经）
2）副交感神经：低级中枢位于脑干的内脏运动核和位于第二—四骶段的骶
副交感核（传出神经）
3.脑神经12对：
1）感觉性神经：Ⅰ嗅神经、视神经、前庭蜗神经
2）运动性神经：动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经
3）混合性神经：三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经
4）迷走神经中的内脏运动神经属于副交感神经
4.脊神经丛计有：
1）颈丛：主要分支是：膈神经
2）臂丛：主要分支是：桡神经、腋神经
3）腰丛：主要分支是：股神经
4）骶丛：主要分支是：坐骨神经、胫神经
5）到达手的神经是：正中神经、桡神经、尺神经
6）肱骨上、中、下处骨折，骨损伤腋神经、桡神经、尺神经
5.大脑动脉环由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉吻合
而成。