躯干和颅的结构与运动1

• 起点：下6肋内面、 胸腰筋膜、髂嵴和腹 股沟韧带外侧部；
• 止点：腹白线。
腹前外侧群肌的作用
• 保护和支持腹腔脏器 • 收缩时可以缩小腹腔，
增加腹压，以协助呼气 、排便、分娩、呕吐及 咳嗽等活动 • 可使脊柱前屈、侧屈及 旋转
竖脊
3、竖脊肌
肌
位置：纵列于躯干的背面，脊柱 两侧的沟内，由髂肋肌、最长肌 及棘肌三列肌束组成。
孔
偏右T8
三个裂孔
胸肋三角
腔静脉孔
①主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过
②食管裂孔
T10 食管和迷走神经通过
③腔静脉孔
腰肋三角
T8 下腔静脉通过
膈 中心腱
胸肋三角 腰肋三角
主动脉裂孔 食管裂孔 腰肋三角
作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容 积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔 容积减小，以助呼气。
颅的前面观泪腺窝视神经管眶的交通眶的交通底眶口与外界相通底眶口与外界相通经视神经管与颅中窝相通经视神经管与颅中窝相通经鼻泪管与鼻腔相通经鼻泪管与鼻腔相通经眶下孔与面部相通经眶下孔与面部相通3骨性鼻腔骨性鼻中隔
躯干肌和头肌的形态特征与功能分析
一、躯干骨（掌握） 二、颅骨（熟悉）
一、躯干骨
躯干骨
椎骨
胸骨
4.颅的前面观
泪腺窝 1)额 2)眶
底 尖 内侧壁 上壁 眶上裂 下壁 外侧壁 眶下裂
视神经管
眶上孔 或切迹
眶下沟
眶下孔 泪囊窝
眶的交通 底（眶口）与外界相通 经视神经管与颅中窝相通
经鼻泪管与鼻腔相通 经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通 经眶下孔与面部相通 经眶上裂与颅中窝相通
3)骨性鼻腔
骨性鼻中隔：犁骨、筛骨垂直板 顶：筛板 底：骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）
筛窦
上颌窦
（三）新生儿颅的特征
特征：1）脑颅远大与面颅 2）新生儿颅呈五角星形 3）颅囟（前囟、后囟）
前囟
后囟
躯干与四肢关节
The Joints of Limbs and Trunk
Lily , Dept. of Human Anatomy
躯干骨及其连结
椎骨间的连结
1．椎间盘: 位于相邻两个椎体之间 • 纤维软骨环 • 髓核
第二颈椎，又称枢椎：椎体上有齿突。 第七颈椎，又称隆椎：棘突特别长，稍低头时，很容易 在颈后正中线上看到和摸到。临床上是计数椎骨序数的标 志。
横突孔
齿突
寰椎
枢椎
2)胸椎 胸椎椎体两侧有肋凹；横突近末端有横突肋
凹；棘突细长并向后下方倾斜，整体排列成叠瓦 状。
上肋凹 横突肋凹
横突肋凹
下肋凹
3)腰椎
膈上裂孔
T8
T10
• 主动脉裂孔：主动脉及胸导管。
• 食管裂孔：食管和左、右迷走神经。
T12
• 腔静脉孔：下腔静脉。
，大部分移行为腹外斜 肌腱膜。
腹外斜肌腱膜
内侧参与腹直肌鞘前层 的构成，下缘形成腹股沟韧带
。
（3）腹内斜肌
• 位置：腹外斜肌深面。 • 起点：胸腰筋膜、髂嵴
和腹股沟韧带外侧半； • 止点：后部止于下3个肋
骨，大部分移行为腹内 斜肌腱膜，参与腹直肌 鞘前后层的构成。
（4）腹横肌
• 位置：腹内斜肌深面 。
胸锁乳突肌
颈阔肌
（1）腹直肌
• 位置：腹前壁正中线 两旁，居腹直肌鞘中 。
• 起点：耻骨联合与耻 骨结节之间；
• 止点：胸骨剑突及第 5-7肋软骨的前面。
3-4条腱划。
腹直肌鞘
• 前层：腹外斜肌腱膜和 腹内斜肌腱膜的前层。
• 后层：腹内斜肌腱膜的 后层和腹横肌腱膜。
• 弓状线(半环线)
腹直肌鞘：包裹腹直肌。
椎弓的后部称椎弓板，其发出7个突起
棘突（1个） 横突（2个）
上关节突（2个） 下关节突（2个）
上关节突
椎孔
椎弓板
棘突
椎体 椎弓根
横突
2.各部椎骨的形态特征
1)颈椎
颈椎椎体较小，椎孔较大，呈三角形；棘突末端分叉； 横突上有横突孔。
第一颈椎，又称寰椎：它又前弓、后弓和侧块构成。前 弓的正中后部有齿突凹。
组成：肋骨+肋软骨
真肋：第1~7肋直接与胸骨连接 区分 假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接
浮肋：第11~12肋前端游离
肋弓：第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成。
• 肋骨
肋角
肋体 肋沟
肋颈
肋头
肋结节
二、颅骨
成人颅由23块颅骨组成。按颅骨所在的位置分为脑颅骨（8 块）和面颅骨（15块）。
脑颅骨
起点：骶骨背面、髂嵴后部； 止点：椎骨、肋骨，颞骨乳突。
作用：使脊柱后伸和仰头。
4、肋间外肌
位于各肋间隙的浅层。起自 前锯肌
上位肋的下缘，斜向前下方，
止于下位肋的上缘。
肋间 外肌
收缩时，可提肋助吸气。
肋间
内肌
5、肋间内肌
位于肋间外肌的深面。起自 下位肋的上缘，斜向前上方， 止于上位肋的下缘。 收缩时，可降肋助呼气。
注 翼点：颞窝内额骨、顶骨、颞骨和蝶
骨大翼相交处，内有脑膜中动脉前支通过 。
• 颞下窝
向上通颞窝，并借卵圆孔和棘孔与颅中窝 相通；向前借眶下裂通眶；向内经上颌骨与蝶 骨之间的翼上颌裂通翼腭窝。
• 翼腭窝
由上颌骨、蝶骨和腭骨形成的狭窄间隙， 有血管、神经通过。
向外通颞下窝，向前借眶下裂通眶，向内 借腭骨与蝶骨围成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圆 孔通颅中窝，借翼管通颅底外面，向下移行于 腭大管，经腭大孔通口腔。
外侧壁：有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝
筛骨垂 直板
筛板
犁骨 骨腭
上鼻甲
中鼻甲 下鼻甲
4)鼻旁窦（副鼻窦）重点
1）额窦： 眉弓深面，开口于中鼻道前部 2）筛窦： 前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 3）蝶窦： 蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝 4）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道
额窦
蝶窦
肋
椎骨
24个
脊 骶骨
1个
柱
尾骨
1个
(一)椎骨（掌握）
颈椎 7块 胸椎 12块
椎 腰椎 5块 骨
骶椎 5块（青春期后融合成1块骶骨）
尾椎 3～5块（30～40岁融合成尾骨）
1.椎骨的一般形态（重点）
1)椎体：
2)椎弓：
椎弓与椎体围成椎孔
椎管
椎上切迹 椎弓与椎体相接的部分较细称椎弓根
椎下切迹
椎间孔
腰椎椎体最大，椎弓发达，椎孔呈三角形； 棘突宽大向后伸，呈板状。
4）骶骨和尾骨
骶岬
骶前孔
横线 尾骨
骶后孔 骶管裂孔
骶管
上关节突 骶粗隆
耳状面 骶正中嵴
骶角
（二）胸骨
• 位置：胸前壁正中央
• 分部： 胸骨柄 胸骨体 剑突
胸骨柄
颈静脉切迹
胸骨角：
柄与体连接处， 胸骨体
平对第二肋。
剑突
胸骨角
（三）肋
（三）膈
位置：胸、腹腔之间。 起自：胸骨部起自剑突后面； 肋部起自下6对肋骨和肋软骨 ；腰部以左、右膈脚起自上位 2～3个腰椎。 止于：各部肌束向中央集中移 行为腱膜，即称中心腱。
名称 位置 内容
主动脉 脊柱前 主动脉、 裂孔 方T12 胸导管
食管裂 偏左 食管、
孔
T10 迷走神经Biblioteka 腔静脉 中心腱 下腔静脉颏孔
舌骨
小角
大角 体
（二）颅的整体观
1.颅的顶面观
冠状缝（coronal suture)
矢状缝(sagittal suture) 人字缝(lambdoid suture)
2.颅的后面观 枕髁
下项线 上项线
髁管 枕外隆突
3.颅的侧面观
颞窝
翼点（pterion)
上颞线
颞 窝
颧弓
外耳门 乳突
重点
a: 前层： b: 后层： c: 脐下4－5cm以下，缺乏鞘 的后层，腹直肌后面直接与腹 横筋膜相贴，下缘呈凸向上的 弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜 的纤维在正中线交织而成，其 上方起自剑突，下抵耻骨联合, 中间为脐环。
（2）腹外斜肌
• 位置：腹前外侧壁浅层 。
• 起点：下8肋外面； • 止点：一部分止于髂嵴
面颅骨
脑颅骨（8块）成对：顶骨、颞骨 不成对：额骨、蝶骨、筛骨、枕骨
筛骨 蝶骨
额骨
顶骨
蝶 骨
颞骨
枕骨
面颅骨（15块） 成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、 泪骨、颚骨、下鼻甲
不成对：犁骨、下颌骨、舌骨
鼻骨
犁骨
颧骨 上颌骨
泪骨 下颌骨
腭骨
腭骨 下鼻甲
下颌骨
牙槽弓 下颌体
冠突 下颌底
下颌头 下颌颈 下颌孔 髁突 下颌支 下颌角
2．前纵韧带 3．后纵韧带 4．黄韧带
5.关节突关节
脊柱整体观
四个生理弯曲 脊柱的作用
脊柱的运动
骨性胸廓
• 脊柱胸段 • 12对肋 • 胸骨
上口 下口 胸骨下角
胸廓的运动
二、颈 肌
（一）颈浅群肌
1、颈阔肌 2、胸锁乳突肌
两侧收缩使头后仰， 一侧收缩使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。