2020年吉林省《儿科学》模拟卷(第937套)

2020年吉林省《儿科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是( )。

A.48-72小时
B.2—3周）。

C.4～8周
D.10-12周
E.3—4个月
2.婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是( )。

A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.低氧血症
D.混合性酸中毒
E.代谢性中毒
3.关于癫痫持续状态，错误的是( )
A.癫病发作持续30分钟以上
B.反复发作持续30分钟以上，发作间歇意识不恢复
C.持续状态以癫病大发作为多
D.复杂局灶性癫痫可有非抽动性持续状态
E.原有神经系统异常
4.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大( )。

A.右心房增大
B.左心室增大
C.右心室增大
D.左心房增大
E.都有可能
5.柏油样便中的血来源于( )。

A.胃及十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.直肠
6.腹腔穿刺术放液速度不宜过快，放液量不宜过多，诊断性穿刺抽液( )即可。

A.5ml
B.10—15ml
C.5—20ml
D.30—50ml
E.40—70m
7.·法洛四联症一般不会发生( )。

A.脑缺氧发作
B.感染性心内膜炎
C.肺炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
8.治疗单纯性肾病综合征的首选药物是( )。

A.环孢素
B.雷公藤总苷
C.硫唑嘌岭
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
9.确诊脊髓灰质炎主要依靠( )。

A.发热和消化道症状
B.三角架征阳性
C.腱反射减弱或消失
D.肢体瘫痪表现
E.病毒分离和血清学检查
10.1个月婴儿可添加的辅食是( )。

A.米粉
B.蛋黃
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油
11.下列哪一项检在可提示风湿热( )。

A.血常规
B.C反应蛋白
C.红细胞沉降率
D.心电图
E.ASO
12.下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素( ).
A.尿路畸形
B.新生儿抗感染能力差
C.糖尿病患儿
D.使用糖皮质激素的患儿
E.细菌毒力强
13.先天性肾上腺皮质增生症是以下哪种情况的常见原因( )。

A.初潮提前
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.女性假两性畸形
E.男孩睾丸增大
14.川崎病急性期的最佳治疗方案为( )。

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.静脉注射丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿司匹林
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
15.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为( )
A.淋巴结炎
B.视网膜脉络膜炎
C.肝炎
D.心肌炎
E.以上都不是
16.儿童肥胖症常见于( )。

A.婴儿期、5～6岁和青春期
B.婴儿期、幼儿期
C.幼儿期、学龄期
D.学龄期、青春期
E.5～6岁、学龄期
17.D.4
E.5
18.血吸虫病是日本血吸虫寄生于( )引起的疾病
A.肠黏膜
B.门静脉系统
C.生殖器官
D.肝细胞内
E.小肠下段至直肠
19.小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现( )。

A.巨i大血小板
B.幼稚单核细胞
C.幼稚淋巴细胞
D.幼稚中性粒细胞
E.幼稚嗜酸性粒细胞
20.儿童淋病的传染途径为( )。

A.污染血制品
B.性接触
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患儿同餐
E.宫内感染
21.有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种( )。

A.CРAР
B.加大面罩吸氧量
C.PEEP (呼气末正压)
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.增加潮气量
22.引起急性小脑共济失调的常见病原为( )。

A.水痘病毒
B.流感杆菌
C.空肠弯曲菌
D.巨细胞病毒
E.鼻病毒
23.结节性脂膜炎结节每隔数周或数月反复发作。

多数伴有发热，热型不定，持续( )逐渐下降。

还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。

A.1—2天
B.4—5天
C.1—2周
D.3—5周
E.1—2月
24.急性肾炎的主要临床表现有( )。

A.血尿,少尿,水肿
B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿
C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症
D.高血压,水肿,少尿
E.血尿,水肿,高血压,少尿
25.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点( )。

A.胸部X线片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者，以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2—3天发病
D.特异性1gC升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的
26.不属于急进性肾小球肾炎免疫病理分型的是( )。

A.免疫复合物型
B.寡免疫复合物型
C.脂质沉积型
D.抗肾小球基底膜型
E.以上均不对
27.猩红热确诊的主要依据是( )。

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的栗粒疹
C.舌乳头红，呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.有皮疹而且咽拭子培养出A族溶血性链球菌
28.霍乱引起腓肠肌空挛的原因是( )。

A.大量失水
B.大量失钾
C.大量失钠
D.大量失钙
E.酸中毒
29.胎儿期是指( )
A.从受精卵形成到满28周
C.从受精卵形成到满40周
E.从末次月经开始到满40周
30.全部免疫活性细胞的来源都是( )。

A.树突状细胞
B.单核上吞噬细胞
C.骨髓多能干细胞
D.胚胎多能干细胞
E.淋巴干细胞
二、A2(共20题)
31.患儿，女，5个半月。

患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规wBC0—1个/HP，RBC 0—2个/HP，腹泻持续的原因中最大可能是( )。

A.病毒持续感染
B.继发乳糖不耐受
C.合并细菌感染
D.未给予抗病毒药物治疗
E.自然病程
32.患儿，男，5岁。

发热伴咳嗽2—3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。

最可能的诊断是( )。

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
33.·患儿，男，5岁。

3岁时发现肝大6Cm，脾大10Cm，4个月前出现关节痛，以膝关节为主，运动受限。

Hb 65g/L， RBC 3.26 x 102/L， PIF 67 x 109/L。

X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。

可能的诊断( )。

A.尼曼匹克病
B.地中海贫血
C.嗜酸性肉芽肿
D.戈谢病
E.糖原累积病
34.患儿，女，2岁。

反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6.0×10L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血红蛋白101y/L， IgA 0.2g/L， lgC 4.59g/L， lgM 0.3g/1。

该患儿所患病症为( )。

A.X连锁无内种球蛋白血症（XIA）
B.选择性1gA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.中性粒细胞减少症
E.继发性免疫缺陷病
35.患儿，男，2岁。

要行骨髓穿刺术，穿刺点为( )。

A.3、4腰椎间隙
B.髂前上棘后髂峪最宽处
C.肩胛角下第7—9肋间
D.前线第5—6肋间
E.脐与左髂前上棘连线的中外1/3处
36.·患儿，男，2岁。

发热5天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。

查体：双肺呼吸音清。

最可能的诊断是( )。

A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.1喘
37.患儿，男，11个月。

反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤嫩白，头发黄色，尿有霉臭味，为明确诊断，应选择下列哪项检查( )。

A.Im т,T, TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片
38.患儿，男，7岁。

患新型隐球菌脑膜炎，给予两性霉素治疗2周，现患儿出现四肢软歌无力。

查体：心律齐，第一心音较低，腱反射减弱，腹稍胀，肠鸣音减弱，考虑为低钾血症。

下列有关低钾血症描述不正确的为( )
A.血钾浓度低于3. 5mmol/L.
B.可有活动障碍、腱反射减弱或消失，严重者发生迟缓性瘫痪
C.可有腹胀、肠鸣音减弱,甚至肠麻痹
D.可有心律失常、心肌损害表现
E.低钾血症均有症状
39.患儿，男，9个月。

急起喘憋，频咳，伴发热4天，体温39℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部听诊体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2Cmo wBC 8.0x10°L， L62%。

该患儿最可能的诊断是( )。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原休肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
40.患儿，女，9岁。

发热、面色苍白3周。

查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4Cm，脾肋下
2Cm。

为明确诊断，最主要的检查是( )
A.腹部CT
B.肝穿刺
C.腹部B超
D.X线片
E.骨髓检查
41.患儿，男，12岁。

4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/10mmlg，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，抗链球菌溶血素"0"（ASO）测定800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，（28mg/dl），C3下降，最可能的是( )。

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
42.患儿，男，7岁。

患水痘半个月，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。

查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂。

第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。

头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。

首选的治疗方案为( )。

A.足量敏感抗生素治疗
B.气管插管，保持气道通畅
C.甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松
D.抗病毒治疗
E.高压氧治疗
43.患儿，男，6岁。

反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无湖热盗汗。

查血常规：WBC5.0x10°/L,H, 85g/L, RBC 3. 0 x 10/AL, N 0. 6,L.0.4,疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查( )
A.痰培养
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部x线片
44.患儿，女，1岁半。

发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。

查体：精神萎靡，前肉ICmx1em，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞300010/L，多核80%，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L.（25my/dl），最可能的诊断是( )
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.瑞氏合征
45.患儿，男，3岁。

1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无哕音，肝肋下2Cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。

诊断为( )。

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核
46.患儿，男，11岁。

胸背部疼痛两周多，右下肢无力5天，左下肢无力2天，尿潴留。

体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级。

肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。

该患儿最可能的诊断是( )。

A.吉兰—巴雷综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.进行性脊肌萎缩症
E.脊髓肿瘤
47.患儿，男，2岁。

夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。

体检：咽部充血在
咽弓、腭垂黏膜上可见数个2—4mm大小灰白色小疱疹，围有红。

白细胞4x109L，分类正常。

患儿诊断为( )。

A.咽结合膜炎
B.疱疹性咽峡炎
C.流行性感冒
D.急性咽炎
E.球菌性口炎
48.小儿，男，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是( )。

A.3—4 月
B.5—6个月
C.7-8个月
D.9~10个月
E.11-12个月
49.患儿，男，8岁。

自幼体弱，多次因患肺炎住院。

近2年来感冒次数明显减少，口唇及甲床发绀，心前区隆凸，可见剑突下搏动，于胸骨左缘第3—4肋间闻及11—1l级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心电图提示左右心室肥大，心电轴右偏。

此例最可能的诊断是( )。

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.以上都不是
50.患儿，男，胎龄33周娩出。

生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。

该病儿最可能的诊断是( )
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.嗜酸粒细胞计数升高考虑( )。

A.EB病毒感染
B.寄生虫病
C.白血病
D.过敏性疾患
E.以上都不是
52.G.尿糖尿蛋白均为阴性23.中枢性尿崩症的治疗方法有( )。

A.手术切除原发病灶:
B.禁水
C.联酸加压素
D.氢氣嗪
E.氯贝丁酯(安妥明)
53.关于1型糖尿病的临床表现，下列说法中错误的是( )。

A.不一定有三多一少症状
B.因烦渴多饮而引起多尿
C.酮症酸中毒时呼吸浅快
D.一些并发症表现可作为首发症状
E.缓解期患儿胰岛素分泌充足
54.下列哪项与新生儿易患败血症有关( )
A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜屏障功能差
C.脐部为开放性创口
D.白细胞吞噬功能差
E.胃酸低
55.婴幼儿类风湿病的症状有( )。

A.对称性多关节炎
B.长期间歇发热
C.一过性多形性皮疹
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.心包炎、心肌炎
56.关于Tourete综合征的临床表现，正确的是( )。

A.本病有家族遗传倾向
B.发病年龄2—18岁，多在4—12岁起病，至青春期后逐渐减少
C.多发性抽动是早期主要症状
D.多数患儿智力低下
E.约半数患儿伴注意力缺乏多动症
57.胸腔闭式引流的适应证有( )。

A.患儿年龄小于6个月，中毒症状明显者
B.反复穿刺排脓不畅
C.张力性气胸
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
58.下列选项中属于反调节激素的是( )。

A.胰高血糖索
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.生长激素
E.皮质醇
59.疱疹性咽峡炎的临床表现包括( )。

A.通常为高热
B.结膜炎
C.咽部充血
D.口腔疱疹或溃疡
E.易伴发热性惊厥
60.呼吸机与人体的连接方式有( )。

A.经鼻气管插管
B.经口气管插管
C.气管切开.
D.面罩
E.中心静脉置管
61.有关流行性腮腺炎的治疗，正确的是( )。

A.使用新型抗生素
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.本病预后较好
E.注意预防并发症
62.新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关( )。

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
63.风湿热的渗出性病理改变主要发生在( )。

A.心H
B.关节
C.腱鞘
D.皮肤
E.大脑
64.常用的机械通气模式有( )。

A.辅助通气
B.控制通气
C.辅助—控制通气
D.间歇指令通气
E.压力支持通气
65.以下哪一项不是低渗性脱水的常见表现( )。

A.初期明显口落
B.失水大于失钠
C.静脉补充电解质溶液过多
D.营养不良小儿多见
E.肠鸣音亢进
五、B(共5题)
66.儿童慢性颅内压增高的X线片表现( )。

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
E.脑沟、脑池增宽
67.早产儿原发性肺不张( )。

A.胸部x线片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征
B.胸部x线片双肺气肿,伴节段性肺不张
C.胸部x线片肺纹理增强，少量叶间积液
D.胸部x线片右肺上、中叶不张，其余肺正常
E.胸部x线片双肺可见肺大疱、脓气胸
68.足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于( )
A.矢状旁区
B.丘脑
C.基底节
D.脑室周围白质
E.脑干
69.下丘脑病损所致甲状腺功能减低症( )。

A.甲状腺功能正常
B.血清T，降低、TSH降低或正常， TRH刺激试验TSH为低水平线
C.血清T，降低、TSH降低或正常， TRH刺激试验TSH高峰延迟
D.血清T，增高、TSH降低
E.血清T，降低、TSH增高
70.1—2小时，大汗，体温迅速下降，症状消失，但感疲乏属于( )。

A.寒战期
B.高热期
C.大汗期
D.间歇期
A1答案：
1：C2：C3：E4：E5：A6：D7：C 8：D9：E10：E11：E12：B13：D14：E 15：A16：A17：D18：B19：D20：D21：C 22：A23：C24：E25：E26：A27：E28：D 29：D30：C
A2答案：
31：B32：B33：D34：E35：B
36：B37：C38：E39：B40：E
41：A42：C43：E44：B45：C
46：E47：B48：C49：D50：C
A3/A4答案：
X答案：
51：B52：A53：B54：A55：B
56：A57：A58：A59：A60：A
61：B62：A63：A64：C65：A
B答案：
66：D67：D68：A69：C70：C
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