面部皮角1例

面部皮角1例
李莹;吴景良
【摘要】报道1例面部皮角病例.患者女,65岁,因左侧面部赘生物逐渐增大半年.皮肤组织病理检查:表皮呈山峰状隆起,高度角化过度,基底部表皮呈疣状增生.诊断:皮角.
【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2016(015)003
【总页数】1页(P190)
【关键词】皮角;面部;皮肤组织病理
【作者】李莹;吴景良
【作者单位】山东省煤炭临沂温泉疗养院,临沂276032;承德医学院附属医院,承德067000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
患者女，65岁，因左侧面部赘生物逐渐增大半年，于2013年12月28日至我科门诊就诊。

半年前患者左侧面部出现一绿豆大小的硬结，无疼痛及瘙痒等不适，逐渐增大，曾在外院以脂溢性角化病给予维A酸软膏外涂治疗，赘生物未脱落，遂
行激光治疗。

3个月前赘生物再次复发，开始黄豆大小，质地如骨，呈进行性生长。

发病以来局部偶有痛痒感，无其他不适症状。

无类似病家族史和其他遗传病史。

体格检查：系统检查未见明显异常。

皮肤科检查：左侧面颊部可见1个黄色赘生
物，呈圆锥状，长约0.4 cm，基底部皮肤淡红色，直径约0.5 cm，边界清楚，质地坚硬似骨，见图1、2。

皮肤组织病理检查：表皮呈山峰状隆起，高度角化过度，基底部表皮呈疣状增生，见图3。

诊断：皮角。

皮角是一种临床病名，多在其他皮肤病的基础上发生。

皮角多发生于40岁以上成人，男性多于女性，经常日晒的老年人多见，好发于头面部、颈部、前臂和手背等暴露部位，也见于阴茎、眼睑、肛周及躯干［1］。

皮角为一种局限性锥形角质增生性损害，病程缓慢，无自觉症状，多在皮肤良性疾病、癌前病变或者恶性肿瘤的基础上发生。

如在基底部出现潮红充血发红有浸润时，往往考虑为恶变的先兆。

Mantese等［2］通过回顾分析222例皮角病例，发现41.44%继发于良性病变，而58.56%继发于癌前或癌性病变；在良性病变中，病毒疣、角化棘皮瘤及脂溢性角化病最常见。

在癌前病变的病例中，日光性角化最常见；在癌性病变的病例中，以鳞癌最常见。

近年来，陆续也有关于Kaposi肉瘤、黑素瘤、皮脂腺痣等继发皮角的文献报道［3-4］。

组织病理检查示：皮角浅层可见表皮高度角化过度，间有角化不全，表皮呈山峰状隆起，基底部的组织象则视原发病而定，可伴多种良性或恶性组织病理改变。

治疗一般采用局部手术切除，如病理检查有癌变，则需进一步检查及治疗。

【相关文献】
［1］Fernandes NF，Sinha S，Lambert WC，et al.Cutaneous horn：a potentially malignant entity［J］.Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat，2009，18：189-193. ［2］Mantese SA，Diogo PM，Rocha A，et al.Cutaneous horn：a retrospectivehistopathologicalstudyof222case［J］.AnBrasDermatol，2010，85：157-163. ［3］Silapunt S，Jordon RE，Piao Y.Kaposi sarcoma presenting as a cutaneous horn ［J］.J Am Acad Dermatol，2011，64：447-448.
［4］ Ermertcan AT，Eskiizmir G，Gencogˇlan G.Lentigo malignant melanoma presenting with cutaneous horn［J］.Dermatol Surg，2010，36：1759-1762.。