一氧化碳中毒病史采集

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简要病史:⼥性,30岁,农民,晨起发现昏迷伴⼝唇樱桃红⾊2⼩时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间:7分钟
诊断:⼀氧化碳中毒
总分:15分
⼀、问诊内容(13分)
(⼀)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①昏迷发⽣前病⼈情况。

昏迷伴随表现(如发热、呕吐、⼝唇樱桃红⾊,提⽰⼀氧化碳中毒),发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤⽕炉,药瓶,呕吐物等),有⽆同时发病者(4分)
②有⽆其他中毒或⾃杀可能(2分)
③有⽆⼆便失禁和外伤情况(2分)
2.诊疗经过(2分)
①是否请急救站看过(1分)
②是否给氧治疗(1分)
(⼆)相关病史(3分)
1.有⽆药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往有⽆类似发作情况,有⽆肝病、肾病、糖尿病、⾼⾎压等病史,有⽆外伤史(2分)
⼆、问诊技巧(2分)
(⼀)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(⼆)没有围绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语⾔不恰当(扣0.5分)
(四)暗⽰性问诊(扣0.5分)。

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