佛教文化对中医基础理论的影响
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医 ２００５年 ７月第 ４期 学 Ｎｏ．４ Ｊｕ１． ２００５ 课
堂
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河 南 中 医 学 院 学 报
Ｊ０ＵＥ￣ＩＡＬＯＦＩＥＮＡ．￣ＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯ Ｆ Ｉ ＭＥＤＩＣＩ３Ｅ
第 ２０卷 总第 １１９期
Ｖｏ１．２０ Ｓｅｒｉａｌ Ｎｏ．１ｌ９
· 理 论 研 究 Ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ·
佛 教 文 化 对 中 医 基 础 理 论 的 影 响
Ｂｕｄｄｈｉｓｍ’ＳＩｎｌｆｕｅｎｃｅ ＯｎＦｕｎｄａｍｅｎｔａｌＴｈｅｏｒｉｅｓ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｄｎｅ
范 敬 Ｆａｎ Ｊｉｎｇ
河 南 中医学 院 ２００２级硕 士研 究生 Ｈｅｎａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
１ 天 人合 一
中 国佛教 文化 中的 “百 一 ”理论 是佛 教 的核 心 理论 ，佛 教 认 为 ：宇宙 间万 物 由地 、水 、火 、风 四大元 素 构 成 ，任 何一 种 元 素 出现异 常现 象 ，即可 导致疾 病 的发 生 。 四大 不 调可 致 四百 四病 ，每大 可致 一百 一 病… 。也 是 得 以 引入 中医 理 论 中 的一 个基 本契 合点 ，或 者 说 ，中 医 家 是 在 天 人 合 一 及 整 体 观 念 的 基础 上来 吸取 佛 教 中 的“百 一 ”理 论 的 ，因 为两 者都 把 人 体 既 视 为构成 自然 界 的 要 素 ，又 把 自然 界 当作 人 得 以致 病 的 因 由 。传统 中医哲 学认 为 天人 合一 主 要 阐述 天 与 人 的关 系 ，在 天人 关 系 中非 常 重 视 其 “合 ”的 一 面 ，虽 然 “合 ”是 以 分 为 前 提 ，但 是 ，中医哲 学 的“分 ”是 同构 异 形 之分 ，即人 道 和 天道 之 分是 普遍 的天道 在 特 殊 的人 道 中 的具 体 体 现 。天 人 之 分 的 本质 是合 ，这种 本 质 之 合 是 天 人 的物 质 统 一 性 决 定 的 ，即天 人都 由共 同的物 质之 “气 ”构 成 ，这 种 内在 同质 性 规 定 了宏 观 整体 的统 一 性 。中 国 传统 医学 认 为 宇 宙万 物 （包 括 人 ）皆是 宇宙 之 气构 成 ，这 种 “气 ”又 分 为 阴 气 和 阳气 ，中 医经 典 著 作 《内经》云 ：“积阳为天 ，积阴为地”；隋代杨上善在《黄帝 内经 太 素》中 云 ：“天 为 阳也 ，地 为 阴也 ，人 为 阴 阳也 ，故 日不 别 气 也 。”天 、地 、人 本 质 皆属 “气 ”，形 式 上 又 有 差 别 ，这 种 本 质 与 形式 的 差 别 是 观 察 的 角 度 和 思 维 的 方 法 不 同 产 生 的 。 丁 铭 ＿２ 认 为 ：中 国佛教 文化 中的“百一 ”理 论 与 中 医基 础理 论 中
一 即说 ，“色 云 何 ，谓 诸 所 有 色 ，一 切 四 大 种 及 四 大 种 所 造 病 先 防 ，已 病 防变 ”的治 未病思 想 相 通 。有 关 卫 生 保健 方 面 ，
色”。具 体地 说 ，四大 及 四大 所 造 色 按 根 境 相 对 可 区分 为 五 主要有 口腔卫 生 （《揩齿 》）、导 引和 沐 浴 等方 面 。如《十诵 律 》
根五 境 ，即如《阴持 入 经》所 说 ：“色 阴 ，名 为 十 现 色 入 ：一 眼 、 中说 ：“嚼 杨枝 有 五利 ：一 口不 苦 ，二 口不 臭 ，三 除 风 ，四除 热 ，
二 色 、三耳 、四声 、五 鼻 、六 香 、七 舌 、八 味 、九 身 、十乐 ”。三 国 五除 痰饮 ”。强 调食 后 嚼杨 枝 。在《温 室 洗浴 众 僧 经 》中讲 述
的基 本 因素 ，以及 由这 些 因素组 合 而成 的 五种 感 觉 能力 和 这 中 国佛教 医学 非 常重 视 口腔 卫生 ，把 清齿 作 为 修禅 前 的必经
些能 力所 接 触到 的 五种被 感 觉 的物 件 。“四大 ”学说 ，对 中医 程序 ，要求 食后 漱 口，对 中 医学 产 生 积极 的影 响。 并 且 佛 教
中医学 蕴含 着 千 百 年 溶 合 而 成 的深 刻 的文 化 背 景 和 文 化 因素 ，为 广 大 民 众 所 认 可 并信 服 。佛 教 虽 然 发 源 于 古 印 度 ，但 至 魏晋 之后 ，逐渐 中国化 ，成为 我 国传统 文化 不 可 忽视 的重要 组成 部分 。据史 料记 载 ，至 西 汉 哀 帝 元 寿元 年 即 公 元 前 ２年 ，佛教 开始 传 入 中 国 ，到三 国 两 晋南 北 朝 时期 获 得 很 大 发展 。唐 朝最 为 兴盛 ，宋代 以后 渐趋 式 微 。 中 医基 础 理 论 是 中 医学 的核 心部 分 ，至佛教 传 入 便 与其 结 下 不 解 之缘 。两 者 在 漫长 的 发展过 程 中 ，相互 渗 透 ，相互 补 充 ，为 中华 民族 的 健 康 与繁 衍做 出 了不 可磨 灭 的历 史 贡献 。
关 键词 ：佛 教 文化 ；中医基础 理论 ；中药 ；心 理
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｂｕｄｄｈｉｓｍ ｃｕｌｔｕｒｅ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍ ｅ ｄ ｉｃｉｎｅ；Ｃｈｉｎｅｓｅ ｄｒｕｇｓ；ｍ ｅｎｔａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ
中 图分 类 号 ＣＬＣ ｎｕｍｂｅｒ：Ｒ２２２．１９ 文 献标 识 码 Ｄｏｃｕｍｅｎｔ ｃｏｄｅ：Ａ 文 章编 号 Ａｒｔｉｃｌｅ ＩＤ：１６７２—６８３９（２００５）０４—００１３—０２
吴 时 陈慧 《注》日 ：“四大 可 见 谓 之 色 ”。 因此 慨 而 言 之 ，佛 教 人 体洗 澡 的 卫 生 意 义 及 杨 枝 、酥 膏 的 使 用 。《安 般 守 意 经 》、
理解 的 “色 ”，一 般 就 是 指 地 、水 、火 、风 这 ４种 构 成 பைடு நூலகம் 种 物 质 《达 摩多 罗禅 经》及 《禅 秘 要 法 》等 都 谈 到 坐 禅 的方 法 。再 者
初 为 阴 ，五 阴 即色 、受 、想 、行 、识 ，其 中第 一 为 “色”，色 一般 理 四种 ，如具足 者 ，得 名 医王 。何 以为 四？ 一 者识 其 某 病 ，应用
解 为有 形之 质 碍 法 ，《大 正 新 修 大 藏 经 ·杂 阿 含 经 》卷 三 云 ： 其 药 ；二 者知 病 所起 ，随 起 用药 ；三 者 已生诸 病 ，治 令 病出 ；四
２ 四大学 说
虽然 中 国 的 佛 教 ，源 于 印 度 ，但 中 国 的 佛 教 ，不 是 印 度 教 ，也 不是 印度 佛 教 。 印度 的佛 教 与瑜 伽 密不 可 分 ，重 在禅 定 ，其 理论 和 实践 以“神 ”为依 归 ；中 国佛 教 ，重 综 合 、圆融 ，其 理 论与 实践 以 “因缘 法 ”为 依归 。但 是 ，印度 佛 教 中 的医 学认 识 ，却 很 早 就 影 响 了 中 国古 代 医 学 。 印 度 佛 教 有 《维 摩 诘 经 》，其 中有 “四大 说 ”，认 为是 一切 疾 病 的 根 源 。翻 译 过 来 的 中国佛 经 《佛 说佛 医 经》中 认 为 ：“人 身 中本 有 四病 ，一 者 地 ， 二 者水 ，三 者 火 ，四者风 。风增 气 起 ，火 增 热 起 ，水增 寒 起 ，土 增力 盛 。本从 四病 ，起 四百 四病 。”告 诫 人 们 要 与 自然 相 应 ， 及 饮食 、七情 、外伤 等 因素 可使 人 体 致病 的道 理 。《南 海 寄 归 内法传 》中还 详细 阐述 了先体 病 源 的 重要 性 。 南北 朝 陶弘 景 增补《肘后 方》序 云 ：“人 用 四 大 成 身 ，一 大 辄 有 一 百 一 病 ”。 并 将《肘后 方 》改名 为《补 阙 肘后 百 一 方 》，从 书 名 变 化 上 ，也 可以看到佛经的影响痕迹。唐《千金方》、王焘《外 台秘要》， 以及之 后 的 《金 匮 玉 函经 》、《医 门 法 律 》等 著 作 中 ，都 有 “四
的整体 观 念息 息 相通 ，都 是 承认 物质 是 第 一 性 的朴 素 唯 物 论 思 想 ，认 为世 界 上 的 一 切 事 物 现 象 都 不 是 永 恒 的 ，而 是 具 有 生 、长 、化 、收 、藏 的属性 。佛教 认 为 天地 与人 相 应 ，人 类 是 大 自然 界 的生物 之 一 ，自然界 发 生的 变化 对 人 体 的 生理 功 能 和 病 理 变化 都会 产 生 影 响 。薛 公 忱 ＿３ 则认 为 中 国佛 教 文 化 中 的“百一 ”理论 是 属 于 唯 物 主 义 范 畴 ，具 有 一 定 的合 理 性 ，但 从 总 体看 来 ，这样 的理 论 并不 比中医 基 础理 论 中的 天 人合 一 及整体 观 念 高 明 ，并 不 能 克 服 天 人 合 一 及 整 体 观 念 的 局 限 性 ，而 且会 带来 新 的局 限性 ，例如 机 械 的 、直 观 的把 每一 疾 病 失调 的结 果 都归 结 于 “百 一 病 生 ”，把 病 的总 数 概 括 为 “四百 四 ”，其 中“不 治 自愈 ”、“须 治 而愈 ”、“虽 治 难 愈 ”、“真 死不 愈 ” 的病 均 为“一百 一 ”（《备 急千 金要 方 ·诊候 》）。这 样 的推 断是 臆测 的 ，不 科 学 的。宋 代 以前 如此 的误 区 一 直左 右 着 中医基 础理 论 的发 展 ，但 在宋 代 以后 ，这种 理论 就 逐步 销 声匿 迹 了 。
“所有 色 ，彼 一切 四大 及 四大 所 造 色 ，是 名 为 色受 阴”。其 后 者断 除病 源 ，令 不 后 生 。”此种 分 类方 法 与 中 医上 工 、中工 、下
在毗 昙论 书 中 ，几 乎 都 以此 来 界 说 “色 ”，比如 《品类 足 论》卷 工相 似 。而且 由此可 知 中 国佛 教 医学 与 中医 基础 理 论 中“未
佛教 文化 …Ｂｕｄｄｈｉｓｍ’ｓ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ… 范敬 …Ｆａｎ Ｊｉｎｇ…
第 ２０卷 总 第 ｌｌ９期
Ｖｏ１．２０ Ｓｅｒｉａｌ Ｎｏ．１１９
堂 大 ”的引 文 和论 述 。佛学 中还 有 五蕴 学 说 ，五蕴 的“蕴 ”，汉 译 医者作 了分 类 ，《佛说 医喻经 》日：“如世 良医 ，知 病 识 药 ，有其
摘要 ：佛 教 源 －ｆ－￣ｐ度 ，作 为一 种 外来 宗教 于公 元 前 ２年 始 传入 中国 ，成 为 中 国传 统 文化 的 一部 分 。其理 论 对 中 医基 础 理论 的影 响很 大，两者相 互 汲取 ，共 同发展 。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂｕｄｄｈｉｓｍ ．ａ ｆｏｒｅｉｇｎ ｒｄｉｇｉｏｎ ｆｒｏｍ Ｉｎｄｉａ，ｆｏｕｎｄ ｉｔｓ ｗａｙ ｉｎｔｏ Ｃｈｉｎａ ｉｎ ２．Ｂ．Ｃ ａｎｄ ｂｅｃａｎｌｅ ｏｎｅ ｐａｒｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｃ￣ｔｕｒｅ．Ｉｔｓ ｔｈｅｏｒ ｉｅｓ ｇｒｅａｔｌｙ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｈｅｏｒ ｉｅｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄ ｉｃｉｎｅ．Ｈｅｎｃｅ Ｂｕｄｄｈｉｓｍ ａｎｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄ ｉｃｉｎｅ ｓｕｐ— ｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｅａｃｈｅｒ ａｎ ｄ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｔｏｇｅｔｈｅｒ．
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医 学 ２００５年 ７月 第 ‘｜期 课 Ｎｏ．４ Ｊｕ１． ２００５
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佛 教 文 化 对 中 医 基 础 理 论 的 影 响
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范 敬 Ｆａｎ Ｊｉｎｇ
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１ 天 人合 一
中 国佛教 文化 中的 “百 一 ”理论 是佛 教 的核 心 理论 ，佛 教 认 为 ：宇宙 间万 物 由地 、水 、火 、风 四大元 素 构 成 ，任 何一 种 元 素 出现异 常现 象 ，即可 导致疾 病 的发 生 。 四大 不 调可 致 四百 四病 ，每大 可致 一百 一 病… 。也 是 得 以 引入 中医 理 论 中 的一 个基 本契 合点 ，或 者 说 ，中 医 家 是 在 天 人 合 一 及 整 体 观 念 的 基础 上来 吸取 佛 教 中 的“百 一 ”理 论 的 ，因 为两 者都 把 人 体 既 视 为构成 自然 界 的 要 素 ，又 把 自然 界 当作 人 得 以致 病 的 因 由 。传统 中医哲 学认 为 天人 合一 主 要 阐述 天 与 人 的关 系 ，在 天人 关 系 中非 常 重 视 其 “合 ”的 一 面 ，虽 然 “合 ”是 以 分 为 前 提 ，但 是 ，中医哲 学 的“分 ”是 同构 异 形 之分 ，即人 道 和 天道 之 分是 普遍 的天道 在 特 殊 的人 道 中 的具 体 体 现 。天 人 之 分 的 本质 是合 ，这种 本 质 之 合 是 天 人 的物 质 统 一 性 决 定 的 ，即天 人都 由共 同的物 质之 “气 ”构 成 ，这 种 内在 同质 性 规 定 了宏 观 整体 的统 一 性 。中 国 传统 医学 认 为 宇 宙万 物 （包 括 人 ）皆是 宇宙 之 气构 成 ，这 种 “气 ”又 分 为 阴 气 和 阳气 ，中 医经 典 著 作 《内经》云 ：“积阳为天 ，积阴为地”；隋代杨上善在《黄帝 内经 太 素》中 云 ：“天 为 阳也 ，地 为 阴也 ，人 为 阴 阳也 ，故 日不 别 气 也 。”天 、地 、人 本 质 皆属 “气 ”，形 式 上 又 有 差 别 ，这 种 本 质 与 形式 的 差 别 是 观 察 的 角 度 和 思 维 的 方 法 不 同 产 生 的 。 丁 铭 ＿２ 认 为 ：中 国佛教 文化 中的“百一 ”理 论 与 中 医基 础理 论 中
一 即说 ，“色 云 何 ，谓 诸 所 有 色 ，一 切 四 大 种 及 四 大 种 所 造 病 先 防 ，已 病 防变 ”的治 未病思 想 相 通 。有 关 卫 生 保健 方 面 ，
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根五 境 ，即如《阴持 入 经》所 说 ：“色 阴 ，名 为 十 现 色 入 ：一 眼 、 中说 ：“嚼 杨枝 有 五利 ：一 口不 苦 ，二 口不 臭 ，三 除 风 ，四除 热 ，
二 色 、三耳 、四声 、五 鼻 、六 香 、七 舌 、八 味 、九 身 、十乐 ”。三 国 五除 痰饮 ”。强 调食 后 嚼杨 枝 。在《温 室 洗浴 众 僧 经 》中讲 述
的基 本 因素 ，以及 由这 些 因素组 合 而成 的 五种 感 觉 能力 和 这 中 国佛教 医学 非 常重 视 口腔 卫生 ，把 清齿 作 为 修禅 前 的必经
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中医学 蕴含 着 千 百 年 溶 合 而 成 的深 刻 的文 化 背 景 和 文 化 因素 ，为 广 大 民 众 所 认 可 并信 服 。佛 教 虽 然 发 源 于 古 印 度 ，但 至 魏晋 之后 ，逐渐 中国化 ，成为 我 国传统 文化 不 可 忽视 的重要 组成 部分 。据史 料记 载 ，至 西 汉 哀 帝 元 寿元 年 即 公 元 前 ２年 ，佛教 开始 传 入 中 国 ，到三 国 两 晋南 北 朝 时期 获 得 很 大 发展 。唐 朝最 为 兴盛 ，宋代 以后 渐趋 式 微 。 中 医基 础 理 论 是 中 医学 的核 心部 分 ，至佛教 传 入 便 与其 结 下 不 解 之缘 。两 者 在 漫长 的 发展过 程 中 ，相互 渗 透 ，相互 补 充 ，为 中华 民族 的 健 康 与繁 衍做 出 了不 可磨 灭 的历 史 贡献 。
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虽然 中 国 的 佛 教 ，源 于 印 度 ，但 中 国 的 佛 教 ，不 是 印 度 教 ，也 不是 印度 佛 教 。 印度 的佛 教 与瑜 伽 密不 可 分 ，重 在禅 定 ，其 理论 和 实践 以“神 ”为依 归 ；中 国佛 教 ，重 综 合 、圆融 ，其 理 论与 实践 以 “因缘 法 ”为 依归 。但 是 ，印度 佛 教 中 的医 学认 识 ，却 很 早 就 影 响 了 中 国古 代 医 学 。 印 度 佛 教 有 《维 摩 诘 经 》，其 中有 “四大 说 ”，认 为是 一切 疾 病 的 根 源 。翻 译 过 来 的 中国佛 经 《佛 说佛 医 经》中 认 为 ：“人 身 中本 有 四病 ，一 者 地 ， 二 者水 ，三 者 火 ，四者风 。风增 气 起 ，火 增 热 起 ，水增 寒 起 ，土 增力 盛 。本从 四病 ，起 四百 四病 。”告 诫 人 们 要 与 自然 相 应 ， 及 饮食 、七情 、外伤 等 因素 可使 人 体 致病 的道 理 。《南 海 寄 归 内法传 》中还 详细 阐述 了先体 病 源 的 重要 性 。 南北 朝 陶弘 景 增补《肘后 方》序 云 ：“人 用 四 大 成 身 ，一 大 辄 有 一 百 一 病 ”。 并 将《肘后 方 》改名 为《补 阙 肘后 百 一 方 》，从 书 名 变 化 上 ，也 可以看到佛经的影响痕迹。唐《千金方》、王焘《外 台秘要》， 以及之 后 的 《金 匮 玉 函经 》、《医 门 法 律 》等 著 作 中 ，都 有 “四
的整体 观 念息 息 相通 ，都 是 承认 物质 是 第 一 性 的朴 素 唯 物 论 思 想 ，认 为世 界 上 的 一 切 事 物 现 象 都 不 是 永 恒 的 ，而 是 具 有 生 、长 、化 、收 、藏 的属性 。佛教 认 为 天地 与人 相 应 ，人 类 是 大 自然 界 的生物 之 一 ，自然界 发 生的 变化 对 人 体 的 生理 功 能 和 病 理 变化 都会 产 生 影 响 。薛 公 忱 ＿３ 则认 为 中 国佛 教 文 化 中 的“百一 ”理论 是 属 于 唯 物 主 义 范 畴 ，具 有 一 定 的合 理 性 ，但 从 总 体看 来 ，这样 的理 论 并不 比中医 基 础理 论 中的 天 人合 一 及整体 观 念 高 明 ，并 不 能 克 服 天 人 合 一 及 整 体 观 念 的 局 限 性 ，而 且会 带来 新 的局 限性 ，例如 机 械 的 、直 观 的把 每一 疾 病 失调 的结 果 都归 结 于 “百 一 病 生 ”，把 病 的总 数 概 括 为 “四百 四 ”，其 中“不 治 自愈 ”、“须 治 而愈 ”、“虽 治 难 愈 ”、“真 死不 愈 ” 的病 均 为“一百 一 ”（《备 急千 金要 方 ·诊候 》）。这 样 的推 断是 臆测 的 ，不 科 学 的。宋 代 以前 如此 的误 区 一 直左 右 着 中医基 础理 论 的发 展 ，但 在宋 代 以后 ，这种 理论 就 逐步 销 声匿 迹 了 。
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摘要 ：佛 教 源 －ｆ－￣ｐ度 ，作 为一 种 外来 宗教 于公 元 前 ２年 始 传入 中国 ，成 为 中 国传 统 文化 的 一部 分 。其理 论 对 中 医基 础 理论 的影 响很 大，两者相 互 汲取 ，共 同发展 。
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