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改变 ，最 大程 度 的降低 蛋 白尿量 。辛伐 他汀 对 内源性 胆 固醇合 成
ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ８ （ ２ ） ： ２ ２ ７ ．
ｒ ｏｓ ｉ ｇｌ ｉ ｔ ａ ｚ ｏｎ ｅ ０ｎ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｌ ｂ ｕｍ ｉ ｎ ｅ ｘ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐｅ ２
糖 尿病 肾病 患 者应 用 贝那 普 利 可 使 肾小 球 毛 细 血管 内压 降 低 ，慢 性 肾功 能进展 得 以延缓 ，肾小球 基底 膜滤 过屏 障相 关孔 径
与贝那 普利联 用 预后较 为理 想 。
４ 参考文献
【 ｉ 】 时 军， 陈 芳， 陈宝 平． 辛伐 他 汀联合苯 那普 利治疗 糖 尿病 肾病 的 临床效 果观 察【 Ｊ Ｊ ． 中国医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ ） ： １ ０ ８ ．
【 ２ 】Ｓ ａ ｒ ａ ｉ ｆ ｄ ｉ ｓ Ｐ Ａ， Ｌ ａ ｓ ａ ｒ ｉ ｄ ｉ ｓ ＡＮ， Ｎｉ ｌ ａ ｓ ｏ ｎ Ｐ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ
６ ２ ６ ２
吉林 医学２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｔ第 ３ ｆ ４ 卷 第３ ０ 期
２ 结 果
表 １ 两组临床疗效 比较【 例（ ％） 】
观 察 组 总 有 效率 为 ９ ０ ％，显 著 高 于对 照 组 的 ６ ６ ％ ，差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两 组ＭＡ Ｐ 指标 、Ｓ ｃ ｒ 指标 、Ｆ Ｂ Ｇ 指标 、
［ ３ ３ 】 许 波． 贝那普 利联合 替米 沙坦 治疗早 期糖 尿病 肾病 的疗 效 观察 ［ Ｊ Ｊ ． 吉 林 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ３ ４ ４ ６ ． 【 ４ ］ 李 惠珍 坝 那普 利联 合缬 沙坦 治疗 原 发性 高血 压疗 效观 察５ ７ 例 ｆ Ｊ ］ ． 中 国医药指南 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ２ ０ ） ： ９ ５ ． 【 ５ 】 催旭红． 辛 伐他 汀 联合 苯那 普利 治疗 早期 糖尿 病 肾病 的疗 效 观 察【 Ｊ 】 ． 中国现代 药物应 用 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ １ ７ ） ： １ １ ７ ．
效控 制 ，使 患者 肾功能 改善的效果 。结合 栩 彩 棵 显 示 ，观 察
显 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。两组均无严
重不 良反应。
糖 尿病 肾病发 病机制 复杂 ， 目前仍 未明确 其确 切病 因 ，多认
为 与不 良生 活习惯 、遗 传 、蛋 白摄人 种类 和量 、糖 与脂 质代谢 紊
乱 、高 血压 、肾 内血流 动力 学异 常 等 多 因素 相关 ］ 。对血 糖水 平 加 以调 节 ，使 血压 控制 在正 常 范围 ，对 异 常脂 代谢 加 以纠正 ，是 主 要 的治疗 本病 的措施 】 。糖 尿病 肾病病 程 中运用 血 管 紧张素 转 换 酶抑 制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ）的效 果 已被 临 床证 实 ，他 汀类 药 物 可降 血 脂 ，使 肾脏 功能得 以保 护 ，并可 发挥 免疫 调节 、抗 炎 、抗细 胞增
Ｕ Ａ Ｅ Ｒ 指标 治疗 前 比较差 异无统 计学 意义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ），治疗后 均
有改 善 ，但 观察组 改善 幅度 明显 优 于对 照组 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。两组均 无严 重不 良反 应 。详 见表 １ — ２ 。
表２ 两组治疗前后各指标 变化情况 比较 （ ｉ ± ）
遍 的临 床用 药 ，属还 原酶抑 制 剂 ，同血管 紧张 素转 换酶 抑制 剂 贝 那 普利 联用 ，在 高血 压 、高胆 固醇 血症 中效果 显著 ，使 血压 水平 和胆 固醇 降低 的 同时 ，对 血管 紧张 素 Ⅱ加 以抑制 ，可使 糖 尿病 肾 病 患者 机体 内含 有 的尿蛋 白量 减少 ，故 糖尿 病 。 肾 病 采用 辛 伐他 汀
殖 效果 ，阻碍 肾功 能衰 竭进 程 】 。辛 伐他 汀 为他 汀类 药物 较为 普
综 上所 述 ，糖 尿病 肾病 在贝那 普利 应用 的基础 上 ，联 合辛 伐 他 汀治疗 ，可显著 提 高临床 治疗 效果 ，缓 解症 状 ，具 有较 高安 全
性 ，为 患者生 存质 量 的改 善提 供 了保 障 。
注 ：与对照组 比较 ， ０ ３ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
注 ：与对 照组 比较 ，①Ｐ＜０ ． ０ ５ ；１ ｍｍＨｇ ＝ Ｏ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
３ 讨 论
组 总 有 效 率 显著 高于 对 照 组 ，差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组ＭＡ Ｐ 指标 、ｓ ａ 指 标 、Ｆ 日 Ｇ指标 、 Ｉ Ｉ Ａ Ｅ Ｒ 指标 治疗前 比较差异无统 计学意义 （ ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），治疗后均有改善 ， 但 观 察 组 改 善 幅 度 明
ｆ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ — ０ ７ — １ ９ 编 校 ：郑英善 ］
限速 酶有 竞争性 抑 制效 果 ，使 甲羟戊酸 固有 的代 谢途 径 阻断 ，最
大程度的减少胆固醇在细胞 内的合 。故针对病发糖尿病肾病
的患者 在治 疗 时 ，不 管有 无高 脂血 症合 并 ，在应 用 贝那 普 利 的基 础上 联合 辛伐他 汀 治疗 ，均可 起 到减少 尿蛋 白量 ，对 血压 水平 有
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糖 尿病 肾病 患 者应 用 贝那 普 利 可 使 肾小 球 毛 细 血管 内压 降 低 ，慢 性 肾功 能进展 得 以延缓 ，肾小球 基底 膜滤 过屏 障相 关孔 径
与贝那 普利联 用 预后较 为理 想 。
４ 参考文献
【 ｉ 】 时 军， 陈 芳， 陈宝 平． 辛伐 他 汀联合苯 那普 利治疗 糖 尿病 肾病 的 临床效 果观 察【 Ｊ Ｊ ． 中国医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ ） ： １ ０ ８ ．
【 ２ 】Ｓ ａ ｒ ａ ｉ ｆ ｄ ｉ ｓ Ｐ Ａ， Ｌ ａ ｓ ａ ｒ ｉ ｄ ｉ ｓ ＡＮ， Ｎｉ ｌ ａ ｓ ｏ ｎ Ｐ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ
６ ２ ６ ２
吉林 医学２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｔ第 ３ ｆ ４ 卷 第３ ０ 期
２ 结 果
表 １ 两组临床疗效 比较【 例（ ％） 】
观 察 组 总 有 效率 为 ９ ０ ％，显 著 高 于对 照 组 的 ６ ６ ％ ，差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两 组ＭＡ Ｐ 指标 、Ｓ ｃ ｒ 指标 、Ｆ Ｂ Ｇ 指标 、
［ ３ ３ 】 许 波． 贝那普 利联合 替米 沙坦 治疗早 期糖 尿病 肾病 的疗 效 观察 ［ Ｊ Ｊ ． 吉 林 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ３ ４ ４ ６ ． 【 ４ ］ 李 惠珍 坝 那普 利联 合缬 沙坦 治疗 原 发性 高血 压疗 效观 察５ ７ 例 ｆ Ｊ ］ ． 中 国医药指南 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ２ ０ ） ： ９ ５ ． 【 ５ 】 催旭红． 辛 伐他 汀 联合 苯那 普利 治疗 早期 糖尿 病 肾病 的疗 效 观 察【 Ｊ 】 ． 中国现代 药物应 用 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ （ １ ７ ） ： １ １ ７ ．
效控 制 ，使 患者 肾功能 改善的效果 。结合 栩 彩 棵 显 示 ，观 察
显 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。两组均无严
重不 良反应。
糖 尿病 肾病发 病机制 复杂 ， 目前仍 未明确 其确 切病 因 ，多认
为 与不 良生 活习惯 、遗 传 、蛋 白摄人 种类 和量 、糖 与脂 质代谢 紊
乱 、高 血压 、肾 内血流 动力 学异 常 等 多 因素 相关 ］ 。对血 糖水 平 加 以调 节 ，使 血压 控制 在正 常 范围 ，对 异 常脂 代谢 加 以纠正 ，是 主 要 的治疗 本病 的措施 】 。糖 尿病 肾病病 程 中运用 血 管 紧张素 转 换 酶抑 制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ）的效 果 已被 临 床证 实 ，他 汀类 药 物 可降 血 脂 ，使 肾脏 功能得 以保 护 ，并可 发挥 免疫 调节 、抗 炎 、抗细 胞增
Ｕ Ａ Ｅ Ｒ 指标 治疗 前 比较差 异无统 计学 意义 （ 尸＞０ ． ０ ５ ），治疗后 均
有改 善 ，但 观察组 改善 幅度 明显 优 于对 照组 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。两组均 无严 重不 良反 应 。详 见表 １ — ２ 。
表２ 两组治疗前后各指标 变化情况 比较 （ ｉ ± ）
遍 的临 床用 药 ，属还 原酶抑 制 剂 ，同血管 紧张 素转 换酶 抑制 剂 贝 那 普利 联用 ，在 高血 压 、高胆 固醇 血症 中效果 显著 ，使 血压 水平 和胆 固醇 降低 的 同时 ，对 血管 紧张 素 Ⅱ加 以抑制 ，可使 糖 尿病 肾 病 患者 机体 内含 有 的尿蛋 白量 减少 ，故 糖尿 病 。 肾 病 采用 辛 伐他 汀
殖 效果 ，阻碍 肾功 能衰 竭进 程 】 。辛 伐他 汀 为他 汀类 药物 较为 普
综 上所 述 ，糖 尿病 肾病 在贝那 普利 应用 的基础 上 ，联 合辛 伐 他 汀治疗 ，可显著 提 高临床 治疗 效果 ，缓 解症 状 ，具 有较 高安 全
性 ，为 患者生 存质 量 的改 善提 供 了保 障 。
注 ：与对照组 比较 ， ０ ３ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
注 ：与对 照组 比较 ，①Ｐ＜０ ． ０ ５ ；１ ｍｍＨｇ ＝ Ｏ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
３ 讨 论
组 总 有 效 率 显著 高于 对 照 组 ，差 异 有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组ＭＡ Ｐ 指标 、ｓ ａ 指 标 、Ｆ 日 Ｇ指标 、 Ｉ Ｉ Ａ Ｅ Ｒ 指标 治疗前 比较差异无统 计学意义 （ ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），治疗后均有改善 ， 但 观 察 组 改 善 幅 度 明
ｆ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ — ０ ７ — １ ９ 编 校 ：郑英善 ］
限速 酶有 竞争性 抑 制效 果 ，使 甲羟戊酸 固有 的代 谢途 径 阻断 ，最
大程度的减少胆固醇在细胞 内的合 。故针对病发糖尿病肾病
的患者 在治 疗 时 ，不 管有 无高 脂血 症合 并 ，在应 用 贝那 普 利 的基 础上 联合 辛伐他 汀 治疗 ，均可 起 到减少 尿蛋 白量 ，对 血压 水平 有