电烧伤的病因治疗与预防

电烧伤的病因治疗与预防
电烧伤属于烧伤科，是由触电和雷击引起的烧伤。

皮肤角质电阻高，触电时产生热量，导致出入口电烧伤。

轻度电击伤只有短暂的精神丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、疲劳等，无后遗症；严重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。

电烧伤主要是缺乏安全用电知识、电器安装和维护、电线不按规定操作、挂衣服、高温、高湿度、出汗降低皮肤表面电阻，容易造成电损伤，事故电线断裂到人体和雷雨树下或用铁伞闪电，会造成电损伤。

人体作为导电体，在接触电流时，即成为电路的一部分，对人体损伤的严重程度和电压、电流强度、直流和交流、频率、通电时间、接触部位、电流方向和环境气象条件密切相关，与电压、电压、40V 即有组织损伤的危险，220V可引起心室纤维颤动，1000V能使呼吸中枢麻痹，电流能使肌细胞膜去极化。

轻度电烧伤患者有恶心、心悸、头晕或短暂意识障碍；严重昏迷、呼吸、心跳骤停，但如及时抢救可恢复。

电流通过人体"入口"和"出口"，入口比出口重。

入口经常炭化，形成裂缝或洞穴，烧伤往往深入肌肉、肌腱和骨骼周围。

损伤范围通常外小内大；浅组织可以，但深组织可以三明治坏死，没有明显的坏死水平；局部渗出比一般烧伤更重，包括筋膜腔水肿；由于相邻血管的损伤，进行性坏死经常发生，损伤后的坏死范围可以扩大几倍。

通过电流，肘部、腋窝或膝盖、股票等弯曲表面可能出现"跳跃式"伤口。

电烧伤患者应密切注意血容量、尿量和尿常规、心电图和血细胞分析。

所有电击损伤的基本检查应包括心电图、心肌酶、全血细胞计数、尿液分析，特别是球蛋白测量。

如果有心肌损伤的迹象，心律失常或胸痛应进行12小时的心脏监测。

普通心电图只能简单地观察和描述当时心电图的短期心电图活动。

心电图监测是一种无创的监测方法，可以及时观察情况，提供可靠有价值的心电图活动指标，指导实时治疗，对急性心肌梗死、各种心律失常等心电活动异常患者具有重要的使用价值。

一旦发生电烧伤，应迅速使病人脱离电源，立即切断电源，或用干木棒、竹杆等绝缘体将电源拨开。

迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，人工呼吸至少4小时，或直至自主呼吸恢复为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。

不能轻易放弃抢救，出现神志昏迷不清者可针刺或指压人中、中冲等穴位。

电击伤就地急救十分重要，不要因送医院而延误抢救时机。

尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。

电烧伤有许多并发症，如大量组织损伤和溶血可导致高钾血症；肌肉强烈收缩和抽搐可导致肢体关节脱位和骨折，脊柱旁肌肉强烈收缩甚至导致脊柱压缩性骨折；神经系统后遗症包括失明、耳聋、周围神经病变、上升或横断性脊髓病变和侧索硬化，或肢体单瘫或偏瘫；肢体烧伤导致远端血液供应不足和组织坏死；少数高压电损伤患者可发生胃肠功能障碍、肠穿孔、胆囊局部坏死、胰腺炉坏死、肝损伤伴凝血机制障碍、白内障和人格变化。

为预防电烧伤，平时应注意安全用电，具体如下：
1.注意用电安全规范，防止电烧伤。

2.早期治疗电烧伤患者，早期使用维生素B民族和神经营养药物对改善受损神经元的功能有一定的作用。

3.第一件事是立即将受伤者从电源中分离出来，并立即切断电源。

用干棍子或其他绝缘开电源。

不要用手触电。

你不能因为急于救人而忘记自己的安全。

4.脱离电源后，迅速检查患者，如呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和胸部心脏按摩。

5、用呼吸中枢兴奋药，针刺人中和十宣穴。

在心跳停止前禁用
强心剂。

72小时内，电烧伤患者因大量体液流失，口渴明显。

此时，应
限制患者的饮用水量，以避免大量饮用水引起胃扩张，影响胃功能。

如果患者有饥饿感和食欲，给少量米汤和豆汁可以满足患者的饮食需求，中和胃酸，并通过饮食调节患者的情绪。

对于疑似胃肠道出血、休克不正确、胃肠道反应严重的患者，禁止食用水。

电击后，患者需要营养饮食来补充全身的巨大消费。

但由于创伤、疼痛和由此产生的心理负担，烧伤患者往往在确定患者胃肠功能正常的情况下，鼓励多吃高蛋白、高维生素、易消化、刺激性少的食物、多吃水果、蔬菜汁等。

对于不同的阶段，您也可以选择不同的饮食计划：
1.烧伤早期:由于患者胃肠功能差，需要进入易消化的少渣食品。

如稠米汤、蛋白水、葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤、冰淇淋等。

避免引起胀气和刺激的食物，
2.感染期:鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

3.恢复期:补充足够的蛋白质和碳水化合物。

每餐间加餐；晚上加夜餐。

多吃水果、鸡蛋、肉、糖等。