舒适护理在格林-巴利综合症患者中的应用
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中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ０ 。 ｌ 。誊 。 器 ≯ ≯ ＿ｌ＿ 。 √ Ｉ ≯ ０ ０ 善Ｉ Ｉ ｌ 。 ｌ
一
行为， 调动 了护士 的工作 积极性 ， 立 了良好 的护患关 系。通过 建 笔 者所 在医院护理部满意度调查表调查 ， 患者对护 士的满意度提
高 ， ９ ．４ 。 达 ７５％
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０—０ ０ ８— ３
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
１０ 一 ３
２ １ 保 持 呼 吸道 通 畅 ．
２ １ １ 严密观察呼吸 困难进展程度 ．．
呼吸肌 麻痹是格林 巴利综
逆转 ， 告知患者上呼吸机后可能 出现一些不适 ， 如不能发音 ， 正压 通气可能有些不适等 ， 以及 克服 的方法 ， 并让患 者知道 护士将 不
合症 的最危 险症状 ， 抢救呼吸肌麻痹也是治疗重症格林 一巴利综 合症 的关键 。护士要备 好抢救 用物 ， 密切 观察 呼吸 困难 的程 度 ， 注意肺活量及血气分 析 的改 变 ， 当出现 呼吸 困难 、 躁 、 烦 出汗 、 ｌ Ｅ 唇发绀 、 氧饱 和度 下降 ， 血 动脉 血氧分 压低于 ７ ｍＨ ０ ｍ ｇ时 ， 及 要 时行气管切开术 ， 呼吸机辅助呼吸 ， 以抢救患者的生命。 ２ １２ 呼吸机 的管理 ．． 使 用 呼吸机期 间， 根据 患者 的临床 表现
还 可以配合 针灸和理疗。
３ 体 会 通 过 将 舒 适 护 理 融 入 整 体 护 理 工 作 中 ， 变 了护 士 的 意 识 和 改
胸腹 部起 伏的情况 ， 有异常及 时查 找原 因予 以排 除。 ２ １ ３ 气管切 开术后 护理 ．． 护理原则主要是保持 呼吸道通畅 与 预防肺部 感染 ， 要保持适宜 的温湿度 ， 严格执行消毒 隔离 制度 ， 防 止交 叉感 染。保持气管切开处敷料整洁 ， 密观察有 无脱管及 皮 严 下气肿情况的发生 。保持气道湿化 ， 气管 内 １～ ２ｈ滴药 １次 ， 每 次 ３～ 以稀 释痰液 ， 时冲洗 内套管 ， 时吸痰 防止 痰痂 阻 ５ｍｌ 定 及 塞气 道。吸痰 要严 格执行无菌操作 ， 吸痰管 每次更换 不可重复使
分昼夜地 陪伴患 者直到康 复 ， 以增强患 者治愈 信心 。此外 ， 好 做
家 属 的卫 生 宣 教 工 作 ， 有 利 于 患 者 进 行 有 效 的治 疗 。 更
２４ 康复Leabharlann 理 ．向患者讲解 活动的重要性 ， 定期按摩 ， 使肢体处
于功能位 ， 用模具支撑 足踝 ， 防止足下 垂 ， 可根 据病情 做被 动、 还 主动运 动 ， 根据 病情 活 动量应 逐渐 增加 。鼓 励 患者 只要 认真 锻 炼， 病愈后可 以像 以前一样走路 ， 以增加患者主动锻炼 的积极性 。
取 得 了 良好 的 效 果 ， 介 绍 如 下 。 现 １ 临床 资料
本组病例共 ２ ， 中男 ５例 ， １ ， ３例 其 女 ８例 年龄 １ ４ ８～ ５岁 ， 本
组 患 者 均 在 １ ２周 前 有 上 呼 吸 道 感 染 和 消 化 道 感 染 症 状 ， 氧 — 血
给予鼻饲饮食 ， 即给高蛋 白、 高维生素 、 高热量 、 消化 的流食 ， 易 保 证机体足够 的营养供 给 ， 持水 电平衡 ， 维 以增加 机体 抵抗力 。在 进食和进食后后 ３ ， 取坐位 或床 头抬 高 ， ０ｓ应 以免食物误 入气 管
２ ２ 加强生活护理 ， ． 预防长期 卧床并发症 ２ ２ １ 加强皮肤护理 ．． 患者 长 时间 卧床大量 出汗 ， 汗腺分 泌失
调， 皮肤抵抗力 下降 ， 要每 日温水擦 拭 １ —２次 ， 持床单 位平整 保 干燥 ， 协助患者 ２～３ｈ翻身拍背 １次 ， 同时要注意 固定呼吸机各 管道 以防脱开 ， 必要时以 ５ ％的酒精按摩 骨突 出部位 ， ０ 促进皮肤 血液循环 ， 防止压疮 和坠积性肺炎的发生 。预防深静脉血栓形成
液 充 分 吸净 。
者的舒适为考虑 的重点 ， 强调 护理人 员 除 目前 的护 理活 动外 ， 应 加强舒适护理研究 ， 研究成 果应 用于患 者 ， 将 使基 础护 理与 护理 研究更注重舒适和患者 的感受 ， 它是一种整体的个体化 的创造 性
的有 效 护 理 ， 它包 括 ４个 方 面 的 内容 ： 理 舒 适 、 理 舒 适 、 会 生 心 社 舒 适 、 魂 舒 适 （ 里 的 灵 魂 舒 适 主 要 指 宗 教 信 仰 信 念 带 来 的 舒 灵 这
及并发肺栓塞 ， 可穿 弹力 长 袜 。 ２２２ 饮食护理 ．． 由于 延 髓 麻 痹 吞 咽 困 难 而 不 能 进 食 ， 及 早 要
适 ） ０ ９年 １月 ～１ ， 。２０ ２月 笔者将 舒适 护理 与整体 护理 相结合 ，
应用于格林 一巴利综合症患者 ， 使患者处于一种接受治疗 的最佳 生理和心理状态 ， 充分体现了以人为本 ， 人性化服务 的护理理 念 ，
而窒息 。每 日口腔护理 ２次 ， 保持 口腔清洁。
２３ 加 强 心 理 护 理 ． 格林 巴利患者因呼吸肌麻痹 、 重缺氧 ， 严 引
３ ， ０ｄ 出院时患者吞咽正常 ， 呼吸平 稳 ， 四肢肌力达三至 四级 。
２ 护 理
起强烈恐惧 、 焦虑 、 频死感 。要 主动 接近 患者 ， 鼓励 他战胜 疾病 ， 并 以积极 的心态配合 治疗 。并 简明扼要地 说 明机械通气 对疾病 的重要性 ， 让患者知道这一 介人性 治疗措 施的必要 性 ， 可使病情
及血气分 析的结果 适当调节呼吸机的通气量和压力 ， 时检查 呼 定
吸机 各连接部位有无漏气 或阻塞 ， 管道 有无受 压或扭 曲 ， 监测 呼
吸机性能如 ： 潮气 量 、 呼时 比 、 吸频 率 、 吸 呼 气道 压力 、 吸氧 浓度
等 ， 据 病 情 调 整 各 项 参 数 ， 时 观察 患 者 神 志 、 色 的 变 化 以及 根 随 面
季 ≯ ≯萎 毒 ≯ 善 嚣 磐 季 磐
舒 适 护 理在 格 林 一巴利 综合 症 患者 中的应 用
胡 丹 丽
无锡 市第二人 民医院 （ 无锡 ２ ４ ０ ） 江苏 １０ ０
【 关键词 】 舒适护理 ； 格林 一巴利 ； 综合征
舒适护理模式又被称为 “ 萧氏双 ｃ 护理模式 ， 台湾华 杏出 ” 为
版 机 构 总 裁 萧 丰 富 先 生 于 １９ ９ ８年 提 出 ， 认 为 护 理 人 员 应 以 患 他
用， 口腔 和气管 的吸痰管应分别放置 ， 不可混用 ， 每次吸痰时 吸痰 管不可插入过深 ， 时间要短不 能超过 １ ， ５ｓ 以免损 伤气管 粘膜 引 起水肿和缺氧 。吸痰 时动作要 轻 ， 下移动 、 右旋转才 能使痰 上 左
饱和度均低于 ８ ％ ， ０ 表现为严重 的呼吸肌麻 痹 ， 呼吸 困难 。本 组 患者均行气管切开术 ， 吸机辅助 呼吸 ， 呼 所有 患者均采 用美 国进
口（ Ｅ ０ Ｔ Ｖ （ ２０ Ｖ Ｎ Ｉ Ｔ Ｒ） 吸 机 辅 助 呼 吸 １ Ｎ ＷＰ Ｒ ｗＡ Ｅ Ｅ ０ Ｅ ＴＡ Ｏ 呼 ５～
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ３期
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护 理 园 地 ０ 。 ｌ 。誊 。 器 ≯ ≯ ＿ｌ＿ 。 √ Ｉ ≯ ０ ０ 善Ｉ Ｉ ｌ 。 ｌ
一
行为， 调动 了护士 的工作 积极性 ， 立 了良好 的护患关 系。通过 建 笔 者所 在医院护理部满意度调查表调查 ， 患者对护 士的满意度提
高 ， ９ ．４ 。 达 ７５％
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０—０ ０ ８— ３
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
１０ 一 ３
２ １ 保 持 呼 吸道 通 畅 ．
２ １ １ 严密观察呼吸 困难进展程度 ．．
呼吸肌 麻痹是格林 巴利综
逆转 ， 告知患者上呼吸机后可能 出现一些不适 ， 如不能发音 ， 正压 通气可能有些不适等 ， 以及 克服 的方法 ， 并让患 者知道 护士将 不
合症 的最危 险症状 ， 抢救呼吸肌麻痹也是治疗重症格林 一巴利综 合症 的关键 。护士要备 好抢救 用物 ， 密切 观察 呼吸 困难 的程 度 ， 注意肺活量及血气分 析 的改 变 ， 当出现 呼吸 困难 、 躁 、 烦 出汗 、 ｌ Ｅ 唇发绀 、 氧饱 和度 下降 ， 血 动脉 血氧分 压低于 ７ ｍＨ ０ ｍ ｇ时 ， 及 要 时行气管切开术 ， 呼吸机辅助呼吸 ， 以抢救患者的生命。 ２ １２ 呼吸机 的管理 ．． 使 用 呼吸机期 间， 根据 患者 的临床 表现
还 可以配合 针灸和理疗。
３ 体 会 通 过 将 舒 适 护 理 融 入 整 体 护 理 工 作 中 ， 变 了护 士 的 意 识 和 改
胸腹 部起 伏的情况 ， 有异常及 时查 找原 因予 以排 除。 ２ １ ３ 气管切 开术后 护理 ．． 护理原则主要是保持 呼吸道通畅 与 预防肺部 感染 ， 要保持适宜 的温湿度 ， 严格执行消毒 隔离 制度 ， 防 止交 叉感 染。保持气管切开处敷料整洁 ， 密观察有 无脱管及 皮 严 下气肿情况的发生 。保持气道湿化 ， 气管 内 １～ ２ｈ滴药 １次 ， 每 次 ３～ 以稀 释痰液 ， 时冲洗 内套管 ， 时吸痰 防止 痰痂 阻 ５ｍｌ 定 及 塞气 道。吸痰 要严 格执行无菌操作 ， 吸痰管 每次更换 不可重复使
分昼夜地 陪伴患 者直到康 复 ， 以增强患 者治愈 信心 。此外 ， 好 做
家 属 的卫 生 宣 教 工 作 ， 有 利 于 患 者 进 行 有 效 的治 疗 。 更
２４ 康复Leabharlann 理 ．向患者讲解 活动的重要性 ， 定期按摩 ， 使肢体处
于功能位 ， 用模具支撑 足踝 ， 防止足下 垂 ， 可根 据病情 做被 动、 还 主动运 动 ， 根据 病情 活 动量应 逐渐 增加 。鼓 励 患者 只要 认真 锻 炼， 病愈后可 以像 以前一样走路 ， 以增加患者主动锻炼 的积极性 。
取 得 了 良好 的 效 果 ， 介 绍 如 下 。 现 １ 临床 资料
本组病例共 ２ ， 中男 ５例 ， １ ， ３例 其 女 ８例 年龄 １ ４ ８～ ５岁 ， 本
组 患 者 均 在 １ ２周 前 有 上 呼 吸 道 感 染 和 消 化 道 感 染 症 状 ， 氧 — 血
给予鼻饲饮食 ， 即给高蛋 白、 高维生素 、 高热量 、 消化 的流食 ， 易 保 证机体足够 的营养供 给 ， 持水 电平衡 ， 维 以增加 机体 抵抗力 。在 进食和进食后后 ３ ， 取坐位 或床 头抬 高 ， ０ｓ应 以免食物误 入气 管
２ ２ 加强生活护理 ， ． 预防长期 卧床并发症 ２ ２ １ 加强皮肤护理 ．． 患者 长 时间 卧床大量 出汗 ， 汗腺分 泌失
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液 充 分 吸净 。
者的舒适为考虑 的重点 ， 强调 护理人 员 除 目前 的护 理活 动外 ， 应 加强舒适护理研究 ， 研究成 果应 用于患 者 ， 将 使基 础护 理与 护理 研究更注重舒适和患者 的感受 ， 它是一种整体的个体化 的创造 性
的有 效 护 理 ， 它包 括 ４个 方 面 的 内容 ： 理 舒 适 、 理 舒 适 、 会 生 心 社 舒 适 、 魂 舒 适 （ 里 的 灵 魂 舒 适 主 要 指 宗 教 信 仰 信 念 带 来 的 舒 灵 这
及并发肺栓塞 ， 可穿 弹力 长 袜 。 ２２２ 饮食护理 ．． 由于 延 髓 麻 痹 吞 咽 困 难 而 不 能 进 食 ， 及 早 要
适 ） ０ ９年 １月 ～１ ， 。２０ ２月 笔者将 舒适 护理 与整体 护理 相结合 ，
应用于格林 一巴利综合症患者 ， 使患者处于一种接受治疗 的最佳 生理和心理状态 ， 充分体现了以人为本 ， 人性化服务 的护理理 念 ，
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２３ 加 强 心 理 护 理 ． 格林 巴利患者因呼吸肌麻痹 、 重缺氧 ， 严 引
３ ， ０ｄ 出院时患者吞咽正常 ， 呼吸平 稳 ， 四肢肌力达三至 四级 。
２ 护 理
起强烈恐惧 、 焦虑 、 频死感 。要 主动 接近 患者 ， 鼓励 他战胜 疾病 ， 并 以积极 的心态配合 治疗 。并 简明扼要地 说 明机械通气 对疾病 的重要性 ， 让患者知道这一 介人性 治疗措 施的必要 性 ， 可使病情
及血气分 析的结果 适当调节呼吸机的通气量和压力 ， 时检查 呼 定
吸机 各连接部位有无漏气 或阻塞 ， 管道 有无受 压或扭 曲 ， 监测 呼
吸机性能如 ： 潮气 量 、 呼时 比 、 吸频 率 、 吸 呼 气道 压力 、 吸氧 浓度
等 ， 据 病 情 调 整 各 项 参 数 ， 时 观察 患 者 神 志 、 色 的 变 化 以及 根 随 面
季 ≯ ≯萎 毒 ≯ 善 嚣 磐 季 磐
舒 适 护 理在 格 林 一巴利 综合 症 患者 中的应 用
胡 丹 丽
无锡 市第二人 民医院 （ 无锡 ２ ４ ０ ） 江苏 １０ ０
【 关键词 】 舒适护理 ； 格林 一巴利 ； 综合征
舒适护理模式又被称为 “ 萧氏双 ｃ 护理模式 ， 台湾华 杏出 ” 为
版 机 构 总 裁 萧 丰 富 先 生 于 １９ ９ ８年 提 出 ， 认 为 护 理 人 员 应 以 患 他
用， 口腔 和气管 的吸痰管应分别放置 ， 不可混用 ， 每次吸痰时 吸痰 管不可插入过深 ， 时间要短不 能超过 １ ， ５ｓ 以免损 伤气管 粘膜 引 起水肿和缺氧 。吸痰 时动作要 轻 ， 下移动 、 右旋转才 能使痰 上 左
饱和度均低于 ８ ％ ， ０ 表现为严重 的呼吸肌麻 痹 ， 呼吸 困难 。本 组 患者均行气管切开术 ， 吸机辅助 呼吸 ， 呼 所有 患者均采 用美 国进
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